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玻璃钢/复合材料  
 
2024年 31卷 2期
刊出日期 2024-02-28
论著
短篇论著
病例报道
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论著
69 张倬彬, 张富亿, 姜秋兰, 李晓宇, 林洁, 叶霞, 潘柳叶, 苏群英
桂滇黔地区局部晚期鼻咽癌同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗前瞻性临床研究#br#
目的　探究同期放化疗联合尼妥珠单抗靶向治疗桂滇黔交界地区局部晚期鼻咽癌患者的临床效果。方法　选取2021年7月~2022年7月于右江民族医学院附属医院收治来自桂滇黔交界少数民族地区，经病理确诊的局部晚期鼻咽癌患者80例为本次研究对象，将其随机分为对照组（标准同期放化疗）和观察组（在对照组基础上联合尼妥珠单抗治疗），每组各40例。对比两组患者的肿瘤标志物水平、氧化应激指标、不良反应、并发症及近期临床疗效的变化情况。结果　治疗后，两组患者的超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment antigen21-1，CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（squamous cell carcinoma associated antigen，SCCAg）、铁蛋白（serum ferritin，SF）水平明显降低，一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）明显升高；且观察组的SCCAg、SF、CYFRA21-1、NO、MDA水平较对照组低，SOD水平较对照组高（P <0.05）。与对照组比，观察组的客观缓解率明显上升（P <0.05）。两组的不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论　使用同期放化疗联合尼妥珠单抗治疗可有效改善桂滇黔交界少数民族地区局部晚期鼻咽癌患者近期生存率及临床疗效，调节肿瘤标志物及氧化应激水平，缓解病情。
2024 Vol. 31 (2): 69- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 468KB] ( )
74 翟健, 李军
S-烯丙基巯基半胱氨酸促进CD8+T细胞杀伤功能的机制研究
目的　探究S-烯丙基巯基半胱氨酸（S-allylmercaptocysteine，SAMC）对CD8+T细胞杀伤鼻咽癌细胞功能的影响及机制。方法　将人鼻咽癌细胞HK-1和C666-1与SAMC共培养，分为0、25、50、100 μmol/L SAMC组，Western blot检测肿瘤细胞程序性死亡配体-1（programmed cell death-ligand 1，PD-L1）表达。CD8+T细胞分别与HK-1和C666-1细胞以10∶1的比例共培养并加入0、25、50、100 μmol/L SAMC，检测CD8+T对HK-1和C666-1的杀伤能力，酶联免疫法（ELISA）检测干扰素（INF-γ）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度，构建鼻咽细胞HK-1的小鼠皮下移植瘤模型，分为对照组、CD8+T细胞组、SAMC组、SAMC+CD8+T细胞组，各组小鼠治疗期间测量瘤体积，治疗结束后取小鼠肿瘤组织，Western blot检测肿瘤组织中PD-L1表达，ELISA检测小鼠血清INF-γ和TNF-α浓度。结果　相比于0 μmol/L SAMC组，25、50、100 μmol/LSAMC组HK-1和C666-1细胞PD-L1表达均显著下调（P <0.05），相比于0 μmol/L SAMC+CD8+T细胞组，25、50、100 μmol/LSAMC+CD8+T细胞组HK-1和C666-1细胞培养上清中INF-γ和TNF-α浓度均能显著增加，HK-1和C666-1细胞裂解率显著增加（P <0.01）。相比于对照组，CD8+T细胞组和SAMC+CD8+T细胞组小鼠瘤体积和瘤重显著下降（P <0.05），小鼠血清INF-γ和TNF-α浓度显著增加，相比于CD8+T细胞组，SAMC+CD8+T细胞组小鼠瘤体积和瘤重显著下降（P <0.05），小鼠血清INF-γ和TNF-α浓度显著增加（P <0.05），肿瘤组织PD-L1表达显著下调（P <0.01）。结论　SAMC可通过抑制人鼻咽癌细胞PD-L1表达而促进CD8+T细胞的杀伤功能。
2024 Vol. 31 (2): 74- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 517KB] ( )
79 李世伟, 田秀芬, 窦倩雯
声带癌前病变组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1、果蝇母亲DDP同源物4表达水平与术后复发和恶变的相关性研究#br#
目的　探讨声带癌前病变组织中基质金属蛋白酶抑制剂-1（tissue inhibitor of metalloproteinases 1，TIMP-1）、果蝇母亲DDP同源物4（drosophila mothers against DDP homolog 4，Smad4）表达水平与术后复发和恶变的相关性。方法　回顾性分析2018年8月~2021年8月郑州大学第一附属医院收治的162例声带癌前病变患者的临床和病理资料，收集手术切除癌前病变组织（癌前病变组）及病变旁正常黏膜组织（对照组），采用免疫组织化学法检测组织中TIMP-1、Smad4表达情况。分析TIMP-1、Smad4阳性率与临床病理特征的关系，并采用Kaplan-Meier法和Cox回归分析法分析其对术后复发和恶变的影响。结果　与对照组正常黏膜组织比较，癌前病变组的TIMP-1阳性率较高，Smad4阳性率较低（P <0.05）。不同病变范围、是否累及前连合、不同程度上皮异常增生患者的TIMP-1、Smad4阳性率存在差异（P <0.05）。术后随访时间24~60个月，中位随访时间36个月，随访期间失访患者6例，随访率96.30%（156/162），随访期间术后复发35例（21.60%），术后恶变16例（9.88%）；Kaplan-Meier生存分析显示，TIMP-1阳性患者术后复发率和恶变率高于TIMP-1阴性患者（P <0.05）；Smad4阴性患者术后复发率和恶变率高于Smad4阳性患者（P <0.05）。多因素Cox回归分析显示，喉咽反流、病变范围>1/2、中/重度异型增生、TIMP-1阳性、Smad4阴性是复发的独立危险因素（P <0.05），年龄>60岁、累及前连合、TIMP-1阳性、Smad4阴性是恶变的独立危险因素（P <0.05）。结论　声带癌前病变组织中TIMP-1高表达、Smad4低表达，且TIMP-1阳性、Smad4阴性表达者术后复发和恶变风险较高。
2024 Vol. 31 (2): 79- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 452KB] ( )
85 薄少军, 贾晨晖, 王田田, 李清艳, 徐唯哲, 徐先发
早期甲状腺乳头状癌血清代谢组学特征及其与淋巴结转移的关系
目的　对比分析T1级甲状腺乳头状癌（PTC）与结节性甲状腺肿（nodular goiter，NG）的代谢组学特征，以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法　收集2020年1月~2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30例NG患者的血清样本。根据有无淋巴结转移，将PTC组分为有淋巴结转移（N+组）和无淋巴结转移（N－组）。使用超高效液相色谱-质谱（UPLC-Q-Exactive-MS）联用平台，分别对N+组与N－组、PTC组与NG组的血清代谢物进行对比分析，使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析（principal component analysis，PCA）、偏最小二乘判别分析（partial least squares discrimination analysis，PLS-DA）、正交偏最小二乘判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis，OPLS-DA）并进行建模，结合FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在进行对比的两组中的差异倍数等来筛选潜在小分子代谢标志物，并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果　N+组和N－组之间不存在明显差异代谢物。PTC患者与NG患者之间有7个差异性代谢物，相关的5条代谢通路分别为磷酸戊糖途径、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢和脂肪酸生物合成。受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）>0.9的差异性代谢物为D-甘油醛3-磷酸，另有N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸三种代谢物的AUC>0.8。结论　PTC与NG患者主要在糖代谢和脂质代谢上有区别，D-甘油醛3-磷酸可以在N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸的辅助下，结合影像学检查结果区分PTC与NG患者。同时，N+组和N－组的对比中未发现明显差异血清代谢物，是否存在淋巴结转移不会对T1级PTC患者的血清代谢物产生影响。
2024 Vol. 31 (2): 85- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 1716KB] ( )
92 吴春梅, 陆思萌, 余水莲, 雷淼, 李永新, 杨本涛
内听道重复畸形影像学评估
目的　分析内听道重复畸形（duplication of the internal auditory canal，DIAC）患者CT及MRI影像学表现，提高对该畸形的认识，为人工耳蜗植入提供术前依据。方法　回顾性观察20例（24耳）DIAC患者内耳多层螺旋CT（MSCT）及MRI资料，测量并分析病变组与对照组内听道及蜗神经孔宽度。结果　DIAC均为内听道狭窄及合并其他颞骨畸形。MSCT示21耳、MRI水成像示16耳内听道由骨性分隔成双管。MRI水成像示前庭蜗神经纤细。病变、对照组内听道宽度及蜗神经孔宽度均有统计学差异（P <0.001）。6例（8耳）行人工耳蜗植入术后听力均有不同程度恢复。结论　DIAC均显示内听道狭窄，MSCT所示骨性分隔为其特征性征象，MRI水成像示前庭蜗神经发育不良，联合两种影像检查方法可为本病诊断和人工听觉植入提供客观参考依据。
2024 Vol. 31 (2): 92- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 623KB] ( )
97 吴朔春, 孙雪峰, 陆颖霞, 刘畅, 仪晓立, 陶然
影像学在儿童外耳道胆脂瘤诊治中的应用价值
目的　探讨儿童外耳道胆脂瘤（external auditory canal cholesteatoma，EACC）的高分辨率CT（HRCT）及MRI特征性表现。方法　回顾性分析经病理证实的40例（45耳）儿童EACC患者的HRCT及9例MRI影像征象及临床治疗价值。结果  45耳儿童EACC均表现为外耳道内软组织影，7耳软组织呈含气条片状，38耳软组织呈团块状实性致密影，3耳MRI呈T2高信号/T1等信号，DWI高信号，ADC低信号。30耳位于外耳道中内侧且覆盖鼓膜，28耳外耳道局部扩大，17耳无扩大。7耳单下壁受累；38耳多骨壁受累，其中上壁23耳，下壁25耳，6耳各壁均受累。33耳骨边缘不规则。11耳鼓室盾板变钝或消失。15耳鼓室受累，15耳砧骨长脚受压吸收破坏；8耳砧骨短脚吸收破坏；2耳镫骨吸收破坏；5耳伴发乳突炎。乳突气化型37耳，混合型7耳，板障型1耳。结论　EACC病变位置局限，多位于外耳道中内侧，伴局部骨质破坏，累及中耳者少，未见合并耳周感染者。术前常规耳部HRCT及MRI扫描有助于精准定位及定性，根据病变范围选择合适手术方式，是清除胆脂瘤、提高听力及减少复发的有效方法。
2024 Vol. 31 (2): 97- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 845KB] ( )
101 刘怡, 张戈, 刘鹏菲, 王硕
选择性注意对高级语言层级结构脑电响应影响的研究
目的　探讨听力正常人在选择性注意影响下言语感知的大脑神经机制。方法　入组32名正常人，操纵受试者的选择性注意，将同时播放的两段语音流区分为目标/干扰言语，采集受试者聆听时的脑电信号，使用频谱分析计算两类言语引发的能量响应，对比二者在字、词、短语水平上引发的能量差异。结果　目标言语和忽略言语在词水平（2 Hz）的脑电响应存在显著差异，而在字（4 Hz）和短语（1 Hz）水平上未观察到目标言语和忽略言语间脑电响应的显著差异。结论　选择性注意主要在词语水平快速有效的加工编码感兴趣语音流，使其与无关语音区分开，该研究初步揭示选择性注意调节下大脑如何表征听觉语言信息并构建不同语言层级单元，为听力障碍患者的助听算法提供理论模型。
2024 Vol. 31 (2): 101- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 461KB] ( )
105 施晓琼, 高颖娜, 段祥强, 朱敏辉, 宋静, 周励, 郑宏良, 唐海红
慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者双侧额窦植入缓释糖皮质激素支架的回顾性研究
目的　评估缓释糖皮质激素支架（简称支架）在全组慢性鼻窦炎伴息肉（CRSwNP）患者双侧额窦口植入对全组鼻窦内镜开放手术后主观症状的影响以及额窦、筛窦术区创面恢复的疗效。方法　回顾性分析2018年1月～2021年10月长海医院耳鼻咽喉头颈外科收治的130例全组CRSwNP患者的病例资料，单纯行全组鼻窦内镜开放手术的92例患者为对照组，全组鼻窦内镜开放手术后双侧额窦口植入支架的38例患者为支架组。比较两组患者术后第30天、第90天主观症状视觉模拟量表评分以及额窦、额窦术区愈合情况的差异。结果　术后第30天、第90天，支架组总体症状改善程度明显优于对照组（P <0.05）。术后第30天内镜检查评估显示，支架组额窦术区需要术后干预的比例相比对照组降低42.3%（P <0.05），筛窦术区需要术后干预的患者比例较对照组降低17.7%（P >0.05）。术后第90天的内镜检查评估结果与第30天的情况一致。结论　支架在双侧额窦术区的植入有利于术后主观症状的改善，并能有效降低术后再干预的可能。
2024 Vol. 31 (2): 105- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 719KB] ( )
109 宋哲莹, 王建伟, 罗祥煌, 杨玉娟, 张宇, 宋西成
复发鼻息肉组织各类炎性细胞变化的独立因素分析
目的　探讨影响复发鼻息肉组织各类炎性细胞变化的独立影响因素。方法　选择2007年12月～2021年12月原发鼻息肉与复发鼻息肉均在烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术治疗的31例鼻息肉患者临床资料，进行逐步回归Logistic分析。结果　相较于原发鼻息肉，复发鼻息肉各类组织浸润炎性细胞数量均发生变化，其中嗜中性粒细胞计数和百分比均显著升高（P <0.05）。Logistic分析发现吸烟是复发鼻息肉嗜酸性粒细胞增多的独立危险因素，年龄增大是促进嗜中性粒细胞降低的独立因素，合并变应性鼻炎和复发时间间隔分别是促进淋巴细胞降低和增多的独立因素。结论　复发鼻息肉组织各类浸润细胞数量均较原发鼻息肉发生变化。吸烟是复发鼻息肉嗜酸性粒细胞增多的独立危险因素。
2024 Vol. 31 (2): 109- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 425KB] ( )
113 范琼, 朱晓宁, 葛洪洲, 王志军
TLR4/MyD88/NF-κB信号通路在嗅觉障碍小鼠模型中的表达变化
目的　探讨TLR4/MyD88/NF-κB信号通路在嗅觉障碍中的表达变化。方法　40只健康BALB/c小鼠分为观察组与对照组，各20只。通过定量逆转录PCR检测小鼠Toll 样受体4（Toll-like receptors，TLR4）、髓样分化因子88（myeloid differentiation primary response gene 88，MyD88）以及核转录因子κB（nuclear factor kappa B，NF-κB）水平；通过蛋白免疫印迹法（Western blot，WB）检测TLR4、MyD88及NF-κB蛋白含量；免疫组化检测嗅觉标记蛋白（mouse olfactory marker protein，OMP）表达情况。结果　建模后观察组小鼠觅食时间长于对照组（P <0.05）；观察组小鼠TLR4、MyD88以及NF-κB mRNA相对表达量明显高于对照组（P <0.05）；观察组小鼠TLR4、MyD88以及NF-κB蛋白表达明显高于对照组（P <0.05）；观察组小鼠OMP阳性细胞数量明显低于对照组（P <0.05）。结论　TLR4/MyD88/NF-κB信号通路在嗅觉障碍小鼠模型中的表达增强。
2024 Vol. 31 (2): 113- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 704KB] ( )
117 魏媛媛, 熊浪, 吴兴宇
老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清白脂素和能量平衡相关蛋白表达水平与疾病严重程度的相关性#br#
目的　探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者血清中白脂素和能量平衡相关蛋白水平与疾病严重程度的相关性。方法　收集2021年8月~2023年8月在鄂州市中心医院收治的131例老年OSAS患者作为观察对象（OSAS组），根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为轻度组40例、中度组52例、重度组39例，同时选取同时段来我院健康门诊124名体检者作为对照组，采用酶联免疫吸附法测定OSAS患者血清中白脂素和能量平衡相关蛋白水平；Pearson法分析血清白脂素、能量平衡相关蛋白水平与AHI、氧减指数（ODI）和最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation，LSaO2）的相关性；受试者工作特征（ROC）曲线分析血清白脂素、能量平衡相关蛋白水平对OSAS及对OSAS患者病情严重程度的诊断价值。结果　与对照组比较，OSAS组白脂素水平显著升高，能量平衡相关蛋白水平显著降低（P <0.05）。轻度组、中度组和重度组在性别、年龄、冠心病、高血压、TC、TG、HDL-C、LDL-C参数比较差异无统计学意义（P >0.05）；与轻度组比较，中度组和重度组BMI、AHI、ODI、白脂素水平显著升高，LSaO2、能量平衡相关蛋白水平显著降低（P <0.05）；与中度组比较，重度组BMI、AHI、ODI、白脂素水平显著升高，LSaO2、能量平衡相关蛋白水平显著降低（P <0.05）。OSAS患者血清中白脂素水平与AHI、ODI呈正相关，与LSaO2呈负相关（P <0.05）；能量平衡相关蛋白水平与AHI、ODI呈负相关，与LSaO2呈正相关（P <0.05）。血清白脂素，能量平衡相关蛋白水平与两者联合诊断中、重度OSAS的AUC分别为0.832、0.882、0.942，联合诊断价值优于单独诊断（Z =3.435、2.560，P =0.001、0.011）。血清白脂素，能量平衡相关蛋白水平与联合诊断OSAS的AUC分别为0.818、0.804、0.893，联合诊断价值优于单独诊断（Z =3.886、4.126，P =0.000、0.000）。结论　OSAS患者血清中白脂素水平升高，能量平衡相关蛋白水平降低，两者与疾病严重程度密切相关，可能在临床上用于OSAS的辅助诊断及OSAS病情严重程度的辅助评估。
2024 Vol. 31 (2): 117- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 447KB] ( )
短篇论著
122 谢先荣, 付亚峰, 刘伟清
经鼓室口咽鼓管球囊扩张术的疗效及咽鼓管功能的影响
目的　探讨经鼓室口咽鼓管球囊扩张（balloon dilatation Eustachian tuboplasty，BET）联合腺样体消融术对慢性分泌性中耳炎（chronic secretory otitis media，CSOM）患儿的疗效及咽鼓管功能的影响。方法　选取2020年6月～2022年12月间在中山市小榄人民医院就诊的CSOM患儿82例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术治疗，观察组接受腺样体消融术+鼓膜切开置管术+BET术。比较两组手术相关指标及住院时间、临床症状、咽鼓管功能、临床疗效及随访6个月并发症及复发情况。结果　两组术中出血量比较，差异无统计学意义（P >0.05），与对照组相比，观察组手术时间更长，住院时间更短（P <0.05）。与对照组相比，观察组中耳积液消失时间、耳鸣消失时间、鼓膜愈合时间、听力恢复时间均更短（P <0.05）。与治疗前相比，治疗后两组咽鼓管评分（Eustachian tube score，ETS）升高、咽鼓管功能障碍评分量表（Eustachian tube dysfunction questionnaire-7，ETDQ-7）评分降低（P <0.05），观察组ETS评分高于对照组，ETDQ-7评分则低于对照组（P <0.05）。观察组临床总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（14.63% vs. 9.76%，P >0.05），与对照组相比，观察组复发率更低，差异具有统计学意义（21.95% vs. 2.44%，P <0.05）。结论　经鼓室口BET联合腺样体消融术有助于提高CSOM患儿的临床疗效，改善咽鼓管功能，促进术后恢复，减少复发率，且并发症发生率低。
2024 Vol. 31 (2): 122- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 385KB] ( )
125 毛庆杰, 孙小燕, 朱志冬, 蔡靖, 钱小建, 张春峰, 范红梅, 丁莲
筛泡径路黏膜间隙追踪法在鼻内镜额窦开放术中的应用
目的　应用黏膜延续性的特点，探讨黏膜间隙追踪法在临床中的应用。方法　回顾性分析2021年1月～2023年1月间32例行黏膜间隙追踪法额窦开放术患者的临床资料，分析和记录术中情况以及随访观察恢复情况。结果　黏膜间隙追踪法额窦开放手术时间短，手术并发症少。术后随访6个月以上，临床症状逐步消失，病变未复发。结论　黏膜间隙追踪法可以将复杂关系的额隐窝手术简单化，提高手术安全性和手术效率。
2024 Vol. 31 (2): 125- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 656KB] ( )
127 欧阳杰, 王小琴
低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察#br#
目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者接受低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术后睡眠及经鼻持续气道正压通气（nasal continuous positive airway pressure，nCPAP）治疗耐受性的改善情况。方法　选择40例OSAHS合并双侧下鼻甲肥大的患者作为研究对象，均在局麻下接受下鼻甲低温等离子射频消融联合骨折外移术。术前及术后2周分别采用多导睡眠监测（PSG）、鼻阻力仪、autoCPAP呼吸机及视觉模拟量表（VAS）测定睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（lowest oxygen saturation，LSaO2）、鼻气道阻力及nCPAP治疗耐受性。结果　与术前比较，术后2周时患者AHI降低至（35.17±9.72）次/h，LSaO2提高至（83.21±6.58）%，鼻气道阻力降低至（0.55±0.09）kPa·s/cm3，VAS评分升高至8.32±1.17，差异比较均有统计学意义（P 均<0.05）。结论　低温等离子射频消融联合下鼻甲骨折外移术能有效降低OSAHS患者的鼻阻力，提高nCPAP治疗的耐受性，改善OSAHS患者的睡眠情况。
2024 Vol. 31 (2): 127- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 345KB] ( )
129 吴楷元, 黄琦, 邬振华, 谢如姣, 周磊, 王淼
原发性颈淋巴结结核诊治分析
目的　探讨原发性颈淋巴结结核的临床特征、确诊方式及诊疗方案。方法　回顾性分析宁波市医疗中心李惠利医院确诊的39例原发性颈淋巴结结核患者临床资料，总结其临床特点、治疗方法及随访情况。结果　所有患者均以颈部无痛性质韧肿块为首发症状，肿块多位于颈部Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区，部分位于Ⅰ、Ⅱ区，均完善CT、MRI或B超等检查。根据影像学检查和临床经验，21例患者行结核菌素试验（PPD）或结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT），其中2例PPD阳性，13例T-SPOT阳性，15例均经穿刺病理结果确诊，6例经手术病理确诊；1例经细针穿刺细菌培养发现结核杆菌确诊；17例影像学考虑肿瘤性病变，经颈淋巴结清扫或肿块部分切除术后病理确诊结核。39例患者均予标准抗结核治疗半年，随访1年未见复发。结论　原发性颈淋巴结结核缺乏特异性症状，初步诊断可借助T-SPOT检查，确诊仍需结核杆菌培养阳性、穿刺细胞学或组织病理结果，治疗应采用世界卫生组织（WHO）推荐的6个月治疗方案，当伴有脓肿、窦道或溃疡型结核时，应结合手术治疗，可有效缩短术后抗结核治疗时间、减少药物用量及不良反应。
2024 Vol. 31 (2): 129- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 318KB] ( )
病例报道
131 井溢鑫, 丁一鸣, 马廷耀, 陈晓红
阿帕替尼治疗腺样囊性癌肺转移1例
2024 Vol. 31 (2): 131- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 549KB] ( )
133 胡璐璐, 闫智强, 尹兴红, 张新海
以鼻出血为首发症状的溴鼠隆中毒1例
2024 Vol. 31 (2): 133- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 313KB] ( )
135 刘雪莱, 邝韶景, 陈知己, 孙文芳, 李晓晓
鼻颅底真菌感染误诊1例
2024 Vol. 31 (2): 135- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 621KB] ( )
本期封面
137
本期封面
2024 Vol. 31 (2): 137- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 243KB] ( )
本期目录
138
本期目录
2024 Vol. 31 (2): 138- [摘要] ( ) [HTML 1KB] [ PDF 951KB] ( )