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  • Online:2017-07-28 Published:2017-08-29

耳甲腔软骨在保留骨桥的鼓室乳突切除术中应用

  

摘要: 目的 探讨并评价耳甲腔软骨在保留骨桥的鼓室乳突切除术(intact-bridge tympanomastoidectomy,IBM)中治疗慢性中耳乳突炎的临床效果。方法 本文总结分析2013年7月~2016年5月86例慢性化脓性中耳乳突炎,IBM采用耳甲腔软骨封闭上鼓室和鼓窦入口重建上鼓室,对术后效果进行评估。结果 所有病例随访不少于6个月,干耳时间4~6周。移植鼓膜一期愈合79例,重建上鼓室未塌陷。术后纯音测听气骨导间距≤20 dB者45.35%(39/86),21~30 dB者39.53%(34/86),≥31 dB者15.12%(13/86);术后语频区平均气导听阈15~55 dB HL,平均(25.4±6.3)dB HL,语频区平均骨导听阈10~35 dB HL,平均(15.3±9.2)dB HL。结论 IBM采用耳甲腔软骨封闭上鼓室和鼓窦入口,重建相对完整的上鼓室,保证听骨链的活动空间,在根除病灶基础上保存或提高听力,是较佳的优化治疗选择。

关键词: 中耳炎, 化脓性, 耳外科手术, 临床方案, 耳廓软骨