摘要： 目的　分析重庆地区健康体检人群甲状腺良恶性结节的流行病学及患病特征，探讨超声诊断早期发现甲状腺恶性病变中的价值，为甲状腺癌的早诊断早治疗提供参考。方法　回顾性收集2019年1月~12月在重庆市人民医院健康管理中心进行甲状腺超声检查的57 814名体检者作为研究对象，结合甲状腺超声影像报告及数据管理系统（thyroid image report and date system，TI-RADS）对各种
类型甲状腺结节进行良恶性风险分级评估，并评价超声TIRADS分类诊断甲状腺癌的价值。结果　甲状腺结节检出率为24.4%（14 111/57 814）。根据TI-RADS分类标准，2类5377例（9.3%）、3类7914例（13.7%）、4a类695例（1.2%）、4b类114例（0.2%）、4c类11例（0.02%）。女性体检者甲状腺结节的检出率高于男性（28.2% vs 20.9%），差异有统计学意义（χ 2=418.438，P <0.001）；随着年龄的增长检出率呈明显递增趋势，在全人群及男性、女性分别统计中均可见此趋势，递增趋势均有统计学意义。不同部位甲状腺结节的TIRADS分类之间存在差异，双侧叶部位结节以3类为主，1类和4a类次之，而右侧叶和左侧叶部位的结节以3类和2类为主。TI-RADS分类诊断为高风险（TI-RADS分类4-5类）对患者甲状腺癌的预测准确率为95.0%（13 403/14 111）、灵敏度为93.8%（120/128）、特异度为95.0%（13 283/13 983)、阳性预测价值为16.4%（120/820）、阴性预测价值为99.9%（13 283/13 291）。结论　重庆地区参与健康体检人群的甲状腺结节检出率较高，检出率与性别、年龄密切相关，不同部位结节的TI-RADS分类之间存在差异；TI-RADS分类在健康体检者甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有一定的价值，适合在大规模人群甲状腺癌筛查中推广应用。

关键词: 甲状腺结节, 甲状腺肿瘤, 超声检查, 流行病学, 甲状腺超声影像报告及数据管理系统