摘要： 目的　探讨基于GBZ 49-2007和GBZ 49-2014职业性噪声性聋诊断标准的临床实践差异。方法　选取2016年1月~2023年11月在杭州市职业病防治院申请职业性噪声性聋诊断的265例噪声劳动者。依据GBZ 49-2007与GBZ 49-2014噪声性聋诊断标准进行诊断。结果　（1）依据GBZ 49-2014标准职业性噪声性聋诊断率为43.77%，明显高于依据GBZ 49-2007标准的27.55%（P <0.05）；（2）依据GBZ 49-2014标准与依据GBZ 49-2007标准职业性噪声性聋诊断一致性κ值为0.656，诊断一致性较好（P <0.05），诊断一致率为82.64%；（3）工龄≥10年接噪工作者依据GBZ 49-2007和GBZ 49-2014职业性噪声性聋诊断率分别为38.10%和3.33%，相比工龄<10年接噪工作者的20.63%和37.50%高（P <0.05）。结论　相比较GBZ 49-2007标准，依据GBZ 49-2014标准会使职业性噪声性聋诊断率提高；无论是依据GBZ 49-2007还是GBZ 49-2014标准下，职业性噪声性聋诊断率及严重程度都与工龄有关。

关键词: 噪声, 职业性, 听觉丧失, 噪声性, GBZ 49-2007, GBZ 49-2014