目的　探讨北京市及其周边地区动物皮屑过敏原特征及相关因素。方法　以2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京世纪坛医院变态反应科门诊就诊的疑似过敏性疾病（包括过敏性鼻炎、哮喘、皮炎等）并完善过敏原检查的7 261例患者作为调查对象，前期运用能够使数据更简便化和智能化的Python算法搜索的患者基本信息、检验项目结果集和临床诊断项目等信息。其中男性患者3 244例（44.7%），女性患者4 017例（55.3%）。采用Immuno CAP检测过敏原特异性IgE。结合性别、年龄、尘螨与猫、狗皮屑致敏的相关性分析等临床资料描述动物皮屑的分布特征。结果　7 261例患者中，猫皮屑和狗皮屑致敏患者分别为905例（12.5%）和401例（5.5%），其中重度致敏者占比达34.6%和18.0%，猫皮屑显著高于狗皮屑（P <0.001）。猫皮屑、狗皮屑致敏者中分别有14.1%（128/905）和16.7%（67/401）的患者患哮喘。猫皮屑和狗皮屑致敏间具有较高的显著相关性（r =0.809，P <0.001）。按年龄分组结果发现，猫皮屑、狗皮屑致敏阳性率随年龄呈先上升后下降趋势，其中19~40岁组猫皮屑、狗皮屑阳性率最高（16.14%，6.35%）。按性别分类，猫皮屑男、女性患者致敏率分别为11.10%（360/3 244）和13.57%（545/4 017），女性明
显高于男性，差异有统计学意义（χ2=10.035，P =0.002）；狗皮屑男、女性患者致敏率分别为5.21%（169/3 244）和6.00%（241/4 017），组间比较差异无统计学意义（χ2=2.102，P =0.152）。结论  北京地区猫、狗皮屑过敏原致敏率高、致敏性强，且具有较高相关性。猫、狗皮屑过敏原致敏率在不同性别、年龄中具有明显差异。

目的　通过研究辽阳地区秋季花粉浓度与变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）发病的规律，为临床预防、治疗AR提供指导依据。方法　采用重力沉降法监测辽阳地区2023年7月至12月每日花粉种类及含量，收集在辽阳市中心医院耳鼻咽喉科及变态反应科就诊患者病例资料，并对数据资料进行统计分析。结果　2023年7月至12月共收集184张花粉片，总花粉量18 108粒/1 000 mm2。秋季气传花粉高峰出现在8月和9月，8、9月份共检测花粉16 788粒，占下半年总花粉量92.71%。按花粉量排序依次为菊科豚草属、菊科蒿属、桑科葎草属/大麻科大麻属（葎草/大麻）、藜科藜属/苋科苋属（藜/苋）、禾本科、豆科槐属、松科松属。其中菊科豚草属花粉量最高，可达6 110粒/1 000 mm2；其次是菊科蒿属花粉，达5 618粒/1 000 mm2；葎草/大麻占第3位，花粉量4 588粒/1 000 mm2，占总花粉量的25.34%。豚草属、蒿属、桑科葎草属/大麻科大麻属（葎草/大麻）花粉为本地区秋季优势气传花粉。花粉季当日花粉浓度与当日最高温度、最低温度、最大风力级进行Pearson相关性分析（r =0.202，P =0.107；r =0.139，P =0.269；r =－0.007，P =0.958），差异无统计学意义。AR患者就诊高峰期为8、9月份，当天就诊人次、累计3天就诊人次、累计7天就诊人次均与当天花粉量、就诊前3天累计花粉量、就诊前7天累计花粉量进行Pearson相关性分析，均成正相关关系，差异有统计学意义（P 均<0.001）；与最高气温、最低气温、最大风力级进行Pearson相关性分析，差异无统计学意义（P >0.05）。其中累计3天就诊人次与就诊前7天累计花粉量Pearson相关性分析，差异有统计学意义（r =0.899，P <0.001）。结论　辽阳地区下半年花粉季为8月与9月，优势致敏花粉为豚草属花粉、蒿属花粉、葎草/大麻花粉，AR就诊人次与花粉播散高度相关。

目的　探讨并分析江苏省宿迁市常见变应原的致敏特征并优化变应原谱，以降低变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者的经济负担。方法　回顾性分析2021年1月至12月就诊于江苏省人民医院宿迁医院拟诊为AR的1 414例患者18种变应原皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）结果，依据所研究地区AR患者变应原的致敏能力，对变应原谱进行优化，筛选出致敏率>95%的优化组合。结果　1 414例拟诊为AR患者，男842例，女572例，未成年组（年龄<18岁）703例，成年组（年龄≥18岁）711例。SPT结果显示，阳性率为66.0%（933/1414）。男性致敏率为67.8%（571/842），女性致敏率63.3%（362/572），差异无统计学意义（χ2=3.11，P>0.05）；未成年组致敏率为73.1%（514/703），成年组致敏率为58.9%（419/711），差异有统计学意义（χ2=31.69，P<0.05）。未成年组致敏率前3位分别为粉尘螨（64.2%）、屋尘螨（64.5%）、链格孢（45.3%），成年组致敏率前3位分别为屋尘螨（60.1%）、粉尘螨（58.9%）、葎草花粉（41.5%），总体致敏率前3位分别为粉尘螨（62.4%）、屋尘螨（62.1%）、葎草花粉（39.4%）。单一致敏占13.1%（122/933），两种致敏占29.0%（271/933），多重致敏占57.9%（540/933）。不同的致敏状态，男性致敏率略高于女性，不存在统计学差异（χ2=3.66，P>0.05）。一种致敏状态，成年组致敏率明显高于未成年组，两种及两种以上致敏状态，未成年组明显高于成年组，存在统计学差异（χ2=12.11，P<0.05）。依据变应原的致敏能力对变应原谱进行优化，筛选出致敏率>95%的优化组合（粉尘螨、葎草花粉、蟑螂、链格孢、油菜花），其灵敏度为100%，特异度为91.6%，阳性预测值为95.28%，阴性预测值为100%。结论　江苏省宿迁市未成年患者致敏率高于成年患者，未成年组变应原以尘螨、链格孢及花粉为主，成年组以尘螨、葎草花粉、蟑螂为主。采用5种变应原的优化组合（粉尘螨、葎草花粉、蟑螂、链格孢、油菜花）具有很好的代表性，可考虑在临床SPT中推行。

类器官是将原代组织或干细胞进行三维培养形成的细胞聚集体，可以自我组织，形成器官型结构，能高度模拟体内组织的细胞微环境，可一定程度代表组织生理学。部分鼻科疾病的发病机制目前仍不完全清楚，成为限制疾病个性化治疗和精准治疗的瓶颈。随着类器官模型的开发与发展，干细胞技术和类器官培养技术为鼻科疾病的发病机制和干预性研究提供新的模型基础。本文对类器官模型在鼻科学领域的研究以及鼻类器官与其他技术相结合的应用及进展做一综述。

慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）是以鼻腔黏膜慢性炎症为特征的异质性疾病，由Th2型免疫反应主导，表现为顽固性鼻塞、嗅觉丧失等症状，显著降低患者生活质量。其发病率受地理和气候等多因素影响，诊断需结合鼻内镜、CT影像及SNOT-22量表，辅以免疫球蛋白E、嗜酸性粒细胞等检测。治疗以糖皮质激素、抗生素及生物制剂为核心，联合鼻内镜手术。然而，CRSwNP发病机制未明，复发率高，是临床亟待解决的问题。本文总结该病致病过程、流行病学特征、临床表现、诊断方法以及当前治疗策略，并探讨生物制剂疗法以及患者后期管理在CRSwNP二型炎症反应中的现实意义，为临床诊疗提供思路。

干扰素（interferons，IFNs）是机体应对病毒感染的重要细胞因子，在呼吸道慢性炎症性疾病中发挥关键的免疫调节作用。病毒感染被认为是哮喘、过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎等呼吸道慢性炎症性疾病发生和加重的重要诱因，而干扰素信号通路介导的免疫反应在疾病发生发展中具有重要调控作用。研究表明，Ⅰ型和Ⅲ型干扰素在抗病毒防御中发挥主要作用，其信号通路的异常可能导致免疫反应失衡并加剧炎症进程。此外，干扰素还参与免疫细胞分化调控及炎症因子网络调节，在维持呼吸道免疫稳态中具有重要意义。本文综述干扰素及其相关信号通路在呼吸道慢性炎症性疾病中的作用机制，重点分析其在免疫调控中的作用机制，并探讨其作为潜在治疗靶点的研究前景。

免疫球蛋白A是人体重要的一线免疫防御组成，分泌性免疫球蛋白A与鼻黏膜上皮表面的黏液结合，在维持鼻黏膜稳态中发挥多种作用。当这种稳态受到破坏，则会引起鼻和鼻窦的炎症。本文综述免疫球蛋白A的生物学特性及其在鼻腔和鼻窦炎性疾病中的作用。

鼻部炎症气道反应性疾病的炎症生理及病理机制多样，其中2型炎症在鼻部炎症疾病中扮演重要角色，主要涉及Th2型免疫反应。嗜酸性粒细胞过氧化物酶（eosinophil peroxidase，EPX）是嗜酸性粒细胞特异性颗粒基质中含量最丰富的阳离子蛋白，其表达与释放密切参与炎症反应及气道高反应性过程。多项研究证实，嗜酸性粒细胞是鼻部炎症性疾病的关键致病因素之一，而EPX作为其核心效应分子在疾病发生发展中发挥重要作用。本文主要对EPX在鼻部炎症性疾病中的作用及研究进展做一综述。

花粉症是一种常见的过敏性疾病，主要表现为变应性鼻炎和哮喘，全球变暖和城市化使其患病率上升，已成为重大公共卫生问题。我国花粉过敏流行具有明显地域差异，北方因气候、植被特点，花粉过敏问题更突出。因此，了解我国花粉症的研究现状，对于制定针对性的防治策略具有重要意义。本文将对中国花粉症的研究进展进行综述，重点关注蒿属花粉症这一在我国北方地区常见且危害较大的花粉过敏类型。

变应性鼻炎是全球高发的IgE介导的慢性呼吸道炎症疾病，其并非孤立的局部病症。近年来大量研究证实变应性鼻炎与全身多系统疾病存在密切关联，本质是“局部过敏启动-免疫异常全身扩散-黏膜屏障全身缺陷-多系统炎症联动”的过程，已成为影响人群整体健康的重要切入点。同时，对变应性鼻炎与全身疾病关联的深入探究，有助于全面认识疾病发生发展过程，为综合防治提供理论依据与新方向。

复发转移性头颈部鳞状细胞癌往往预后不佳，患者平均生存期不足1年。本文以1例根治手术2年后复发的下咽癌为例，呈现多学科协作诊疗（multidisciplinary team，MDT）和分子肿瘤专家委员会（molecular tumor board，MTB）在头颈部肿瘤患者不同阶段的精准诊疗流程。该患者初诊时为局部晚期下咽鳞状细胞癌，根治手术2年后患者出现爆发性进展，复发后因活检组织不足未能完善基因检测，MTB结合既往免疫组化结果进行分子层面评估，为MDT制定全身治疗方案及出现并发症后调整方案提供关键依据。确诊复发至今已达6个月，疾病获得有效控制，展现MDT联合MTB模式在复发转移性头颈鳞状细胞癌挽救性治疗中的重要作用。

目的　探索以问题为基础的学习（PBL）融入理论与见习一体化教学模式在临床医学八年制耳鼻咽喉科学教学中的应用效果，解决传统教学中理论与实践脱节的问题。方法  选取2025年4月在中山大学附属第三医院接受耳鼻咽喉科学教学的30名2020级临床医学八年制学生作为实验组（采用“PBL+理论-见习一体化”教学），以2013级28名采用“理论讲授+随机见习”的八年制学生为对照组。实验组通过优化双语教学团队、融合学科内容及实施“问题导入-理论拆解-见习验证-问题复盘”四步PBL流程开展教学；采用理论考核、临床操作考核、病历书写评分、临床实践能力评估及批判性思维能力测量表进行教学评价。结果　实验组见习总成绩（95.5±0.10）分、病历书写（94.56±0.42）分、临床实践能力（99.52±0.16）分，均显著高于对照组[分别为（94.20±0.27）分、（91.64±0.55）分、（98.25±0.31）分]，差异有统计学意义（t =4.398、4.172、3.609，P 均<0.05）；两组理论成绩、技能操作成绩无显著差异（P >0.05）。CTDI-CV量表显示，实验组见习后各维度得分均显著提升，寻找真理（42.7±0.4）分、开放思想（46.0±0.6）分等6个维度从“意义不明确倾向”转为“正性倾向”，认知成熟度从“正性倾向”（41.3±0.2分）提升至“强正性倾向”（54.7±0.4）分，总分从（238.1±1.0）分（意义不明确）提升至（318.3±1.4）分（正性倾向），差异均有统计学意义（P 均<0.05）。结论 “PBL+理论-见习一体化”教学可有效提升临床医学八年制学生的耳鼻咽喉科临床实践能力与批判性思维，促进理论向实践转化，符合高层次医学人才培养需求。