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当期目录
  • 论著
  • 呼和浩特地区常见气传变应原皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测的对比分析
    蔡惠娇 樊长娥 张俊晶
    2025, 49 (6): 311-.
    摘要 ( ) PDF ( 540KB ) ( )   
    目的 分析内蒙古呼和浩特地区11种常见气传变应原的致敏特点,同时探讨皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)和血清特异性免疫球蛋白E(sIgE)检测在疑似过敏患者诊断中的差异性和一致性,为临床诊治变应性疾病提供参考。方法 选取呼和浩特地区有疑似过敏症状且SPT或血清sIgE检测结果至少一项阳性的138例患者进行分析,所有研究对象均同时进行了11种常见气传变应原的SPT和sIgE检测,对所有研究对象的检测结果进行变应原致敏数量和阳性等级分布统计;同时对两种检测结果阳性率的差异性、一致性及相关性分析。结果 138例患者中,9.42%(13/138)患者为单一致敏,90.58%(125/138)对两种及两种以上的变应原致敏。在11种常见变应原中,至少有一项阳性检测结果的总阳性率排名前5名的变应原为蒿89.86%、葎草70.29%、杨树55.80%、猫毛51.45%和桦树49.28%,其中蒿的SPT(++++:91.43%)和sIgE检测(6级:45.95%)阳性等级均最高。除链格孢菌和户尘螨,其他气传变应原SPT阳性率均大于sIgE检测(P<0.05)。两种检测方式的一致率(符合率)为4.55%~44.35%;Cohen’s kappa系数显示,kappa值为-0.097~0.116。除蒿和猫毛,各变应原的SPT阳性等级与sIgE阳性等级的Spearman秩相关性分析均显示弱正相关,rs值介于-0.109~0.156之间。结论 蒿、葎草、杨树、猫毛和桦树为内蒙古呼和浩特地区最常见的变应原,两种检测方法的阳性检出率、一致性、相关性均存在较大差异,提示对于变应性疾病的诊断需进行体内外联合检测以提高临床诊断的准确性。
  • 都江堰地区变应性鼻炎患者变应原特异性IgE抗体分析
    杨婷 罗章雨 王凤志 向阳 苏琴
    2025, 49 (6): 316-.
    摘要 ( ) PDF ( 443KB ) ( )   
    目的 了解都江堰地区变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者变应原特异性IgE抗体分布情况,为临床诊疗及流行病学防治提供依据。方法 回顾性分析2023年1月至12月就诊于都江堰市人民医院耳鼻咽喉科门诊确诊为AR患者的血清特异性IgE抗体检测结果,分析比较不同年龄组、季节组及性别组之间的变应原特异性IgE抗体分布情况。结果 691例AR患者中,阳性率为73.95%(511/691),排名前3位的变应原分别为粉/户尘螨、猫毛和狗毛,阳性率分别为35.02%(242/691)、23.01%(159/691)和22.14%(153/691)。儿童组和少年组患儿对粉/户尘螨、霉菌混合、梧桐、猫毛和狗毛敏感,较青年组和中年组有明显差异(P<0.05)。夏季和秋季各变应原特异性IgE抗体均高于春季,除榆树外,其变应原分布均有明显差异(P<0.05);冬季变应原特异性IgE抗体亦高于春季,除梧桐及榆树外,其变应原分布均有明显差异(P<0.05)。不同性别的各
    变应原特异性IgE抗体,除梧桐外均无明显差异(P均>0.05)。结论 都江堰地区变应原以粉/户尘螨、猫毛和狗毛为主,年龄和季节也是影响变应原阳性率的因素。
  • 2023年河南省某市在校学龄儿童鼻出血调查现状及Logistic危险因素回归分析
    朱运华 李梅生 李海霞
    2025, 49 (6): 320-.
    摘要 ( ) PDF ( 550KB ) ( )   
    目的 了解河南省某市在校学龄儿童鼻出血发生率,探究危险因素并探讨预防对策措施。方法 采用整群抽样方式,抽取2023年河南省某市某小学内6~12岁在校的全部学龄儿童,通过家长辅助一对一的调查问卷方式收集基线及鼻出血信息,描述性统计鼻出血发
    生率。采用单因素分析方式筛选影响鼻出血的主要因素,Logistic回归分析检验其危险因素指标。结果 共发放1 300份调查问卷,其中有效问卷1 293份,有效率为99.46%,鼻出血发生率为7.58%(98/1 293),不同年龄[OR(95%CI)=1.040 (0.665~1.626)]间发生率差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素二元Logistic分析结果显示Multiple R=0.845,R Square=0.714,其中男性[OR(95%CI)=2.799(1.199~4.399)]、年龄(6~8岁)[OR(95%CI)=6.844(2.697~10.991)]、近1年内家庭装修史[OR(95%CI)=7.828(3.157~12.498)]、哮喘家族史[OR(95%CI)=5.272
    (2.289~8.256)]、抠鼻或用力擤鼻(≥3次/周)[ OR(95%CI)= 8.158(3.423~12.893)]、呼吸道过敏史[OR(95%CI)=3.257(1.369~5.144)]、合并血液疾病[OR(95%CI)=3.806(1.406~6.205)]、鼻黏膜疾病[OR(95%CI)= 4.529(1.649 ~7.409)]、鼻出血家族史[OR(95%CI)=3.260(1.465~5.054)]及干燥季节(2~4月,9~12月)[OR(95%CI)=3.880(2.145~7.016)]是影响在校学龄儿童鼻出血发生率的主要危险因素(P<0.05)。结论 2023年河南省某市在校学龄儿童鼻出
    血发生率总体较低,性别及年龄间无显著暴露风险,抠鼻或用力擤鼻、鼻黏膜疾病、鼻出血家族史及干燥季节是高风险因素,应保持教室内适宜空气湿度,强化科学擤鼻习惯培养,注意家庭环境、个人习惯和身体健康状况的影响,从而进一步降低鼻出血发生率。
  • 耳内镜手术治疗儿童先天性中耳胆脂瘤的临床分析
    赵兴贺 尹德佩 陈培培 祝宝莲 窦训武
    2025, 49 (6): 325-.
    摘要 ( ) PDF ( 985KB ) ( )   
    目的 探讨儿童先天性中耳胆脂瘤临床表现及耳内镜手术治疗分析。方法 回顾性分析2019年7月至2024年12月苏州大学附属儿童医院耳鼻咽喉科收治的7例先天性中耳胆脂瘤患儿临床资料,其中男5例,女2例,年龄(7.0±3.21)岁,平均诊断时间为13.28个月,均为单耳起病。主要临床表现为单侧听力下降,耳内镜检查发现鼓膜后白色团块状物。术前均完善乳突CT、耳内镜及听力学检查。结果 术前根据2015年JOS分期分为Ⅰa期2例,Ⅱ期5例。所有患儿均在耳内镜下完成手术治疗,根据术中听小骨链破坏情况,4例行鼓室探查术+Ⅰ型鼓室成形术,3例行Ⅲ型鼓室成形术,术中选择人工听小骨重建治疗。术后门诊随访6~24个月,所有患儿均获得干耳效果。术后复查听力,平均气导阈值(AC)和气骨导差(ABG)均较术前有明显改善[(25±11.60)dB vs.(39.28±17.82)dB和(24.85±11.02)dB vs.(32.42±16.69)dB],差异比较有统计学意义(t =4.76、3.15,P 均<0.05)。复查乳突CT未见复发,患儿无反复耳道流脓、耳闷及听力下降等表现。结论  儿童先天性中耳胆脂瘤早期临床表现不典型,应积极完善高分辨乳突CT、耳内镜及听力学检查,采用耳内镜手术处理胆脂瘤及听骨链重建更微创,可以获得良好的手术视野暴露。术后需定期复查患耳恢复情况。
  • 25羟基维生素D水平与儿童中耳炎相关性的Meta分析
    胡兴家 王惠 王英
    2025, 49 (6): 329-.
    摘要 ( ) PDF ( 1519KB ) ( )   
    目的 通过Meta分析评价血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平与儿童中耳炎的相关性。方法 检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、美国国立医学图书馆(PubMed)、循证医学数据库(Cochrane)等数据库,选择建库至2024年2月发表的有关25(OH)D和中耳炎相关文献共11篇,根据文献纳入和排除标准,采用纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)进行质量评估,应用RevMan 5.4统计学软件进行Meta分析。结果 最终纳入文献7篇,中耳炎患者679例(试验组),非中耳炎人群612例(对照组),Meta分析结果显示,纳入研究存在异质性,采用随机效应模型合并数据,试验组患者血清25(OH)D水平低于对照组(WMD=-7.23,95%CI :-14.00~-0.45,P <0.000 01)。结论 低水平的25(OH)D
    可能增加儿童中耳炎患病的风险,但慢性化脓性中耳炎除外。
  • 综述
  • 长链非编码RNA HOXC13-AS在头颈肿瘤中的研究进展
    王丹 赵佳宁 马小丫 赵明
    2025, 49 (6): 334-.
    摘要 ( ) PDF ( 393KB ) ( )   
    长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNAs)是一类长度超过200个核苷酸的非编码RNA分子。大量研究发现其在表观遗传水平、转录及转录后水平等多个方面发挥着重大调控作用。HOXC13-AS作为HOXC13基因的反义链lncRNA,其表达失调与多种恶性肿瘤的发展密切相关,可通过调控肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭等恶性表型促进肿瘤进展。本文综述HOXC13-AS在头颈肿瘤中的表达特征及其分子调控机制的最新研究进展,以期为头颈肿瘤的早期诊断和靶向治疗提供新的思路和理论依据。
  • 环状RNA在头颈肿瘤中的研究进展及临床意义
    刘思宇 李茂才 封宇 宫丽丽 李连庆
    2025, 49 (6): 338-.
    摘要 ( ) PDF ( 414KB ) ( )   
    环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种共价闭合环状非编码RNA,在人体中广泛分布且具有高度稳定性。circRNA可以调节细胞增殖、转移和代谢等多种复杂的生物过程,在人体肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。其中,circRNA主要作为miRNA海绵发挥作用,调节宿主基因表达和蛋白质转运。研究表明circRNA与头颈部肿瘤的发生和化疗耐药有关,全面了解circRNA的作用有助于为潜在的新型诊断标志物和治疗方法提供方向。本文就circRNA生物发生调控的研究进展、特征和功能,circRNA在头颈肿瘤中的发生、转移、作用机制以及未来研究的可能方向做一综述。
  • 具核梭杆菌与头颈鳞状细胞癌关系研究进展
    毛新惠 黄汇莹 李斐然 汪臻韡 梁思敏 袁晓晖 刘会勤 薛继尧 张明
    2025, 49 (6): 342-.
    摘要 ( ) PDF ( 456KB ) ( )   
    头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,近年来诸多研究表明具核梭杆菌在HNSCC组织中富集,并通过多种机制促进其早期发生、恶性进展和耐药,是HNSCC潜在的生物标志物和治疗靶点。本文就近年来具核梭杆菌与HNSCC关系的研究进展做一综述,为进一步研究HNSCC发生发展机制及探索可能的防治方法提供参考。
  • 头颈鳞状细胞癌药物治疗研究进展
    海静宇 孙娟
    2025, 49 (6): 347-.
    摘要 ( ) PDF ( 445KB ) ( )   
    头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是临床常见癌症,不同部位的HNSCC患者5年生存率不同,但总的来说预后不佳。大多数被诊断为HNSCC的患者会出现局部晚期症状,如局部器官衰竭和(或)远处转移,且复发率高,手术选择有限,迫切需要姑息性化疗以外的治疗选择。近年来,HNSCC的药物治疗进展迅速,抗癌药物治疗的重要性逐年增加。本文就HNSCC药物治疗研究进展做一综述,以期为临床治疗提供参考。
  • 鼻咽癌内镜诊断技术应用进展
    罗捷 傅敏仪 何秀芳
    2025, 49 (6): 350-.
    摘要 ( ) PDF ( 468KB ) ( )   
    临床上通常采用鼻内镜检查作为初步诊断鼻咽癌的首选方法,同时也会在放疗后进行随访检查,以监测病情的变化。近年来,随着医疗技术的快速发展和进步,越来越多新的诊断技术出现,极大推动鼻咽癌诊断领域的进步,特别是在鼻咽癌内镜技术方面已经取得显著进展,为鼻咽癌患者的早期诊断提供了更为有力的支持和帮助。
  • 鼻腔鼻窦未分化癌的分子机制与治疗新进展
    王雅毓 孟粹达 朱冬冬
    2025, 49 (6): 355-.
    摘要 ( ) PDF ( 457KB ) ( )   
    鼻腔鼻窦未分化癌(sinonasal undifferentiated carcinoma,SNUC)是一种罕见的恶性肿瘤,具有高度侵袭性,患者一般在晚期才得以确诊,且SNUC对治疗的反应较差,预后状况不佳。SNUC的关键分子特征是异柠檬酸脱氢酶2(isocitrate dehydrogenase 2,IDH2)突变,与其他相关的鼻腔鼻窦肿瘤在分子特性及治疗方面存在明显差异,强调个性化治疗的必要性。分子靶向治疗和免疫疗法在SNUC领域取得一定进展,IDH2抑制剂、表观遗传学治疗以及免疫检查点抑制剂都具有进一步研究的潜力。本综述主要探讨SNUC的分子机制、分子分型以及其对治疗所产生的影响,着重对基于分子机制的治疗新进展讨论分析。
  • 白细胞介素2在慢性鼻窦炎中的作用研究进展
    王逸菲 王敏 王向东 张罗
    2025, 49 (6): 358-.
    摘要 ( ) PDF ( 476KB ) ( )   
    白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)作为一种T细胞生长因子,对效应T细胞、调节性T细胞等细胞亚群的分化与功能具有关键作用。慢性鼻窦炎是指鼻腔鼻窦黏膜慢性炎症性病变,其发病机制与免疫功能失调密切相关。IL-2作为一种免疫调节因子与慢性鼻窦炎的发病具有一定的相关性。本文就IL-2的免疫调节功能以及其在慢性鼻窦炎中的作用做一综述。
  • 结构性鼻炎诊疗方案研究进展
    王瞳 唐媛媛
    2025, 49 (6): 363-.
    摘要 ( ) PDF ( 462KB ) ( )   
    结构性鼻炎是临床上比较常见的源于鼻腔解剖结构异常的慢性疾病,影响鼻腔正常通气功能。长期持续的气流分布不平衡会引起局部结构出现代偿性的增生肥厚或萎缩,最终呈现失代偿状态,产生持续性慢性炎症,严重者甚至导致各相关组织系统疾病的发生。其发病因素众多,治疗措施复杂。本文针对结构性鼻炎的相关发病因素、临床症状及其治疗措施的研究进展做一综述,为其临床诊断及治疗提供有力依据。
  • 教学园地
  • 赋能医学教学的“知识引擎”:知识图谱在耳鼻咽喉头颈外科中的构建与应用研究
    郭芳 刘悦 郭海仙 郭颖媛 于丹
    2025, 49 (6): 367-.
    摘要 ( ) PDF ( 1379KB ) ( )   
    随着人工智能技术的飞速发展,知识图谱作为信息处理的重要工具,逐渐在医学教育中占据重要地位。耳鼻咽喉头颈外科因其复杂的解剖结构、丰富的临床病种及细致的手术操作,使得传统教学模式在满足教育需求方面显得力不从心。知识图谱通过可视化和语义化的方式,帮助学生和教师系统地组织和理解复杂的学科内容,提升教学质量与学习效果。本文探讨知识图谱在耳鼻咽喉头颈外科教学中的应用,分析问题图谱、知识点导向图谱、案例图谱以及思政图谱的构建方法与实践应用,旨在为耳鼻咽喉头颈外科医学教育的智能化提供借鉴。
  • 学科史话
  • 喷嚏:穿越三千年文明的迷雾
    臧传善 孙健 孙彦
    2025, 49 (6): 371-.
    摘要 ( ) PDF ( 338KB ) ( )