摘要： 目的 探讨儿童急性化脓性中耳炎导致的耳后骨膜下脓肿的临床特点与治疗方法。方法 回顾性分析2010年3月至2023年1月延边大学附属医院（延边医院）耳鼻咽喉头颈外科收治的22例耳后骨膜下脓肿患儿的临床资料，探讨其发病原因、细菌检出率、细菌分类、中耳解剖学特点、临床特点及治疗方案。结果 所有患儿发病前均有急性上呼吸道感染史。症状较重的16例患儿行耳后脓肿切除术+完壁式乳突切开术+上鼓室成形术，而症状相对轻的6例患儿行抗生素+脓肿穿刺等保守治疗。手术治疗患儿，取术区脓液或带脓液组织的细菌培养检出率为81.3%（13/16），保守治疗患儿，抽取耳后脓液的细菌培养检出率为33.3%（3/6）。细菌培养结果，主要致病菌为肺炎链球菌14例，变形杆菌1例，化脓性链球菌1例，未检出细菌6例。所有患儿均为气化型乳突，且鼓室盖抬高及鼓室盖完整，2例乙状窦破坏，2例面神经管破坏。结论 耳后骨膜下脓肿继发于急性化脓性中耳炎，主要致病菌为肺炎链球菌。好发于气化型乳突并鼓室盖抬高者，大部分患儿鼓室盖完整。症状较重者行耳后脓肿切开+完壁式乳突切开术+上鼓室开放术，而症状较轻者可采用保守治疗。