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当期目录
  • 头颈肿瘤
  • 西部某重点高校教师甲状腺结节检出率及相关因素分析[论著]
    刘亮亮 庄鹏晖 马明 郝锦霞 杨琦
    2023, 47 (1): 1-.
    摘要 ( ) PDF ( 520KB ) ( )   
    目的 分析西部某重点高校教师群体甲状腺结节的患病情况及相关影响因素,为制定健康管理方法提供有利的临床证据。方法 收集2020年10月至2021年10月在西部某重点高校附属医院体检中心进行体检,符合纳入研究标准的教师3196名,对其体检结果进行分析。结果  甲状腺结节检出率为44.77%(1431/3196),其中女性检出率为59.11%(707/1196),男性检出率为36.20%(724/2000),差异有统计学意义(P<0.01)。甲状腺结节检出率随年龄增长呈递增趋势(P<0.01),女性甲状腺结节检出率在各年龄段均高于男性,差异均有统计学意义(P<0.01)。甲状腺激素检查结果:正常组与结节组的血清促甲状腺激素(TSH)含量相近,差异无统计学意义(P>0.01),但结节组的血清游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)比正常组含量低,差异有统计学意义(P<0.01)。结节组的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、血总胆固醇、甘油三酯和空腹血糖均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),而正常组血尿酸含量高于结节组(P<0.01)。问卷调查结果:正常组与结节组在碘摄入情况、每周在外就餐次数、海产品摄入嗜好、焦虑及抑郁倾向、运动习惯等因素比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 该重点高校教师群体甲状腺结节发病率较高,相关生化指标及生活方式均与其发病有关。为此该高校应建立健全针对教师的动态健康监测机制,针对教师开展个体化的健康保健宣传和建立疾病早期筛查的预警机制,同时合理安排工作,调节膳食结构及重视健康管理理念。
  • 代谢综合征患者发生甲状腺结节的风险评估及其诊断预测模型建立[论著]
    李晨曦 冯计萍 孙家琳 吾甫尔·依马尔
    2023, 47 (1): 6-.
    摘要 ( ) PDF ( 519KB ) ( )   
    目的 评价代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)及其组分与甲状腺结节之间的相关性,并构建其诊断预测模型。方法 回顾性收集2020年12月至2022年1月就诊于新疆医科大学第一附属医院的539例18周岁以上MetS患者的人口统计学指标、血液生化检查指标以及甲状腺B超检查结果,数据纳入单变量分析,并用LASSO算法进行变量优化的选择分析。利用多变量Logistic回归分析构建预测模型和绘制列线图。甲状腺结节的危险因素以森林图表示。通过自举迭代法(1000次)对模型进行内部验证,用C统计量确定预测模型的判别能力,应用决策曲线分析来评估预测模型的校正能力。结果 MetS患者中甲状腺结节的患病率为21.33%(115/539)。预测模型列线图包括六个变量,即性别、年龄、甲状腺疾病史、糖化血红蛋白(HbA1c)、高血压诊断和甲状腺体积。C统计量为0.75,表明列线图预测模型具有良好的鉴别能力。校准图显示模型具有良好的校正能力(Hosmer-Lemeshow检验,P =0.228)。决策曲线分析图显示,该列线图的应用与临床实践中的净收益相关,有助于临床决策。结论 女性、年龄、甲状腺病史、HbA1c%、高血压诊断和甲状腺体积过大是MetS患者甲状腺结节的危险因素。所建立的列线图可以有效预测MetS患者发生甲状腺结节的风险,因此可以指导减少MetS患者罹患甲状腺癌的预防工作。
  • 基于SEER数据库的老年下咽癌患者预后预测模型建立与验证[论著]
    陈绪清 廖红明 颜风波 何本超
    2023, 47 (1): 13-.
    摘要 ( ) PDF ( 628KB ) ( )   
    目的 分析老年原发下咽癌的预后因素,构建并验证老年下咽癌患者生存预后的预测模型。方法 选择监测、流行病学和最终结果(Surveillance,Epidemiology and End Results,SEER)数据库中2010年1月至2015年12月年龄>60岁诊断为下咽恶性肿瘤患者的临床资料1100例,随机分为建模组(n =845)和验证组(n =255),采用LASSO回归优化筛选变量进行临床特征选择,使用10倍交叉验证生成5个有意义的变量:年龄、T分级、M分级、婚姻状态、手术类型;利用Cox回归模型对建模组及验证组进行区分度、校准度及临床适用度评估,列线图展示建模组预测结果,根据构建的模型风险评分,按中位数分为高低风险组,绘制出建模组及验证组
    生存分析曲线图。结果 年龄、T分级、M分级、婚姻状态、手术类型是老年下咽恶性肿瘤预后的因素。建模组C指数为0.652(95%CI : 0.625~0.679),验证组C指数为0.64(95%CI : 0.597~0.683);建模组中12个月及36个月ROC曲线下面积分别为0.678及0.785,验证组中12个月及36个月ROC曲线下面积分别为0.656及0.64;预测12个月及36个月生存曲线的校准度及临床决策曲线与实际生存率具有较好的一致性,风险评分绘制出生存曲线显示高风险组预后较差。结论 老年下咽癌患者预后与年龄、分期、婚姻状态及手术有关,手术治疗能够改善老年下咽癌患者的预后生存。
  • 儿童颈部先天性囊性病变的诊断及CT影像特征性表现[综述]
    陈伟 徐梦柔 徐蓉 王庆煜 徐宏鸣 陈佳瑞 李晓艳
    2023, 47 (1): 19-.
    摘要 ( ) PDF ( 2055KB ) ( )   
    儿童颈部先天性囊性肿块大体上分为颈中线和颈侧两类,前者病变一般包括甲状舌管囊肿、皮样囊肿/表皮样囊肿、支气管源性囊肿等,后者常见于鳃裂囊肿、淋巴管畸形等,不同病变在颈部的好发位置和CT表现上各自具有一定的特征性。临床医师必须充分了解每种病变的胚胎学和发病机制、临床表现、CT典型特征和组织病理学表现,方能准确及时诊断,制定最合理的治疗方案。
  • 儿童头颈部横纹肌肉瘤诊治进展[综述]
    张格 王生才 张杰 倪鑫
    2023, 47 (1): 26-.
    摘要 ( ) PDF ( 425KB ) ( )   
    横纹肌肉瘤是儿童期最常见的软组织肉瘤,原发部位以头颈部最为常见,国内多学科联合诊治起步相对较晚,在诊治等多方面尚存不足。最近关于横纹肌肉瘤的基础和临床研究报道了有希望的治疗靶点和新的治疗方法,并对既往的各分类系统进行了改进。本文对儿童头颈部横纹肌肉瘤的分类及治疗方面的研究进展做一综述。
  • 多组学联合分析在头颈肿瘤中的应用[综述]
    刘硕 孙亚男
    2023, 47 (1): 32-.
    摘要 ( ) PDF ( 404KB ) ( )   
    头颈恶性肿瘤是临床常见恶性肿瘤之一,发病率逐年上升。头颈恶性肿瘤发病隐匿,多数患者一经确诊已处于晚期。近年来,随着高通量组学技术的不断发展,研究人员对肿瘤的致癌机制、转移、病因等有了更加全面的认知。本文就基因组学、转录组学、蛋白质组学及多组学联合分析等在头颈肿瘤发生发展中的应用做一综述。
  • 低分化头颈鳞状细胞癌相关分子标志物[综述]
    王蓉 尹高菲 郭伟 刘宏飞 黄俊伟 张洋 黄志刚
    2023, 47 (1): 36-.
    摘要 ( ) PDF ( 378KB ) ( )   
    头颈鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是一类影响人类健康的重要疾病,近十年来发病率明显上升,而低分化HNSCC患者普遍生存时间短、预后较差,对家庭社会造成沉重负担。因此,对于低分化HNSCC的早期诊断和预后评估就显得尤为重要。HNSCC发生发展过程中的分子标志物检测有助于临床医师对患者的病程及预后风险进行更准确的判断,从而制定更优化的治疗方案。本文就HNSCC发生以及预后有关的分子标志物做一综述,为HNSCC的诊治提供新的切入点。
  • 声门上型喉癌围术期吞咽功能评估与康复[综述]
    李暖 尹高菲 郭伟 黄俊伟 黄志刚
    2023, 47 (1): 40-.
    摘要 ( ) PDF ( 387KB ) ( )   
    声门上型喉癌因其原发灶位置特殊,患者术前常因肿瘤占位及吞咽相关神经肌肉受侵,早期即出现吞咽功能障碍。术后因切除相关咽喉组织导致吞咽功能进一步损害,远期吸入性肺炎、营养低下等吞咽障碍相关并发症屡有发生,严重影响患者预后甚至危及患者生命。目前国内外针对声门上型喉癌围术期吞咽功能的综合评估与康复尚无统一标准流程。临床医师对此类患者围术期吞咽功能的正确认知、动态评估以及针对性康复指导对患者整体功能保护至关重要。本文针对目前适用于声门上型喉癌患者吞咽功能评估的主、客观方法进行综述,强调围术期综合干预模式的制订对患者吞咽功能的重要价值,为合理选择与应用此模式,制订个体化治疗方案提供理论依据支持。
  • 鼻咽癌肿瘤微环境研究进展[综述]
    邱琴 李晓江 任艳鑫 黄宁
    2023, 47 (1): 45-.
    摘要 ( ) PDF ( 430KB ) ( )   
    鼻咽癌具有起病隐匿、转移早、易复发的特点,治疗主要以放化疗为主,但对晚期患者效果欠佳。诸多研究表明肿瘤微环境可促进机体形成免疫抑制,避免肿瘤细胞遭受药物渗透,帮助肿瘤细胞逃避免疫攻击,从而促进肿瘤发展。鼻咽癌肿瘤微环境中浸润有大量免疫细胞和免疫因子,能够帮助肿瘤细胞完成免疫逃逸。本文旨在对鼻咽癌肿瘤微环境研究进展做一综述,为其研究与应用提供理论依据。
  • 三氧化二砷在喉癌治疗中的机制研究进展[综述]
    任艳茹 檀子峤 李晓瑜
    2023, 47 (1): 49-.
    摘要 ( ) PDF ( 415KB ) ( )   
  • 鼻腔鼻窦鳞状细胞癌治疗进展[综述]
    徐兆男 车延路 孙亚男
    2023, 47 (1): 53-.
    摘要 ( ) PDF ( 367KB ) ( )   
    鼻腔鼻窦鳞状细胞癌是鼻腔鼻窦恶性肿瘤最常见的亚型,具有发病率低、早期症状不典型和预后较差等特点。目前手术仍是其主要治疗方法,放、化疗及免疫治疗的进展对改善患者预后有积极的作用。本文对鼻腔鼻窦鳞状细胞癌的概况及治疗最新进展做一综述。
  • 教学园地
  • 疫情防控常态化下耳鼻咽喉科住院医师规范化培训管理及教学实践探讨
    李绍楠 王文佳 崔婷 郭颖媛 于丹
    2023, 47 (1): 57-.
    摘要 ( ) PDF ( 319KB ) ( )   
    住院医师规范化培训(以下简称住培)是国家医疗改革的重要举措之一,目前常态化疫情防控给耳鼻咽喉科住院医师规范化培训(以下简称住培)基地的管理也带来了新的挑战。本文从专业基地对住培生的管理角度出发,围绕住培管理制度与措施、培训内容及培训模式调整、考核管理、维护住培生心理健康等方面为切入点,总结新型冠状病毒肺炎疫情之下专科住培基地管理和教学实践中遇到的问题和解决方法,为进一步有效提升疫情防控常态下住培的教学质量和管理效果提供参考。
  • 学科史话
  • 喉返神经认知过程2000年:从Galen到Vesalius
    臧传善 孙健 孙彦
    2023, 47 (1): 61-.
    摘要 ( ) PDF ( 270KB ) ( )