摘要： 目的　系统评价右美托咪啶对缓解小儿扁桃体切除术后躁动性的有效性和安全性，为临床应用提供循证参考。方法　计算机检索PubMed、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WanFang）等数据库，搜索关于右美托咪啶缓解小儿扁桃体术后躁动性有效性和安全性的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT），检索时限均从建库至2022年5月。参考Cochrane Handbook 5.1评价标准对纳入研究进行质量评估，使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果　共纳入24篇RCT，2085例患者。Meta分析结果显示，试验组患儿术后总躁动率[RR=0.41，95%CI（0.35~0.48），P＜0.05]、躁动评分[MD=-2.76，95%CI（-3.94~-1.59），P＜0.05]、不良反应发生率[RR＝0.49，95%CI（0.38~0.63），P＜0.05]显著小于对照组，差异有统计学意义。两组患儿术后拔管时间[MD=1.80，95%CI（-0.09~3.69），P=0.06]、苏醒时间[MD=-0.44，95%CI（-1.96~1.08），P =0.57]比较差异无统计学意义。试验组患儿术后心率[MD=-15.32，95%CI（-19.40~-11.24），P＜0.05]、平均动脉压（mean artery pressure，MAP）[MD＝-7.85，95%CI（-11.19~-4.51），P＜0.05]显著低于对照组，差异有统计学意义。结论　右美托咪啶可显著降低患儿扁桃体术后躁动率及不良反应发生率，使心率、MAP低于对照组，但有效维持血流动力学稳定，且不影响患儿术后的拔管时间和苏醒时间。

关键词: 右美托咪啶, 儿童, 有效性研究, 安全性, 镇静催眠