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糖皮质激素类药物治疗慢性鼻窦炎的相关研究进展[综述]
施晓琼 郑宏良 唐海红
摘要195)      PDF (398KB)(158)   
慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是临床最常见的鼻部慢性炎症之一,其长期病程表明宿主和环境之间的关系复杂。目前临床上糖皮质激素是治疗CRS的重要手段。本文结合近年来新发表的糖皮质激素类药物治疗CRS等相关文献进行综述,以期使临床医师了解糖皮质激素类药物的优缺点以及研究进展,并为临床诊疗提供参考。
2024, 48 (3): 133-.
两种不同方式的鼻内镜手术治疗难治性慢性鼻窦炎的系统评价[论著]
宋金兰 刘静
摘要190)      PDF (6304KB)(25)   
目的 系统评价功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术两种不同手术方式治疗难治性慢性鼻窦炎的临床疗效、客观评分、复发率及安全性等。方法 检索Pubmed、Web ofScience、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库等,收集各数据库建库至2024年1月有关功能性鼻内镜手术(对照组)与轮廓化鼻内镜手术(实验组)治疗难治性慢性鼻窦炎的临床研究,根据预先制定的纳入排除标准筛选文献,评价各文献质量,提取纳入文献的相关数据,采用Revman 5.4软件进行Meta分析得出结果,并进行讨论。结果 实验组在临床疗效[OR=5.38,95%CI(3.56,8.14),P<0.000 01]、鼻内镜Lund-Kennedy评分[MD=-1.30,95%CI(-1.55,-1.05),P<0.000 01]、鼻窦CT Lund-Kennedy评分[MD =-2.23,
95%CI(-3.47,-0.99),P=0.000 4]、VAS评分[MD=-1.23,95%CI(-1.76,-0.70),P<0.000 01]、SNOT-20评分[MD=-8.30,95%CI(-9.15,-7.44),P<0.000 01]、复发率[OR=0.10,95%CI(0.05,0.20),P<0.000 01]、并发症[OR=0.35,95%CI(0.20,0.61),P=0.000 2]与对照组相比,差异均有统计学意义。结论 在两种不同手术方式中,轮廓化鼻内镜手术对难治性鼻窦炎的临床疗效更佳,轮廓化鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Kennedy评分、VAS评分、SNOT-20评分均优于功能性鼻内镜。并发症及复发率明显降低,但需要纳入更多高质量的文献支持这一结论。
2025, 49 (2): 70-.
变应性鼻炎免疫治疗研究进展[综述]
吕英佳 李连庆 宫丽丽
摘要188)      PDF (470KB)(125)   
变应性鼻炎是一种鼻黏膜高反应性疾病,严重影响患者的正常生活。目前治疗方案中除了远离变应原及药物治疗外,特异性免疫治疗作为对因治疗,是可以改变变应性鼻炎病程的治疗方法。目前,皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗是应用较为广泛的两种方法,表皮、淋巴结等免疫治疗方法有待进一步开发和研究,新近DNA重组、间充质干细胞等免疫治疗思路的出现为疾病治疗提供了更多选择。
2024, 48 (3): 176-.
微生物群失调在鼻部慢性炎症疾病发病中的相关研究[综述]
赵文
摘要188)      PDF (399KB)(112)   
慢性鼻窦炎和变应性鼻炎是耳鼻咽喉科常见慢性炎症疾病,其发病与解剖结构、遗传和环境等多种因素有关。近年来,微生物群在协调免疫系统功能中的作用越来越受重视,微生物群失调在鼻部慢性炎症疾病的发生、发展中起关键作用。本文结合国内外相关文献,介绍微生物群失调在鼻部慢性炎症疾病发病中的作用,以期为慢性鼻窦炎和变应性鼻炎的临床治疗提供新思路。
2024, 48 (3): 141-.
微生物群与慢性鼻窦炎的关系[综述]
欧阳静 周盛平
摘要178)      PDF (399KB)(115)   
慢性鼻窦炎(CRS)是一种高度异质性疾病,不同类型的CRS在疾病严重程度、疗效和预后方面均存在显著差异,故精准治疗是今后研究的热点且具有重要的临床意义。CRS的精准治疗离不开对鼻黏膜微生物群的研究,因为不同类型鼻黏膜中的微生物群及其所起的免疫作用均存在差异。随着现代分子检测技术的发展,使人们对CRS鼻黏膜中的微生物群认识逐渐加深,不再止步于其是一种病原体感染性疾病,而将认识拓展至鼻黏膜微生物群。微生物群是参与CRS鼻黏膜炎症的一种驱动因素。本文探讨微生物群与CRS的关系,期望从病因学角度出发深入了解CRS,以利于该疾病的诊治与管理。
2024, 48 (3): 145-.
间充质干细胞促进鼻黏膜损伤修复研究进展
苏君涛 王卫华
摘要176)      PDF (425KB)(125)   
鼻黏膜是人体呼吸道与外界连通的第一道防御屏障,对于保护末梢小气道发挥着重要的作用。鼻黏膜受到损伤后,其愈合会受到鼻腔环境、各种生长因子、细胞因子及蛋白酶等因素的干扰而导致再生黏膜的功能障碍。间充质干细胞是一种自我更新、可培养扩增的成体干细胞,具有多向分化能力、归巢性、分泌细胞因子、免疫调节和较低的免疫原性特点,可通过分泌生长因子、细胞因子及白细胞介素等加速伤口及黏膜愈合。研究发现干细胞及其衍生物在损伤修复、抑制炎症及免疫调节等方面发挥着重要作用,本文主要对鼻黏膜损伤后的再生治疗与间充质干细胞的相关研究进展做一综述。
2024, 48 (3): 137-.
长链非编码RNA与变应性鼻炎[综述]
孙育凰 黄镇夫 李玉梅 王娟 王晋超
摘要171)      PDF (395KB)(115)   
变应性鼻炎是一种多基因调控、由IgE介导的鼻黏膜变态反应性疾病,其主要免疫学特征为变应原特异性IgE抗体水平升高和嗜酸性粒细胞浸润鼻腔黏膜。变应性鼻炎的发病机制极为复杂,目前尚未完全清楚。长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)可调控多种细胞生命活动,广泛参与机体病理生理过程,越来越多的研究表明lncRNA通过调节免疫反应以及免疫细胞的发育,从而影响免疫炎症相关疾病的发生和发展,而有关lncRNA与变应性鼻炎的机制研究尚处于初步阶段。本文就lncRNA在适应性免疫细胞中的调控作用及其在变应性鼻炎中的初步研究进展做一综述。
2024, 48 (3): 163-.
代谢组学与转录组学联合分析揭示变应性鼻炎小鼠鼻黏膜免疫-代谢机制及关键调控基因[论著]
杜芯仪 梁玉芳 赵妍
摘要168)      PDF (3881KB)(36)   
目的 探究卵清蛋白(OVA)诱导小鼠变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的分子调控机制,联合转录组学和代谢组学技术,系统阐明AR发生和发展的关键代谢通路和调控基因。方法 采用OVA致敏法构建BALB/c小鼠AR模型,通过鼻部黏膜评分、血清IgE和细胞因子检测及鼻黏膜病理学验证模型有效性。使用Seriomics一步法(甲基叔丁基醚-甲醇-水三相溶剂体系)提取样本,联合超高效液相色谱-高分辨质谱法(UPLC-HRMS)进行非靶向代谢全谱检测,得到差异代谢物。联合GEO数据库,筛选差异基因,对差异基因和差异代谢物所在通路进行联合分析,确定AR疾病发生的免疫-代谢通路和调控基因。结果 实验得到OVA组下调差异代谢物43种,差异表达基因910个,其中上调477个,下调433个。差异代谢物主要参与氨基酸和糖类的生物合成及代谢过程,差异基因与炎症反应和2型免疫反应密切相关。代谢组学和转录组学联合分析揭示了关键调控基因嗜酸性粒细胞趋化因子11(Ccl11)和C型甘露聚糖受体1(Mrc1)可能通过影响缬氨酸、亮氨酸和异亮氨酸的降解、苯丙氨酸代谢以及精氨酸和脯氨酸代谢,来参与AR免疫调控过程。结论 研究揭示了免疫相关基因Ccl11和Mrc1通过特定代谢通路调控AR的分子机制,为理解AR的分子路径提供了新的视角,同时将Ccl11和Mrc1作为潜在的治疗靶点,为未来的研究和治疗策略提供重要的参考。
2025, 49 (2): 63-.
变应性鼻炎免疫治疗新进展[综述]
庞雅方 沙骥超 郑军 朱冬冬
摘要160)      PDF (431KB)(134)   
变应性鼻炎是一种临床常见的慢性疾病,以鼻塞、流清涕、喷嚏、鼻痒为主要症状,症状持续时间长并严重影响患者的生活质量,并可成为哮喘发展的危险因素之一。近年来,变应性鼻炎的发病率逐年增长,影响了全世界10%~20%的人口。目前,变应性鼻炎的治疗主要包括远离变应原、药物治疗、免疫治疗及健康教育等,免疫治疗作为公认唯一的对因疗法,可使患者症状逐渐减轻甚至不再产生相应的临床症状,达到减轻患者痛苦以及提高患者生存质量的目的。本文对变应性鼻炎免疫治疗的相关研究进展做一综述,旨在能为其治疗方法提供新的思路。
2024, 48 (3): 167-.
真菌球型鼻窦炎发病因素及与鼻腔解剖异常的相关性[论著]
孙含青 陈柳 周汝环 张雁冰 李坤军 曹峰
摘要160)      PDF (540KB)(120)   
目的 通过对真菌球型鼻窦炎(fungal ball sinusitis,FBS)患者数据的回顾分析,探寻其发病的高危因素,以及与鼻中隔偏曲的相关性研究,为临床有效的预防及诊疗提供新策略。方法 采用病例对照研究设计,选取2019年1月至2023年12月安徽医科大学附属合肥医院45例FBS患者作为FBS组,同时随机选取同期入院的45例慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者作为CRS组。回顾性收集两组患者的病史、临床信息及实验室检查数据进行分析,比较两组间临床资料的差异,并分析FBS患者患病侧与鼻中隔偏曲的关系。结果 FBS共45例,平均年龄52.44岁,合并糖尿病11例,高血压12例;CRS组共45例,平均年龄46.98岁,合并糖尿病3例,高血压6例,组间比较年龄及是否合并糖尿病差异有统计学意义(P <0.05)。FBS组的空腹血糖水平高于CRS组,而淋巴细胞百分比及白细胞计数低于CRS组,组间比较有显著差异(P <0.05)。FBS组内比较,鼻中隔偏曲侧与鼻窦患病侧具有相关性,而烟酒史未见与FBS发病有明显相关性。结论  年龄、糖尿病、白细胞计数、淋巴细胞占比可能是FBS发病的影响因素,鼻中隔偏曲可能影响FBS
局部的发生、进展。
2024, 48 (3): 125-.
运动员鼻炎的诊断与治疗[综述]
高帆 王洪田 王学艳
摘要155)      PDF (447KB)(115)   
运动员鼻炎患病率高,影响比赛状态和生活质量,目前受关注程度低。运动员鼻炎的病因包括鼻黏膜功能障碍和鼻腔结构异常。不同于常规鼻炎治疗,运动员鼻炎的治疗方法受限于世界反兴奋剂机构的规定,药物的使用范围需严格监管。运动员鼻炎的病因较多,应根据其类型进行治疗方案的选择。本文就运动员鼻炎的类型、诊断治疗的特殊性及新进展进行总结。
2024, 48 (3): 149-.
表观遗传学在鼻内翻性乳头状瘤中的研究进展[综述]
郑礼映 祝高涵 张燚
摘要152)      PDF (446KB)(11)   
鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)是鼻腔鼻窦最常见的上皮源性良性肿瘤,因其具有局部侵袭性强、易复发和可恶变等不良特性,应引起我们的高度关注。表观遗传修饰已成为调节基因表达、维持基因组稳定以及调控细胞周期的关键因素。近年来,有关表观遗传调控因子参与肿瘤发生与发展的研究取得显著进展,这使得其在肿瘤治疗领域有着极为广阔的应用前景。本文对当前国内外关于表观遗传调控因子的研究现状进行探讨,重点聚焦于表观遗传修饰中DNA甲基化和非编码RNA调控在NIP中的关键作用,并提出组蛋白修饰和染色质重塑在NIP的潜在价值,旨在为NIP的诊断和治疗提供新的思路。
2025, 49 (2): 105-.
儿童变应性鼻炎与肺功能异常相关性研究进展[综述]
陈奕均 高映勤 马静 王美兰 张铁松
摘要150)      PDF (437KB)(112)   
变应性鼻炎(AR)是哮喘发生的重要危险因素,目前的研究显示AR患儿肺功能检测结果中最大呼气中期流速(FEF25%~75%)值显著降低,存在肺通气功能异常,可能有气道阻塞性疾病,因此我们推测该类患儿可能是支气管哮喘的极高危人群。目前关于AR患儿肺功能特征的研究较少,发病原因及机制也尚未完全阐明。本综述将从国内外研究中总结AR患儿的肺功能情况及其肺功能异常的原因及机制等方面进展,并提出可能的研究方向。
2024, 48 (3): 172-.
慢性鼻窦炎伴鼻息肉发病及术后复发相关因素的研究进展[综述]
邱燕 刘淑云 覃纲 殷泽登
摘要145)      PDF (478KB)(15)   
慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)目前多采用功能性鼻内镜手术治疗,但术后复发率仍较高。其发病及术后复发机制复杂,目前尚未完全阐明。吸烟是CRSwNP发病最主要的环境因素之一,但吸烟对CRSwNP术后复发的影响尚无统一定论。本文就CRSwNP发病、复发相关因素及吸烟在其发生和复发中的影响等研究进展做一综述。
2025, 49 (2): 87-.
慢性鼻窦炎伴鼻息肉与小气道功能障碍[综述]
曾嵘 王雪珩 王建亭
摘要143)      PDF (389KB)(108)   
慢性鼻窦炎是一种多因素参与的鼻腔鼻窦黏膜的慢性炎症疾病,与哮喘高度相关。小气道是慢性阻塞性肺疾病和哮喘气流阻塞的主要部位,也是检测气道损伤的敏感部位。对于慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中是否存在小气道功能障碍尚不清楚,目前常用的肺功能测定方法存在一定的局限性,而脉冲震荡技术被认为是一种有潜力的小气道功能评估方法。研究发现,慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中小气道可能受损,特别是合并哮喘的患者,评估此类患者的小气道功能对于哮喘的早期筛查和干预可能有重要的临床意义。本文就慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者小气道功能肺量计检查方法、脉冲震荡评估技术、与小气道功能的关系及小气道功能评估的临床意义做一综述。
2024, 48 (3): 129-.
人工智能在变应性鼻炎临床管理中的研究进展[综述]
卢世豪 卢镇章 杨梓豪 潘桂
摘要141)      PDF (460KB)(0)   
变应性鼻炎作为常见的变态反应性疾病,其患病率迅速增加引起全球关注。随着人工智能的推广应用,为变应性鼻炎的个体化管理带来新的机遇。本文概述人工智能在变应性鼻炎临床管理的应用现状与研究进展,系统阐述人工智能在风险评估、精准评估、个性化治疗支
持、依从性管理及智能健康教育等关键环节的应用潜力与价值,旨在为推动人工智能在变应性鼻炎领域的深入应用与临床转化提供参考。
2025, 49 (5): 281-.
雷暴哮喘的机制、病因及治疗[综述]
吴雨萱 刘洋 蔡惠娇 佟鑫 杨美荣 王学艳 张俊晶 马婷婷
摘要133)      PDF (462KB)(28)   
雷暴哮喘是全球性健康问题,多发于澳大利亚、英国等地,我国也有报道。湿度、电场、温度等气象条件变化可刺激气道诱发哮喘发作,气象因素与易感因素相互作用是哮喘流行的关键因素。近年来,随着全球气候变化的加剧,雷暴哮喘的发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量。然而,目前关于雷暴哮喘的特异性诊断标准和治疗策略的研究仍然不足。因此,对其发病机制和治疗策略的了解对雷暴哮喘患者的预防及治疗具有重要意义。本文总结雷暴哮喘的发病机制、易感因素及预防策略,以期有助于预测事件的发生以及对高危人群实现更准确的管理。
2025, 49 (2): 100-.
慢性鼻窦炎的多组学探索:从临床应用到分子机制[综述]
袁丽娅 丁彰泓 朱永静玟 吴敏 孟杰
摘要124)      PDF (437KB)(8)   
慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)是一种影响呼吸道的慢性炎症性疾病,其特点是病因多样、发展过程复杂、临床表现和预后各异。这种疾病的高发病率不仅严重影响患者的生活质量,还给社会经济带来巨大负担。尽管传统的研究方法,如单一分子信号途径分析提供一定的见解,但它们在揭示疾病复杂机制方面存在限制。随着生物信息学的发展,特别是影像组学、基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学和宏基因组学等多组学技术的应用,我们现在能够更全面地理解CRS的分子网络和生物过程,这种多维度的分析方法为深入探索CRS的发病机制、预防措施及其个性化治疗提供了新的视角和可能性。本文旨在回顾CRS多组学研究的最新进展,并展望其在疾病管理和精准医学领域的应用前景。
2025, 49 (2): 82-.
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤研究进展[综述]
李阳 马登殿 陈海玲 李美辰 刘译聪 李晓瑜
摘要120)      PDF (426KB)(9)   
鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sino-nasal inverted papilloma,SNIP)是一种常见的鼻腔鼻窦肿瘤,起源于平滑结缔组织的上皮细胞。SNIP有其独特的临床病理特征,包括术后复发率高、易于侵袭周边组织、可能出现多个生发中心性和潜在的癌变性。SNIP患者的肿瘤通常位于鼻腔的外侧壁,其次是上颌窦和筛窦,而病灶中心通常来源于异常增生的骨质。此外,SNIP一般仅局限于单侧鼻腔,双侧发病的频率在0~5%之间。本文综述近年来SNIP在发病机制、临床表现、影像表现、诊断及鉴别诊断、组织学特征及病理分型、治疗方案以及预后等方面的研究进展。
2025, 49 (2): 109-.
嗅觉植入的研究进展[综述]
李奔 刘剑锋
摘要118)      PDF (484KB)(28)   
嗅觉是人类感知外界环境的重要感官之一,在生活质量、社交活动及危险预警等方面发挥着重要作用。嗅觉障碍会严重影响患者的生活质量。近年来随着传感器技术和人工智能算法的发展,嗅觉植入技术逐渐成为嗅觉研究领域的又一热点。嗅觉植入技术旨在通过电刺激
或生物信号,模拟嗅觉的产生和传导来恢复患者的嗅觉功能。本文对嗅觉植入技术的研究进展做一综述。
2025, 49 (2): 78-.