目的 系统评价度普利尤单抗注射液（Dupilumab）治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者的疗效。方法 由于Dupilumab适应证在国内暂未获批用于CRSwNP患者，故未检索中文文献，在计算机上直接检索Pubmed、
Medline、Embase、Ovid Medline、Cochrane Library、Web of Science数据库，并同时手工检索相关会议论文集、出版物、会议摘要及临床试验网站等，检索年限自建库至2022年10月，筛选Dupiliumab治疗CRSwNP的随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）研究，对符合纳入标准的文献采用Rev Man5.4软件进行Meta分析。结果 纳入3项RCT研究，共639例参与者。Dupilumab与安慰剂组比较，总鼻息肉评分（total nasal polyp score，TNPS）（WMD=－2.07，95%CI：－2.35~－1.80）、
鼻塞评分（nasal congestion score，NCS）（WMD=－0.91，95%CI：－1.04~－0.77）、鼻腔鼻窦结局测试-22（sino-nasal outcome test，SNOT-22）（WMD=－20.92，95%CI：－23.90~－17.94）、总鼻症状评分（total symptom score，TNSS）（WMD=－2.68，95%CI：－3.01~－2.35）和Lund-Mackay CT评分（WMD=－7.38，95%CI：－8.06~－6.45）改善有显著差异。此外，两组一般不良事件（RR=0.86，95%CI：0.75~0.98）的发生风险无明显差异，但严重不良事件（RR=0.40，
95%CI：0.23~0.70）Dupilumab组发生的风险明显低于安慰剂组。结论 Dupilumab治疗中重度CRSwNP成人患者，显著改善了鼻息肉评分、临床症状和生活质量，取得较好疗效。Dupilumab发生严重不良事件风险小于安慰剂组，而一般不良事件发生风险与安慰剂组无显著差别，Dupilumab耐受性良好。今后需要进一步高水平的研究来评估CRSwNP轻症患者的临床疗效及与常规治疗方法的费用情况比较。

目的 分析三种不同方法治疗儿童变应性鼻炎（AR）继发慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）的临床效果。方法 回顾性分析2019年6月至2020年6月湖南省儿童医院收治的120例AR继发CRS患儿的临床资料，所有患儿均接受鼻用糖皮质激素（intranasal
corticosteroids，INCS）治疗，根据不同治疗方案分为INCS单用组、联合冲洗组、联合内镜下鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）组，每组40例。比较各组治疗4、8和12周的视觉模拟量表评分（visual analogue scale，VAS）、鼻内镜检查评分和鼻-结膜炎生活质量问卷（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire，RQLQ）评分，评估治疗12周的临床疗效；检测并比较鼻呼吸道一氧化氮（nitric oxide，NO）浓度、鼻腔分泌物中白细胞介素-17A（interleukin-17，IL-17A）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）和免疫球蛋白E（immunoglobulin E，IgE）水平。结果 联合冲洗组和联合ESS组治疗4、8、12周的VAS评分、鼻内镜检查评分和RQLQ评分均显著低于单用组（P＜0.05）。联合冲洗组和联合ESS组治疗12周的临床疗效优于单用组（P＜0.05）。联合冲洗组和联合ESS组治疗4、8、12周的鼻呼吸道NO浓度、IL-17A、TNF-α和IgE水平均显著低于单用组（P＜0.05）。结论 AR导致CRS患儿单用INCS疗效可能较差，往往需要联合鼻腔冲洗或ESS，对改善临床症状以及减轻鼻腔和呼吸道多种炎症因子的表达具有显著的影响。

嗅觉障碍作为慢性鼻窦炎（CRS）的主要症状之一，严重影响患者的生活质量，而国内对CRS患者的嗅觉功能评估尚未纳入临床诊疗常规。嗅觉问卷量表结合心理物理测试可作为CRS患者嗅觉功能评估的主要方式，鼻内镜检查、鼻窦CT可用于初步评估，嗅裂分泌物成分测定可为进一步研究嗅觉障碍相关危险因素及患者预后预测指标奠定基础，为实现CRS患者个体化、精准化治疗提供方向。本文对近年CRS嗅觉的主观评估、客观评估方法进行综述，旨在提高对CRS患者嗅觉功能的重视。

慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见的炎症性气道疾病。鼻及鼻窦黏膜细胞接受环境刺激、释放细胞因子，在鼻腔、鼻窦的炎症反应和免疫调节过程中发挥重要的协调作用。细胞培养是体外研究的主要手段之一，由于体外培养的原代鼻黏膜细胞与体内细胞的生理功能和形态特点相似而日益受到关注。本文对鼻黏膜上皮细胞及成纤维细胞原代培养方案做一综述，探讨较佳的体外原代细胞培养方案，为鼻疾病甚至气道疾病的体外研究奠定基础。

遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasis，HHT）是一种罕见的常染色体显性遗传疾病，其特征是存在血管畸形，病变涉及多器官多系统，因鼻出血是HHT最常见的症状，往往首诊于耳鼻咽喉科。本文从HHT的分子机制和多器官多系统的临床表现等方面介绍HHT疾病的复杂性，并通过探讨鼻出血的治疗进展，以期未来能通过改善动静脉畸形的血管重塑，找到疾病治疗的新方向。

变应性鼻炎患病率在全球范围内逐年增高，而随着人口老龄化趋势不断加剧，老年变应性鼻炎患者的数量也在不断增加。老年患者身体各项机能随年龄呈进行性衰退，导致免疫状态及诊治过程复杂多变，而规范化的诊疗推荐意见尚不完善。本文主要介绍老年变应性鼻炎
的药物治疗疗效、安全性等现状，以期对老年变应性鼻炎的治疗提供参考。

慢性鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）作为耳鼻咽喉科常见疾病之一，其临床症状严重影响到患者的健康和生活质量。目前转化生长因子β1（TGF-β1）作为影响CRS发病的关键因子，在CRS不同亚型的表达差异造成不同亚型的重塑及炎症模式的不同。关于TGF-β1经典信号通路及相关分子的检测已成为近年来探索CRS发病机制的重要方向。本文就CRS不同亚型中TGF-β1信号通路及其与相关蛋白和分子之间的关系做一综述。

目的 分析非侵袭性真菌性鼻窦炎的临床特点、影像学特征、治疗方法及预后。方法 收集郑州大学第一附属医院2019年10月至2021年10月收治的158例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者的临床资料，所有患者均行鼻内镜手术，经病理明确真菌感染，术后给予规范化药物治疗及鼻内镜检查随访。结果 非侵袭性真菌性鼻窦炎主要侵犯上颌窦（67.72%）、蝶窦（23.42%），以头痛（61.39%）、鼻塞（41.77%）为主要临床表现，鼻窦CT主要表现为软组织影内可见钙化点，病理可见真菌菌丝，鼻内镜手术是目前主要的治疗方法。结论 非侵袭性真菌性鼻窦炎临床症状不典型，诊断依据影像学检查及病理结果，鼻内镜手术可以彻底治疗，预后好，复发率不高。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉是耳鼻咽喉头颈外科常见病，其发病机制尚不明确，主要是多种炎症细胞刺激下鼻黏膜发生的慢性持续性炎症。但因其病程长，手术复发率高，严重影响患者的生活质量。近年来，随着对该病发病机制研究的不断深入，将有助于我们寻找新的治疗靶点。本文就慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的炎症细胞研究现状做一综述，旨在为临床指导个体化治疗方案提供参考。

瞬时受体电位通道在人体中普遍存在，与许多疾病的发生、发展有着密切的关系。大量研究表明气道变应性疾病同样与瞬时受体电位通道的功能改变存在关联。本文拟从瞬时受体电位通道的结构与功能、瞬时受体电位通道在变应性鼻炎及哮喘中的作用途径等方面做一综
述，旨在为治疗气道变应性疾病提供新的研究思路。

变应性鼻炎是全球范围内发病率较高的一种疾病，随着对其研究的不断深入，越来越多证据表明利用逐渐增加剂量的变应原提取物进行特异性免疫性治疗效果显著，同时还能改变疾病的自然进程，成为治疗变应性鼻炎的发展方向和未来趋势。然而，对于变应原特异性免疫治疗疗效的评估主要依据主观症状和药物评分，缺乏客观指标证据。本文就变应性鼻炎免疫治疗的主、客观疗效评估方法做一综述，以期为临床治疗疗效评估提供参考。

变应性鼻炎症状在夜晚或清晨加剧，具有明显的昼夜节律变化。最近研究发现，变 应性鼻炎患者不仅临床症状有昼夜节律变化，发病的核心环节肥大细胞脱颗粒也显现出明显的昼 夜节律变化，这种生活节律及多种环境的变化也会不同程度的影响变应性鼻炎的严重程度。本文 就生物节律对变应性鼻炎的影响及其之间的相关性等热点问题及研究进展做一综述。

目的 观察鼻中隔缝合在鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术后的治疗价值。方法 选取2021年3月至2022年12月清远市清新区人民医院接收治疗的60例鼻中隔偏曲患者，经随机数字表法分为对照组（n=30）和观察组（n=30）。对照组采用鼻腔填塞治疗，观察组为鼻中隔缝合治疗。对比两组术前、术后48 h匹兹堡睡眠质量指数量表（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评分、鼻内镜评分、主观感受视觉疼痛量表（visual analogue scale，VAS）评分；比较两组住院费用、住院时间、出血量等情况及术后随访3个月并发症等情况。结果 观察组术后48 h，PSQI评分明显比对照组低（5.24±0.71 vs. 10.21±2.30）；主观感受VAS评分均低于对照组[鼻塞（3.25±0.51vs. 5.28±0.80）、头痛（2.61±0.84 vs. 4.57±1.05）、鼻痛（2.35±0.57 vs. 6.14±0.97）、耳鸣/耳闷（0.48±0.08 vs. 2.56±0.95）、睡眠困难（0.84±0.12 vs. 4.02±1.23）、溢泪（0.58±0.05 vs.2.21±0.54）、吞咽困难（0.67±0.04 vs. 3.36±0.54）]，差异比较均有统计学意义。观察组术后出血量、住院时间和住院费用均低于对照组。术后随访3个月，观察组术后并发症总发生率为6.67%（2/30），对照组为20.00%（6/30），差异比较有统计学意义（χ2=0.889，P <0.05）。结论 鼻中隔缝
合较鼻腔填塞在鼻中隔偏曲矫正术后应用更能减轻患者不适感，改善临床症状，降低并发症发生，缩短住院时间，提高患者临床疗效和生活质量。

慢性鼻窦炎（CRS）是一种以上呼吸道局部炎症为特征的异质性疾病。CRS的主要发病机制是各种炎症细胞的浸润，欧洲人种多为嗜酸性细胞浸润的T2型炎症，亚洲人种则多以中性粒细胞为主导的非嗜酸性粒细胞浸润的T1/T3型炎症。中性粒细胞在CRS的整个疾病发生发展过程中都起着举足轻重的作用，中性粒细胞增多可能会影响不同药物对CRS的治疗效果，这类CRS患者对大环内酯类抗生素较为敏感，而对糖皮质激素的治疗反应较差。

慢性鼻窦炎是一种常见的慢性炎症性疾病，在人群中有较高的患病率，会显著降低患者的生活质量并造成一定的经济负担。目前，慢性鼻窦炎的慢性炎症反应被认为是由于宿主和环境因素交互功能失调导致的，有多种免疫细胞和免疫活性物质参与。中性粒细胞作为固有免疫系统中重要的效应细胞，在慢性鼻窦炎发病机制中起到的作用正在受到越来越多的关注。本文将对中性粒细胞在慢性鼻窦炎中的浸润、激活、作用与相关治疗进展做一综述。

局部变应性鼻炎（local allergic rhinitis，LAR）影响着世界范围内的儿童和成人患病人群，由于临床诊断技术不完善以及对该病的认识不足，临床误诊率偏高。LAR的诊断主要依靠典型的鼻腔症状、鼻腔变应原激发试验阳性及局部检测出特异性IgE抗体。临床上需要与变
应性鼻炎和非变应性鼻炎相鉴别。本文对LAR诊断的方法及治疗的经验进行综述，以期为临床工作中对于LAR诊断与治疗提供思路。

嗅觉是人类的一项重要生理功能。儿童处于身体生长发育的关键阶段，嗅觉功能异常对儿童的生活质量和生长发育有着重要影响，不仅会影响儿童的饮食习惯和营养摄入，长期嗅觉障碍还会影响儿童情感和认知功能。因此，针对儿童嗅觉障碍性疾病的诊断和治疗十分重
要。本文综述嗅觉障碍对儿童健康的影响以及儿童嗅觉障碍性疾病的诊断和治疗进展，以期为临床诊疗提供一定的参考价值。

由2型炎症因子所致的疾病被称为2型炎症性疾病，疾病涉及多个系统，且有着复杂的发病机制，可多种疾病共存，降低患者生活质量，造成沉重的生活负担。随着对2型炎症因子致病机制的深入研究及精准医疗的发展，靶向生物制剂为2型炎症性疾病的精准治疗提供新的治疗方案。本文从常见2型炎症因子的产生途径、对机体的影响、现有靶向生物制剂及临床运用等方面对常见2型炎症性相关疾病的生物制剂做一综述。

非甾体类抗炎药加重呼吸道疾病（NSAID-exacerbated respiratory disease，NERD）以难治性慢性鼻窦炎伴息肉、中重度哮喘、非甾体类抗炎药不耐受为主要临床表现，其发病机制与花生四烯酸的代谢异常密切相关。近年来，国内外对其发病机制有较深入的研究。本文主要围绕NERD的发病机制研究进展做一综述，旨在提高对该病发病机制的认识，为提高其临床诊治水平，特别是未来生物治疗的应用开发提供参考。

由于鼻眼相关解剖的复杂性，使得眶壁重建的治疗方案相对复杂。而3D技术可以将患者影像学检查结果立体化，便于临床医师多角度了解疾病。3D技术作为能辅助实现外科个体化重建修复和精准化治疗的新方法，在眶壁重建中展示出极高的临床应用价值及前景，能够为鼻眼外科的发展提供新的思路及技术动力。现阶段3D技术在眶壁重建中的应用主要为利用患者影像学结果进行三维重建和打印，本文将在手术模拟、术前规划及沟通、术中指导及术后评估等方面综述3D技术在眶壁重建中的应用进展。