变应性鼻炎是致敏原作用于鼻黏膜而产生的以Th2应答为主的变应性炎症。作为一种多基因决定的复杂疾病，遗传因素决定了个体对疾病的易感性。目前发病机制不明，随着基因多态性检测技术的发展，单核苷酸多态性作为第三代遗传标记物，在变应性鼻炎基因研究中广泛应用。本文就近年来变应性鼻炎基因多态性研究进展做一综述。

近年来随着工业化进展，变应性鼻炎的发病率有逐年增高的趋势，严重影响了人们的生活质量。Notch信号通路与机体的免疫系统存在着密切的关系，参与多种组织细胞的增殖、分化和凋亡等功能活动，在多种细胞命运决定中发挥着重要作用。本文就其与变应性鼻炎的关系做一综述。

新型免疫学理论认为初始T细胞可以在不同免疫介质或细胞因子诱导下，通过不同转录因子调控作用分化为Th1、Th2、Th17、Th9及Th22等不同效应T细胞亚群。另外，还可分化具有抑制调节免疫作用的调节性T细胞谱系来共同维持机体免疫平衡。免疫机制上他们之间以相互协同或抑制双重作用形式共存，在复杂的细胞因子网络机制中发挥重要作用。因此，本文将主要辅助性T亚群细胞在鼻黏膜炎性相关疾病中研究现状做一综述。

辅助性T细胞17（T helper cell 17，Th17）是CD4+T细胞亚群，分泌白介素-17、白介素-6等多种细胞因子，其分化受白介素-6和转化生长因子-β等多种细胞因子的调节。Th17细胞通过分泌白介素-17等细胞因子促进气道内中性粒细胞募集和激活，与气道慢性炎性疾病的发生发展密切相关。Th17在哮喘、慢性阻塞性肺疾病和变应性鼻炎的炎症反应中发挥重要调控作用。本文就Th17细胞的分化及其在呼吸道慢性炎症中的研究进展做一综述。

白介素-33是白介素-1家族成员之一，因其受体ST2在结构上与白介素-1类受体相似，而被归入白介素-1受体家族。白介素-33具有双重的作用，既具有促炎的作用也具有抗炎的作用，其可作为细胞因子参与调节Th2型的免疫反应，也可以作为一种核因子调控基因的转录，在呼吸道变应性疾病中扮演着重要的角色。本文将白介素-33在呼吸道变应性疾病中的研究做一综述。

Toll样受体（Toll-like receptors，TLRs）是存在于哺乳动物细胞表面，在天然免疫中发挥重要作用的一种细胞跨膜蛋白受体，亦是病原模式识别受体之一。目前，已克隆的T LRs成员有11个，即TLR1~TLR11。本文就TLR家族在人鼻黏膜中表达的研究进展进行综述。

GATA蛋白家族属于IV型锌指蛋白，迄今为止该家族共发现有6个成员，即GATA1~6。GATA-3作为该家族成员之一，在调节Th1和Th2细胞分化中起重要作用，在AR的发生发展中发挥重要作用。本文就GATA-3在变应性鼻炎中的研究进展作一综述。

世界上接近一半的人群受到隐性的蠕虫感染和变应性疾病的困扰。这类人群体内发生的共同病理变化即所谓的“2型免疫反应”。它一方面能针对蠕虫感染提供保护性免疫反应，同时也引起变应性炎症反应的发生。目前对2型免疫反应的启动及调控机制仍然未知，最新研究揭示了先天免疫系统在启动2型免疫反应，应对外界刺激中的重要作用。同时也发现有多种机制参与了人体免疫系统对外界变应原刺激的识别、感知，包括先天免疫受体参与的分子识别模式、外界刺激引起代谢改变模式和组织损伤模式。

慢性鼻-鼻窦炎是鼻窦和鼻腔黏膜的慢性炎症性疾病，其病因学非常复杂，发病机制尚不完全清楚，与多种因素有关。近年来，关于慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫方面的众多研究提示鼻部黏膜免疫失调可能在其发病机制中发挥重要作用。本文主要从黏膜免疫屏障破坏、上皮细胞免疫缺陷以及免疫细胞应答异常方面来归纳总结慢性鼻-鼻窦炎黏膜免疫失调研究进展，希望对慢性鼻-鼻窦炎的研究及临床诊治提供一定参考。

益生菌是指能够食用的、活的对宿主健康有益的微生物，它通过调节肠道菌群的数量和比例以维持肠道菌群的平衡而对宿主起到保护作用。卫生假说的提出和近年对肠道微生物平衡的研究，益生菌在预防和治疗变应性疾病中逐渐成为重要的角色。由于对益生菌的作用机制和变应性疾病的发病机制研究尚未明确，益生菌在预防和治疗变应性疾病中尚存在争议。本文就近年益生菌与呼吸道变应性疾病的研究状况做一综述。

歪鼻畸形在临床上不仅有外鼻的歪斜，还常伴有通气功能障碍。治疗的目的应该是鼻部支架系统的整体复位，同时改善鼻腔功能。手术的关键在于纠正鼻骨的歪斜和鼻中隔的畸形。鼻内镜手术具有经鼻内进路、放大直视、出血少、患者易接受等优点。开放式手术途径能较好的暴露手术视野，充分体现整复骨性和软骨歪曲后的完善效果，且同期完成鼻功能重建及外形矫正，符合现代鼻科发展要求。

腺样囊性癌除具有浸润、复发及转移的一般肿瘤特性外，还有一个较为特殊的临床表现就是嗜神经侵袭，其嗜神经侵袭可能是多种因素参与共同作用的复杂过程。随着肿瘤嗜神经侵袭机制研究工作的不断发展，我们对腺样囊性癌嗜神经侵袭的分子机制认识越来越多，如果将便于检测的指标筛选出并运用到恶性肿瘤的临床诊治实践中，必将推动肿瘤临床诊治策略的进一步完善。现就腺样囊性癌发生嗜神经侵袭的分子机制相关研究结果做一综述。

免疫营养支持是现代外科发展的方向之一，目前已有较成熟的免疫营养制剂应用于临床，多用于上消化道择期手术、创伤等患者，且疗效肯定。但免疫营养目前在头颈肿瘤患者中的应用较少，也缺乏与之相关细致深入的研究。本文对免疫营养物质对机体免疫系统和肿瘤细胞的影响及在头颈肿瘤患者围手术期中应用的现状做一综述。

喉上神经发自迷走神经的结状神经节，并分为内、外两支。喉上神经外侧支损伤是甲状腺外科手术中常见的并发症之一，目前对于手术时如何保护喉上神经外侧支尚存争议。本文对近些年文献关于喉上神经外侧支的基础解剖和术中保护喉上神经的技术方法进行综述，以期加深对喉上神经外侧支解剖和保护的认识。

儿童突发性聋虽然在临床上并不多见，但听力损失较重，临床预后较成人差，对患儿身心发育有一定影响，尤其双耳同时患病者更为明显。有关儿童突发性聋的临床报道较少，约有半数可追查到病因或诱因，其中病毒感染和解剖结构异常占很大比例，提示临床应该重视病因学研究，特别是先天解剖发育异常者。头颅和颞骨CT以及MRI在儿童突发性聋病因、治疗方案的确定中起到了重要作用。