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当期目录
  • 综述
  • 加压素与内淋巴代谢
    温雅 钟时勋
    2015, 39 (4): 187-191.
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    梅尼埃病为耳科常见病,病因不清,目前研究表明可能与加压素的调节有关。加压素是神经内分泌激素,有V1a受体、V1b受体、V2受体,其中加压素-V2受体通路可能影响内淋巴代谢,进而参与内淋巴积水的形成,使用V2受体拮抗剂OPC-31260可抑制内淋巴积水的形成。本文结合国内外最新文献分析加压素与内淋巴代谢的关系,对可能参与加压素调控内淋巴代谢作用的分子机制做一综述
  • 良性阵发性位置性眩晕诊断治疗进展
    张龙芳 雷毅 赵华
    2015, 39 (4): 192-195.
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    良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)是与头位变化有关的以短暂发作性眩晕为主要特征的周围性眩晕,耳石复位治疗具有独特的疗效。随着研究的深入,已有不同的耳石复位系统出现,提高了BPPV的诊断治疗水平。
  • 治疗前庭功能障碍的神经药理学基础
    石昊松 时海波
    2015, 39 (4): 196-199.
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    近年来,有关前庭系统突触传递机制及离子通道功能的研究取得了巨大进步,为揭示前庭功能障碍及药物治疗机制提供了新途径。由于前庭系统结构的复杂性、症状的波动性以及自身代偿改变等因素的存在,使得病情表现复杂多变,也为准确评估药物疗效带来困难。本文以前庭系统的神经药理学研究为基础,总结了治疗前庭功能障碍的药物,特别是神经递质类药物的作用机制,以期有助于理解药物的作用方式并指导临床用药。
  • 氨基糖苷类抗生素的临床应用及耳毒性预防
    邓璐 杨烨 殷泽登
    2015, 39 (4): 200-203.
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    虽具有耳毒性,氨基糖苷类抗生素在临床上仍然无法替代,在囊性纤维化伴肺部感染、严重尿路感染、巴尔通体菌血症、布鲁里溃疡病、肺结核等疾病的治疗中仍然发挥着重要作用。局部给药和药物植入物的使用可减少全身使用的副作用。曲美他嗪、雷沙吉兰、咖啡苯乙酯、特异性蛋白抑制剂等为临床预防耳毒性提供更多选择。本文对其在临床应用及耳毒性预防方面的进展进行综述。
  • 最新研究进展
  • 表观遗传调控对肿瘤细胞上皮间质转化的影响
    李艳梅 赵佳 王苹 祝威
    2015, 39 (4): 204-207.
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    目前越来越多的研究证实上皮间质转化在肿瘤细胞的浸润转移过程中发挥重要作用,成为肿瘤研究领域的焦点。然而,近年来随着表观遗传学的兴起,人们逐渐发现各种表观遗传学调控机制也参与了肿瘤细胞的浸润和转移。综合国内外最新研究进展,本文主要对肿瘤细胞的上皮间质转化在表观遗传学方面的研究进行论述,为恶性肿瘤的治疗提供新的诊断和治疗手段。
  • 非折叠蛋白反应在肿瘤放疗中的作用
    徐毅泷 陈辉 王茂鑫
    2015, 39 (4): 208-212.
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    非折叠蛋白反应(unfolded protein response,UPR)是维持细胞内质网稳态而进化出的一种适应性反应。大量资料显示UPR与恶性肿瘤、感染、代谢性疾病等多种人类疾病的发生和发展密切相关。放射治疗是治疗肿瘤的主要方法之一,如何提高肿瘤的放疗敏感性,同时能有效减少放射损伤,是肿瘤放疗研究的目标。
  • 变应性鼻炎鼻黏膜组织重塑的新视角:IgE
    罗鸿 刘光辉
    2015, 39 (4): 213-216.
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    鼻黏膜组织重塑是变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的重要病理特征,包括黏膜上皮细胞损伤、细胞外基质沉积、黏液腺和杯状细胞化生及新生血管增生等。IgE和特异性IgE水平增高是AR的主要临床特征,在AR黏膜重塑中起着重要的作用,抗IgE治疗能够抑制早发相AR反应,并有助于预防和逆转黏膜重塑,是AR鼻黏膜组织重塑的新视角。本文从鼻黏膜组织重塑的病理学改变、AR鼻黏膜组织重塑机制、IgE的产生及基本特性、IgE在AR鼻黏膜组织重塑中的角色、抗IgE治疗在难治性AR中的作用等方面进行综述。
  • 伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的免疫调节特点
    刘天聪 吕昌龙 曹志伟
    2015, 39 (4): 217-219.
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    伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis with nasalpolyps,CRSwNP)是一种由于鼻黏膜上皮和免疫系统功能紊乱所致鼻腔和鼻黏膜的炎症,典型特征是诱导较强的Th2型免疫应答、嗜酸性粒细胞的优势浸润和调节性T细胞的功能障碍。其中,IL-25和IL-33可能是介导鼻息肉组织中上皮细胞间嗜酸性粒细胞浸润和诱导Th2型免疫应答的关键细胞因子。探讨伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎的免疫调节异常机制,将有助于寻找新的治疗靶点。本文对CRSwNP的免疫调节特点做一综述,提出CRSwNP以诱导Th2型免疫反应和调节性Th细胞功能障碍为特征。
  • 基因甲基化与变应性鼻炎的相关性
    李献清 王贤斌 邱前辉
    2015, 39 (4): 220-222.
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    变应性鼻炎是涉及多基因与环境相关联的I型变态反应性疾病,发病的可能机制包括基因与基因相互作用及基因与环境间的相互作用。而在基因与环境的相互作用的研究中,一个新的研究领域日益受到关注,即以DNA甲基化为主要表现的表观遗传学。DNA甲基化模式在不同细胞和器官中表现不同,在整个生命进程中也并不是一成不变的,而是随时间和环境影响而改变。资料显示表观遗传学在变应性鼻炎及其他变应性疾病的发生发展过程中发挥着重要作用,但环境因素及表观遗传学等如何改变变应性疾病易感性及变态反应进程的具体机制尚不清楚。
  • 上呼吸道感染后嗅觉障碍的治疗进展
    庞智慧 余洪猛
    2015, 39 (4): 223-225.
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    上呼吸道感染是嗅觉障碍最常见的原因之一。一般认为上呼吸道感染后嗅觉障碍主要是由病毒损伤嗅觉通路引起,故又称病毒感染后嗅觉障碍(post-viral olfactory dysfunction,PVOD)。由于PVOD的发病机制尚不明确,到目前为止没有确切的方法可治愈该病,但一些药物和补充疗法已经使用。本文针对该病治疗的研究现状做一综述。
  • 大气污染对变应性鼻炎的影响
    梁洁琼 谷庆隆
    2015, 39 (4): 226-229.
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    变应性鼻炎发病率近些年来呈现不断上升趋势,主要临床症状是喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等。本文对大气污染,包括大气悬浮细颗粒物、二氧化氮、臭氧、二氧化硫等对变应性鼻炎的发病影响进行了初步总结,并对可能的机制进行探讨。
  • 下鼻甲手术方式研究进展
    侯书乐 舒继红
    2015, 39 (4): 230-233.
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    下鼻甲手术发展至今方式繁多,传统的手术方式推荐下鼻甲黏膜下切除术;在鼻甲成形术中,电动切削器下鼻甲成形术和聚焦超声下鼻甲手术似乎最有效,但此两者皆是在下鼻甲黏膜下切除术基础上发展而来的。本文对目前较常用的方式进行总结,并分析各种方式的优缺点。
  • 儿童腺样体肥大病因研究进展
    蔡章 林昶
    2015, 39 (4): 234-236.
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    腺样体肥大是儿童常见的疾病之一,对儿童的生长发育可造成严重危害。虽然过去对儿童腺样体肥大进行了大量研究,可是并未能完全揭示腺样体肥大的病因,目前除了手术切除外尚缺乏有效的治疗方法。本文从感染、变态反应、免疫及饮食等因素就腺样体肥大的可能病因做一综述,以便针对可能病因对该病进行综合治疗。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道CT研究现状
    许辉杰 高瞻 黄魏宁
    2015, 39 (4): 237-240.
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    上气道CT扫描是评估阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道狭窄阻塞情况的重要方法,本文就上气道CT扫描的方法和各种测量指标的研究现状及意义进行综述。
  • 继续教育与管理园地
  • 耳鼻咽喉头颈外科优质核心课程教学模式改革与实践
    于丹 赵胤 刘岩 杨景朴 文连姬 张德军 薛凯 赵雪
    2015, 39 (4): 241-243.
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    随着社会的进步和医学学科的不断发展,医学模式已从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。近年来耳鼻咽喉科学的范畴也得到了逐步拓展,同时现代耳鼻咽喉科无论在疾病诊断或治疗技巧上都在发生着日新月异的变化,这就迫切要求耳鼻咽喉头颈外科学的研究生课程教学必须与时俱进、紧密结合临床。本文主要对耳鼻咽喉头颈外科优质核心课程建设进行分析,明确核心课程建设的思路及模式,制定合适的优质核心课程实施方案,为培养耳鼻咽喉头颈外科专业研究生成为应用型专业人才打下牢固坚实的基础。
  • 针对患者的耳鸣咨询材料
    潘滔 辛颖 马芙蓉
    2015, 39 (4): 244-245.
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    耳鸣是一种临床症状,多数耳鸣的病因无法确认,目前也没有一种治愈耳鸣的方法。耳鸣对患者的影响涉及心理、情绪等诸多方面,因此耳鸣咨询(tinnitus counseling)作为耳鸣治疗的重要方面在国外已广泛开展。国内由于就诊患者数量大,这一工作在门诊很难开展。本来提供的资料编译来自美国爱荷华大学耳鼻咽喉头颈外科与语言病理及听力学中心,旨在提供给耳鸣患者咨询的一些基本信息,希望患者建立对耳鸣的正确认识。
  • 学科史话
  • 甲状腺外科的发展历程及其对未来的启迪
    孙彦
    2015, 39 (4): 246-247.
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