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当期目录
  • 专家论坛
  • 人工智能在耳鼻咽喉科学的应用前景
    韩德民 张晓晴
    2018, 42 (5): 253-.
    摘要 ( ) PDF ( 410KB ) ( )   
    人工智能(artificial intelligence,AI)作为大数据时代的技术产物,在推动复杂图像数据的快速分析、协助相关疾病初筛、诊断和随访等方面具有广阔的应用发展空间,极大地缩短了疾病诊断时间,延伸了有限医疗资源的高效利用,尤其是大众化诊疗时代的今天,将成为面向基层拓展医疗健康服务的实用工具。本文回顾了AI在耳鼻咽喉科及相关领域的应用。基于目前此领域的初期状况,难以查寻到较大样本的临床实验数据,相关法律法规及伦理学研究也有待于建立,作为未来医学以及医疗健康领域最具代表性的应用技术,值得我们充满期待。
  • 综述 头颈肿瘤
  • 胃食管反流在喉癌及癌前病变中的临床意义
    刘泽阳 郭伟 尹高菲 陈晓红 黄志刚
    2018, 42 (5): 256-.
    摘要 ( ) PDF ( 491KB ) ( )   
    喉癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤之一,其发病率目前有明显增长的趋势。由于头颈部解剖结构复杂并且病变发生区域相对隐蔽,临床症状明显时多已为中晚期,此时患者预后较差,生存质量下降明显,因此早期发现、早期诊断和治疗是提高喉癌整体疗效以及患者生活质量的关键所在。研究发现反流性疾病与喉癌及癌前病变的发生具有十分密切的联系,24小时pH监测显示83%的喉咽癌及喉癌患者存在咽喉反流,而对于喉癌前病变,有研究显示抑酸治疗可产生十分明显的改善作用。因此,抗反流治疗在喉癌及癌前病变诊疗体系中扮演着十分重要的作用。本文对反流性疾病及其对于喉癌及癌前病变的影响及针对治疗方式的指导做一综述。
  • cN0期甲状腺乳头状癌前哨淋巴结活检研究进展
    闫国林 李仕青
    2018, 42 (5): 261-.
    摘要 ( ) PDF ( 362KB ) ( )   
    甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)是甲状腺癌最常见病理类型,主要以淋巴结转移为主,因其进展缓慢,患者生存率高,因此对临床颈淋巴结阴性(cN0)的 PTC患者是否进行淋巴结清扫及清扫的范围一直存在争议。前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)指原发肿瘤发生淋巴结转移所必经的第一批淋巴结。前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)技术可以对PTC患者进行精确分期,指导治疗并改善患者预后。本文就近年来SLNB在PTC手术中的应用做一综述。
  • 窄带成像技术在鼻咽恶性肿瘤应用现状
    邓敏鑫 张思毅
    2018, 42 (5): 264-.
    摘要 ( ) PDF ( 519KB ) ( )   
    鼻咽恶性肿瘤是我国高发恶性肿瘤之一,早期诊断率低下,不能早期确诊并及时治疗会导致5年生存率低,提高鼻咽恶性肿瘤的早期诊断率有助于进一步治疗及预后。窄带成像技术在早期鼻咽恶性肿瘤的诊断上有一定的价值。本文通过检索近年的文献,旨在就目前窄带成像技术在鼻咽恶性肿瘤的应用现状进行综述。
  • 复发性呼吸道乳头状瘤病癌变相关基因研究
    张显香 王军 肖洋
    2018, 42 (5): 269-.
    摘要 ( ) PDF ( 402KB ) ( )   
    复发性呼吸道乳头状瘤病是由人乳头状瘤病毒感染引起的喉部常见良性肿瘤,临床上以反复复发为主要发病特点,目前手术切除是主要治疗手段。幼儿及成年型两种类型发病的癌变几率不同,后者更易癌变,因此了解癌变相关基因的表达对于该疾病进一步认识及未来的对因治疗起至关重要的作用。本文将对癌变相关基因的研究现状做一综述。
  • 综述 鼻科学
  • 氮氧化物与臭氧对呼吸道免疫相关疾病影响机制
    田海月 王新兰 钟翠萍
    2018, 42 (5): 273-.
    摘要 ( ) PDF ( 461KB ) ( )   
    化石燃料的广泛使用使得“煤烟型污染”、“氮氧化物”及“臭氧”等词汇进入大众视野,且其中多种污染物排放量日益增加,引发一系列疾病,以呼吸道免疫相关性疾病最受关注。本文对上述两种污染物对变应性鼻炎、哮喘及中耳炎影响机制的研究进展做一综述。
  • 长期过量饮酒与鼻出血的关系
    陈祥静 苏涛 张雄
    2018, 42 (5): 277-.
    摘要 ( ) PDF ( 361KB ) ( )   
    鼻出血是临床中常见的疾病也是常见的症状,鼻出血的原因有很多,既往主要集中在鼻腔及鼻窦局部因素和凝血、心血管病变等方面。一些研究发现长期过量饮酒也是鼻出血发生的高危因素,而且长期过量饮酒者易于发生顽固性的鼻出血。长期过量饮酒诱发鼻出血的主要原因是酒精对血管及肝脏的影响最终导致血管壁受损、血小板合成减少或者功能障碍、凝血因子生成减少或者活化障碍、纤溶系统不平衡及循环系统调节不平衡。本文从理论方面对饮酒为何诱发鼻出血的做一综述。
  • 综述 咽喉科学
  • P物质在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疾病中的调控作用
    刘文敏 朱静静 刘华
    2018, 42 (5): 280-.
    摘要 ( ) PDF ( 391KB ) ( )   
    P物质是一种十一氨基酸多肽,广泛地分布于神经系统和其他外周组织器官内,其G蛋白偶联受体神经激肽1受体密集分布于舌下神经腹侧及背侧部。P物质不仅是一种神经肽,也是一种免疫调节因子,介导神经源性炎症、诱导多种炎症介质产生,介导白细胞肺浸润,参与呼吸道炎症性疾病的病理过程。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭、悬雍垂及舌根黏膜由于神经损伤,炎性前肽的增加导致神经源性炎症的病理变化,造成咽部气道容积减小甚至闭塞,从而导致OSAHS患者吸气时上气道阻力增加。而上气道肌肉由于失神经支配的损害,在上气道发生阻塞时会出现神经肌肉代偿不足。这些变化可能在OSAHS的发病机制中起一定作用。现就P物质及其受体与OSAHS的关系做一综述。
  • 慢性间歇性低氧对颏舌肌的损伤机制
    朱静静 刘文敏 刘华
    2018, 42 (5): 284-.
    摘要 ( ) PDF ( 498KB ) ( )   
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome,OSAHS)是一种普遍的睡眠相关呼吸障碍疾病,主要表现为睡眠期间上呼吸道反复塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气。而慢性间歇性低氧(chronic intermittent hypoxia,CIH)作为OSAHS最具代表性的病理生理特征,常引发机体低氧血症,高碳酸血症等一系列不良后果,是机体代谢性障碍及心血管疾病的潜在高危因素。研究证实上呼吸道扩张肌,尤其是颏舌肌功能异常是OSAHS的重要致病诱因,而CIH又进一步加重了颏舌肌功能损伤。本文就CIH引起颏舌肌损伤的机制做一综述。
  • 睡眠远程医疗法律及医疗保险现状分析
    许凤 程蕾蕾 周光耀
    2018, 42 (5): 289-.
    摘要 ( ) PDF ( 380KB ) ( )   
    随着信息技术的发展,睡眠远程医疗迅速发展,但相关法律及医疗保险政策尚不完善。本文就近年来睡眠远程医疗的相关法律及医疗保险政策进行综述。
  • 小儿会厌囊肿的现状评价和治疗进展
    芮晓清 李幼瑾
    2018, 42 (5): 292-.
    摘要 ( ) PDF ( 435KB ) ( )   
    小儿会厌囊肿是婴幼儿罕见的上呼吸道先天性病变,可导致生长发育迟缓和危及生命的气道阻塞,发病早期会出现喉鸣、气道阻塞以及喂养困难等症状。患儿常因同时伴有喉软化而延误诊断。放射学和内镜的联合诊断比单一的诊断手段更具有特异性。本文对小儿先天性会厌囊肿的流行病学、胚胎病理学、临床分类及特征表现、鉴别诊断、诊断评估、病理学诊断、治疗和预后的研究进展做一综述。
  • 复杂性食管异物的诊疗现状
    李飞 刘磊峰 姚俊
    2018, 42 (5): 297-.
    摘要 ( ) PDF ( 444KB ) ( )   
    食管异物是耳鼻咽喉头颈外科常见的临床急症之一,而复杂性食管异物是食管异物伴有严重并发症且好发于儿童和老年患者的一类可危及患者生命的疾病,其治疗十分复杂,严重影响患者的健康和生活质量,不仅增加相应的医疗成本,更增加了临床医疗事件的风险。本文主要从食管异物的发病特点及不同类型复杂性食管异物的诊治现状做一综述,以引起临床上对该疾病高度重视和有效的治疗以及预防。
  • 支撑喉镜的设计研究与应用进展
    严诗琪 王吉喆 于申 于博 姜义道
    2018, 42 (5): 302-.
    摘要 ( ) PDF ( 464KB ) ( )   
    支撑喉镜是目前辅助喉部检查、治疗的重要医疗器械。支撑喉镜下喉部肿物切除术已成为喉部手术重要方式,但支撑喉镜下手术存在声门暴露困难及并发症问题,对此不同学者对支撑喉镜进行了设计研究,并且伴随手术设备的更新,支撑喉镜广泛应用于新兴的喉部微创手术治疗中。本文将国内外关于支撑喉镜的设计研究与应用现状进行综述,旨在扩宽支撑喉镜的设计及应用思路,为后续研究奠定基础。
  • 指南·新知·解读
  • 睡眠监测评估儿童睡眠呼吸障碍
    李彦如 韩德民
    2018, 42 (5): 307-.
    摘要 ( ) PDF ( 406KB ) ( )   
    儿童睡眠呼吸监测的正常值,睡眠呼吸障碍的自然病程队列研究等为睡眠呼吸监测在儿童睡眠呼吸障碍临床诊治中的指导意义提供了诸多循证证据。本文就相关研究做一文献回顾并探讨睡眠呼吸监测指标的临床应用。
  • 继续教育与管理园地
  • 病例讨论教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用
    赵晨 郭明子 崔娜 孟粹达 朱冬冬
    2018, 42 (5): 311-.
    摘要 ( ) PDF ( 298KB ) ( )   
    探讨病例讨论教学法在耳鼻咽喉头颈外科住院医师规范化培训中的应用及教学效果,以更适合住院医师规范化培训的教学方法促进临床教学的发展。
  • 学科史话
  • William F. House:神经耳科学的拓荒者
    岳文龙
    2018, 42 (5): 313-.
    摘要 ( ) PDF ( 292KB ) ( )