Please wait a minute...
当期目录
  • 分泌性中耳炎
  • 常规药物联合物理治疗对成人分泌性中耳炎的疗效和价值[论著]
    刘其洪 李清明 吴思恩 黄素红 卢明 孙捷 姚婷婷 董思淇 聂国辉
    2020, 44 (4): 187-.
    摘要 ( ) PDF ( 458KB ) ( )   
    目的 探讨成人分泌性中耳炎治疗过程中常规药物联合物理治疗(包括捏鼻吞咽/按压耳屏)的疗效和价值。方法 回顾性分析我科诊治的123例成人分泌性中耳炎患者的诊治过程,在常规药物治疗的基础上,根据是否遵医嘱联合物理治疗分为实验组(常规药物联合物理治疗)和对照组(单纯常规药物),比较两组患者的疗效、病程、并发症及后遗症、手术干预几率及复发率。结果 联合物理治疗的实验组的总有效率98%,高于对照组93.15%;在平均病程方面,实验组(12.74±13.00)d,短于对照组(47.79±116.66)d,而实验组手术干预率(4%)低于对照组(16.44%),两组之间有统计学差异;复发率(6.00% vs 6.85%)方面在实验组和对照组之间无统计学差异,随访过程中没有发现明确并发症及后遗症。结论 在成人分泌性中耳炎患者的日常治疗过程中,在常规药物治疗的基础上重视联合物理治疗(捏鼻吞咽/按压耳屏),可能有助于患者获得良好疗效,缩短患者的病程、加速康复,降低未来手术干预的可能性,是一种简单、有效、可行的联合治疗手段,值得在诊治过程中加强宣教和推广。
  • 耳内镜下鼓室置管联合药物灌注治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的疗效分析[论著]
    胡林 陈建超
    2020, 44 (4): 191-.
    摘要 ( ) PDF ( 413KB ) ( )   
    目的 回顾性研究鼓膜置管联合药物灌注(地塞米松+α-糜蛋白酶)治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效。方法 选择鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者40例(63耳),耳内镜下行鼓膜置管加地塞米松和糜蛋白酶灌注中耳治疗3周,随访1年,观察患者临床有效率。结果  40例(63耳)中,治愈32耳(50.8%),好转24耳(38.1%),无效7耳,总有效率88.9%。术后并发症发生率54.0%(34/63),包括初次置管后通气管脱落10耳(15.9%),均予以再次鼓膜置管;耳漏12耳(19.0%),经抗感染治疗后好转,遗留鼓膜穿孔3耳(4.8%);通气管堵塞9耳(14.3%),耳内镜下予以3%双氧水清洗吸除后再通;术后复发8耳(12.7%)。结论 耳内镜下鼓膜置管联合地塞米松及α-糜蛋白酶灌注,治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎有较好的疗效,术后并发症发生率较高,但经过积极治疗预后良好。
  • 分泌性中耳炎二次手术影响因素分析[论著]
    钟建文 罗向前 仇书要 程超 周宜龙 杨李强 曾锦鸿 陈兰 刘大波
    2020, 44 (4): 195-.
    摘要 ( ) PDF ( 670KB ) ( )   
    目的 通过对分泌性中耳炎二次手术及同期行相应手术的患者进行分析,了解分泌性中耳炎二次手术因素及其病情特征。方法 回顾性分析自2017年8月至2020年5月在我院诊断为双耳分泌性中耳炎并行手术治疗后,门诊随诊至少1年的患儿,查阅这些患儿的住院及术后门诊就诊记录,分析其二次手术的病情特征及可能因素。结果 380例患儿中有9例需要二次手术,1例与置管脱落入鼓室有关,8例与复发有关,复发患儿中7例可见鼻咽部分泌物多或圆枕肥厚,咽鼓管咽口被阻塞;348例患儿行中耳置管手术+腺样体、扁桃体手术者,其二次手术的比例为1.44%;23例患儿行中耳切开引流术+腺样体、扁桃体手术者,其二次手术的比例为13.04%;9例患儿单纯行中耳置管术者,其二次手术的比例为11.11%。中耳置管手术联合腺样体、扁桃体手术,其二次手术比例最小,与切开引流+腺样体、扁桃体手术以及单纯中耳置管手术比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 分泌性中耳炎二次手术主要受复发影响,复发风险主要与手术方式及鼻窦炎反复发作有关,对于合并扁桃体和/或腺样体肥大的分泌性中耳炎患儿,推荐首选中耳置管+腺样体手术,扁桃体切除与否与分泌性中耳炎二次手术的风险没有明显关联。
  • 分泌性中耳炎免疫学发病机制研究进展[综述]
    李思佳 赵守琴
    2020, 44 (4): 198-.
    摘要 ( ) PDF ( 403KB ) ( )   
    分泌性中耳炎是一种好发于儿童的常见病,常引起儿童听力下降及生活质量降低,甚至是言语发育异常。分泌性中耳炎的病因不清,现在普遍认为免疫学方面的发病机制尤为重要。本文就变态反应相关的分泌性中耳炎免疫学发病机制进行综述。
  • 儿童分泌性中耳炎与分娩方式及喂养方式的关系[综述]
    吕莎 王耀文
    2020, 44 (4): 202-.
    摘要 ( ) PDF ( 414KB ) ( )   
    分泌性中耳炎是儿童耳鼻咽喉科常见疾病之一,可导致患儿听力损失,影响语言、智力发育。因此,防治学龄前儿童分泌性中耳炎的意义重大。有研究表明分泌性中耳炎的发病与剖宫产及母乳喂养相关。母乳为婴儿提供了大量具有免疫、酶活性、营养和生物活性的因子,可使婴儿的免疫系统功能达到最佳状态。本文将对儿童分泌性中耳炎与分娩方式及喂养方式之间的关系进行综述。
  • 综述
  • 长链非编码RNA在头颈肿瘤中的研究进展
    潘晓菲 王军 肖洋 马丽晶 渠晓丽
    2020, 44 (4): 206-.
    摘要 ( ) PDF ( 401KB ) ( )   
    长链非编码RNA(long non coding RNA,lncRNAs)是一类重要的细胞调节因子,参与多种生物过程的调控。这些非编码RNA在表观遗传水平、转录及转录后水平等多个方面发挥着重大调控作用,从而调节机体的多种生理和病理过程。lncRNAs在不同肿瘤中的异常表达与肿瘤本身的特殊生物学病理特征、疾病预后和药物治疗的反应有关,尤其在与人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染相关的肿瘤中广泛研究。本文结合国内外最新报道,对在头颈肿瘤研究较多的三类lncRNA-OTAIR、H19、MALAT-1进行汇总,探究lncRNAs与HPV相关肿瘤的关系,有效的为预防和治疗头颈肿瘤等HPV相关疾病提供新思路。
  • 腮腺肿瘤手术和切口的变革与研究进展
    陈莹华 陈良嗣 罗小宁
    2020, 44 (4): 211-.
    摘要 ( ) PDF ( 494KB ) ( )   
    腮腺肿瘤切除术历经200多年,手术方式发生了深刻的变革。在手术切口的选择上,从传统主张大切口、大翻瓣术式,到现代功能性腮腺外科理念引导下利用人体天然隐蔽部位的改良除皱美容切口,以及在内镜辅助下的各种个性化改良手术切口,让手术越来越精细化,并可以达到术后不留可见瘢痕的美学效果。在根治肿瘤的前提下,还尽可能保存器官的形态和功能。这些理念和技术的改进提高了腮腺肿瘤的治疗水平。本文回顾了腮腺肿瘤手术方式的变革与发展,并就腮腺手术切口的设计研究进展做一综述。
  • 嗜酸性粒细胞浸润型慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制研究进展
    王心悦 郑瑞 杨钦泰
    2020, 44 (4): 217-.
    摘要 ( ) PDF ( 424KB ) ( )   
    嗜酸性粒细胞浸润型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)是鼻科常见的慢性炎性疾病,主要表现为Th2型优势的免疫反应,伴有严重的组织嗜酸性粒细胞浸润,具有难治性的特征。作为一种复杂的综合征,ECRSwNP发病机制尚未明朗,攻克ECRSwNP一直是鼻科学研究的重点和难点。本文就近年来Th2型免疫反应以及组织重塑在ECRSwNP发病机制中的相关研究进展做一综述。
  • 巨噬细胞在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的研究进展
    张海波 张宇玲 赵丽敏 蓝凤 张罗
    2020, 44 (4): 221-.
    摘要 ( ) PDF ( 399KB ) ( )   
    慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)是鼻和鼻窦黏膜的慢性炎症反应,其发病机制至今还不清楚。与其他内在型相比,Th2型CRSwNP患者常规治疗后更容易复发,鼻黏膜内金黄色葡萄球菌的定植数多,金黄色葡萄球菌感染诱导Th2炎症反应,进一步加重炎症反应。巨噬细胞在病原微生物清除方面发挥了重要作用,但在Th2失调的炎症环境下巨噬细胞吞噬和杀菌能力明显下降,可能与Th2型CRSwNP患者黏膜内金葡菌持续性存在密切相关。本文就巨噬细胞的亚型、分化和功能进行综述,寄希望于巨噬细胞的研究能有效减少病原菌定植,控制鼻黏膜内持续性炎症反应。
  • 肉芽肿性多血管炎在耳鼻咽喉科的表现
    程雪晴 杨会明 张贵玲 时光刚
    2020, 44 (4): 225-.
    摘要 ( ) PDF ( 514KB ) ( )   
    肉芽肿性血管炎是罕见的免疫性疾病,在鼻部的临床表现易被误诊为难治性鼻-鼻窦炎。肉芽肿性多血管炎虽然有着广泛的临床表现,但是经常仅仅表现在耳鼻咽喉区域,这使得耳鼻咽喉科医师在疾病的诊断与治疗中扮演着重要角色。本文将从耳鼻咽喉科角度对肉芽肿性多血管炎的流行病学、病因、临床表现、诊断、治疗及治疗的副作用等方面做一综述。
  • 咳嗽高敏综合征研究进展
    李毛 刘少峰
    2020, 44 (4): 231-.
    摘要 ( ) PDF ( 445KB ) ( )   
    慢性咳嗽被定义为持续时间超过8周的咳嗽,是一个严重的医学问题,发病率很高。近年来,既往人们将“特发性咳嗽”或不明原因的咳嗽称为“咳嗽高敏综合征”,常因低水平的热、机械或化学接触等引起,研究表明异常的神经生理活动可能是该综合征的常见病因。本文就咳嗽高敏综合征的相关研究进展做一综述。
  • 情绪障碍对突发性聋发病的影响
    包小敏 李谦 余维 陈思霖 邓安春
    2020, 44 (4): 237-.
    摘要 ( ) PDF ( 432KB ) ( )   
    突发性聋是耳鼻咽喉科常见病、多发病,是危害听力较为常见的耳科急症,且发病率有上升趋势,其发病机制目前尚未阐明。随着现代医学模式的改变,近年研究发现突发性聋患者发病与精神压力、负性生活事件、生气、郁怒等不良情志密切相关。现就情绪障碍与突发性聋之间的相互关系及可能机制做一综述,为突发性聋的诊疗提供新思路。
  • 教学园地
  • 基于多学科诊疗构建多学科交叉创新型人才培养新模式探讨
    赵雪 刘学识博杰 于丹 辛丁 许承弼
    2020, 44 (4): 241-.
    摘要 ( ) PDF ( 335KB ) ( )   
    医学科技进步日新月异,对于具有敏锐创新思维的多学科交叉创新型人才的需要迫在眉睫。基于已广泛应用于临床的多学科诊疗模式,我们将多学科诊疗引入教学系统,构建了一个培养多学科交叉创新型人才的新的教学体系,从单一特定学科培养模式向多学科交叉综合培养模式转变,提高了学生自主创新能力及思维,增强了学生的团结协作精神及医学人文素养,为我国医疗事业储备高层次复合型人才。
  • 临床笔记
  • 无充气经腋入路腔镜甲状腺手术(附3例报道)
    张洋 钟琦 黄俊伟 郭伟 杨征 高文 陈晓红 房居高 黄志刚
    2020, 44 (4): 244-.
    摘要 ( ) PDF ( 894KB ) ( )