目的　探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）合并冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）长期预后影响的研究。方法  随机选取2019年1月1日至2020年1月31日在甘肃省人民医院睡眠中心收治的OSAHS合并CHD患者120例，依据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）分为：A组（轻、中度OSAHS合并CHD）60例和B组（重度OSAHS组合并CHD）60例。对比分析两组血清指标、量表、多道睡眠监测（PSG）及冠脉造影结果。截至2021年2月1日治疗≥12个月，分别对A、B组中的常规治疗组以及持续气道正压通气（CPAP）组的血清指标、量表、PSG、冠脉造影结果及不良心血管事件再次进行比较。结果治疗前B组患者AHI、体质量指数（BMI）、吸烟、高血压及2型糖尿病人数；总胆固醇（TG）、甘油三脂（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、同型半胱氨酸（HCY）；Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale，ESS）、汉密顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）评分；多血管病变、TIMI 0-1级及冠脉病变SYNTAX评分
均高于较A组，差异有统计学意义。治疗≥12个月后，A组+CPAP组较常规治疗组，AHI及ESS评分降低，最低动脉血氧饱和度（lowest arterial oxygen saturation，LSaO2）增加（P <0.05）；HAMA评分、HAMD评分、血清指标、TIMI及SYNTAX评分及不良心血管事件的发生两组间比较无统计学意义（P 均＞0.05）。B组+CPAP组较常规治疗组，ESS、HAMA、HAMD评分、AHI降低，
LSaO2增加，TG、TC及HCY降低，TIMI 0-2级及SYNTAX评分高于A组（P <0.05），各种不良心血管事件的发生显著降低。结论　重度较轻中度OSAHS合并CHD患者冠脉病变程度重，CPAP治疗有利于重度OSAHS合并CHD的长期预后。

阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）发病率逐年升高，已成为危害人类健康的主要疾病之一。脂肪因子是由脂肪组织分泌的具有多种生物活性的分子，广泛参与到糖脂代谢、炎症反应、免疫应答等过程中，被认为与OSA的发生发展具有密切联系。本文将对部分脂肪因子与OSA相关性的研究进行综述。

随着微生物群、微生物组的研究，微生物群与消化道、生殖道、皮肤等多种器官疾病的相关性已得到大量证据支持，咽喉部作为呼吸与消化共同通道，其内微生物群与咽喉部疾病的相关性也有初步探索。本综述对目前国内外与咽喉部疾病有关微生物研究做一综述。

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）是一种感染上皮细胞的DNA病毒家族，可造成人群中最常见的性传播感染，并引起多种增殖相关的实体肿瘤产生。低危型HPV可导致一些良性疾病，高危型或致癌型HPV的持续感染是一些恶性肿瘤发展的重要风险因素，这些HPV感染所致疾病均表现为增殖样损害。Hippo信号通路是近年来发现的一个与细胞增殖和细胞分化相关的信号通路，并可与多种信号通路发生作用，共同促进炎症发生和增殖等过程，其与许多疾病的发生和发展密切相关，尤其是与增殖相关的疾病。本文探讨Hippo信号通路在HPV感染相关疾病中的作用机制，为其靶向治疗提供新的思路。

人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）可以选择性的感染皮肤和黏膜上皮，引起良、恶性增生性病变。在血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）活化的血管生成通路中，HPV感染产生的早期蛋白、炎性微环境和癌基因突变等均参与VEGF上游信号通路的调控，而VEGF转录后及下游信号通路的激活，可以通过促进内皮细胞增殖、存活、迁移和增加血管通透性等诱导病理性血管生成，为HPV引起的病变提供营养物质和播散途径。本文就HPV感染相关疾病的发病机制中VEGF/VEGFR信号通路作用的相关研究做一综述。

喉气管狭窄是由先天性或后天性因素导致的喉气管瘢痕组织形成，会引起儿童气道阻塞，导致呼吸和发声功能障碍。该病为目前儿童耳鼻咽喉头颈外科较为常见且治疗难度较大的一类疾病。喉气管疾病根据不同的分类方法，治疗方式多样，目前尚无统一标准，尤其对于
儿童，其治疗方法较成人更为复杂。本文就儿童喉气管狭窄的病因、分类、诊断及治疗方法结合国内外最新研究进展做一综述。

电子喉镜检查是咽喉部首选检查手段，常规方法下电子喉镜可很好的显露舌根部、会厌部、会厌隙、双侧声带、喉室以及梨状窝或部分梨状窝等部位，然而却难以显露环后区。而下咽部环后区域的显露无论是在发现咽喉部早期病变，还是评估病变范围亦或发现异物无疑都有着重要的临床意义。本文将从电子喉镜检查环后区暴露方法研究进展方面进行综述，以期在喉镜检查暴露环后区的方法选择上提供参考。

窄带成像放大内镜可以根据咽及喉部肿瘤病变黏膜上皮内乳头毛细血管袢的形态类型，初步判定病变的病理组织学类型并进行靶向活检和治疗，提高咽喉部恶性病变正确检出率，减少漏诊和误诊。本文对窄带成像技术在咽喉肿瘤诊治中的应用做一综述，为临床工作提供帮助。

目的　探究T盒子转录因子（T-box transcription factor，T-bet）、GATA结合蛋白-3（GATA-binding protein 3，GATA-3）在慢性鼻-鼻窦炎（chronic sinusitis，CRS）黏膜组织中的表达及与丝裂原活化蛋白激酶p38（mitogen activated protein kinase p38，p38MAPK）/核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）、炎症因子表达的相关性。方法　选择2015年6月~2017年6月西安医学院第一附属医院99例鼻内镜手术患者作为研究对象，52例CRS患者为鼻窦炎组，47例鼻中隔偏曲患者为对照组，采集患者鼻黏膜组织，检测T-bet、GATA-3 mRNA、Th1、Th2细胞因子、p38MAPK/NF-κB通路蛋白、炎症因子的表达量，分别分析T-bet与白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）、p38MAPK、IL-19，GATA-3与IL-4、p38MAPK、IL-19的相关性。结果　鼻窦炎组患者鼻黏膜组织中T-bet、GATA-3 mRNA表达量分别为2.91±0.42、2.19±0.28，Th1细胞因子IL-1β、IFN-γ、TNF-α表达量分别为（3.82±0.53）ng/ml、（8.62±1.05）ng/ml、（5.52±0.69）ng/ml，Th2细胞因子IL-4、IL-5表达量分别为（1.98±0.32）ng/ml、（2.81±0.39）ng/ml，炎症因子IL-19、IL-20R1、IL-20R2、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinases-2，MMP-2）、MMP-9、TGF-β1、IL-25、IL-33、人类软骨糖蛋白-39（Human cartilage glycoprotein-39，HCgp-39）的表达量分别为（1.91±0.25）ng/ml、1.21±0.15）ng/ml、（0.95±0.09）ng/ml、（269.42±30.63）pg/ml、（348.56±50.15）pg/ml、（6.98±1.43）ng/ml、（338.12±38.75）pg/ml、（256.45±30.42）pg/ml、（5.42±0.56）ng/ml，p38MAPK、NF-κB蛋白表达量分别为（1.89±0.31）ng/ml、（438.56±50.42）pg/ml，均明显高于对照组，T-bet与IL-1β、p38MAPK、IL-19，GATA-3与IL-4、p38MAPK、IL-19呈显著正相关（r =0.525、0.511、0.482、0.472、0.452、0.445，P 均＜0.05）。结论　CRS黏膜组织中的T-bet、GATA-3表达量增加，可促进Th1和Th2的过度分化和细胞因子的大量合成和分泌，并且可通过激活p38MAPK/NF-κB信号通路启动炎症因子的表达，诱导炎症反应。

慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见的鼻及鼻窦慢性炎症性疾病，其发病机制有待进一步研究。目前研究认为上皮屏障功能受损在慢性鼻-鼻窦炎过程中发挥重要作用，而上皮-间质转化被认为参与上皮屏障修复过程，并在全世界范围内得到了深入研究。本文对慢性鼻-鼻窦炎和上皮-间质转化之间的研究进行回顾，进一步全面认识其发病机制，为该病治疗提供新思路。

变应性鼻炎是一种常见的鼻黏膜炎性疾病，由于症状反复发作而且临床治疗后症状不能明显改善，使患者生活质量及身心健康受到很大困扰。在临床常用的治疗方法中，特异性免疫治疗被认为是变应性鼻炎唯一的有潜力提供长期、治疗后效果维持和改变变应性鼻炎自然过程的治疗选择。本研究就变应性鼻炎特异性免疫治疗的作用机制、常用方法及最新研究进展做一综述。

鼻炎，变应性，常年性；维生素D

变应性鼻炎是由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜慢性炎症，它不仅在很大程度上影响患者生活、睡眠和工作，还增加了家庭和社会的经济负担。众所周知，微小RNA（miRNA）已被报道参与广泛的生物学过程，特别是许多炎性疾病的发生和发展过程。本文就变应性鼻炎中异常表达的miRNA调控机制及研究进展做一综述。

肠道微生物的失调与呼吸道变应性疾病风险增加有关，新生儿出生时会被微生物定植，肠道定植菌受分娩方式、早期喂养策略、饮食干预（包括益生菌和膳食纤维）和卫生条件及抗生素的影响。其中，相对农业环境对肠道微生物群潜移默化的影响，口服抗生素的影响是直接的、大规模的。肠道微生物群与呼吸道变应性疾病之间的关系紧密，目前其对免疫调控具体机制还未清晰明了，补充有益菌群或膳食纤维是否能够预防呼吸道变应性疾病的发生及发展，还有待进一步的相关研究。本文从环境暴露的视角出发，对其如何影响肠道微生物群进而影响呼吸道变应性疾病的发生发展做一综述。

目的　探讨耳内镜下颞骨解剖在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用意义。方法　选取2019级广东省耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的36名住培医师随机分为两组，实验组采用耳内镜下颞骨解剖练习方式学习颞骨解剖，对照组采用耳科手术示教方式，两组既往参与基础理论课、轮转耳科时间及授课老师均相同。结束后分别对两组医师进行解剖名词、解剖空间方位、解剖标志认识、内镜下操作能力、对授课方式主观评价等方面进行考核并统计分析。结果　两组医师在解剖名词考核成绩上无明显差异，实验组医师在解剖空间方位、解剖标志认识、内镜下操作能力、对授课方式主观评价等方面考核的成绩明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　耳内镜下颞骨解剖应用在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中，有助于激发学生学习兴趣并提高学习效率，减少对晦涩解剖知识学习的抵触和恐惧，提高耳内镜操作能力，有助于推广耳内镜外科技术。