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当期目录
  • 鼻科学
  • 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗变应性鼻炎疗效与安全性的Meta分析[论著]
    孙雨浩 许莞菁 秦娜娜 李钦
    2023, 47 (2): 63-.
    摘要 ( ) PDF ( 1610KB ) ( )   
    目的 应用Meta分析系统性评价孟鲁司特钠联合布地奈德治疗变应性鼻炎(AR)的疗效、安全性及血清炎性因子的变化。方法 计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、Web of Science、万方数据库、中国知网(CNKI)和维普(VIP)于2016-01-01至2021-12-31收录的有关孟鲁司特钠联合布地奈德治疗成年国人AR的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)和回顾性队列研究(实验组使用孟鲁司特钠联合布地奈德,对照组单纯使用布地奈德)。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选出文献后,应用Cochrane风险评估工具和NOS量表分别对RCTs和回顾性队列研究进行质量评价。采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCTs和4项回顾性队列研究,共计1189例患者(实验组604例,对照组585例)。Meta分析结果显示,血清炎性因子方面,实验组患者血清中白细胞介素6(IL-6)和IL-8均低于对照组患者(WMD=-41.83,95%CI : -44.56~-39.11,P <0.00001;WMD=-26.33,95%CI :-29.00~-23.66,P<0.00001),IL-10高于对照组(WMD=4.07,95%CI : 3.56~4.58,P<0.00001),差异均有统计学意义;有效性方面,实验组患者的显效率和总有效率均明显优于对照组(OR=2.34,95%CI : 1.74~3.15,P<0.00001;OR=4.23,95%CI : 2.66~6.73,P<0.00001),差异均有统计学意义;安全性方面,实验组与对照组患者用药后相关不良反应发生率的差异无统计学意义(OR=1.04,95%CI : 0.45~2.39,P =0.93)。结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗成年国人AR安全性较好,较单独使用布地奈德在改善患者血清炎性因子指标及提高疗效方面具有显著优势。
  • 白细胞介素37调控变应性鼻炎细胞自噬研究进展[综述]
    刘文强 徐红
    2023, 47 (2): 70-.
    摘要 ( ) PDF ( 390KB ) ( )   
    变应性鼻炎(AR)是世界范围内普遍流行的常见疾病,发病率呈逐年上升趋势,阐明其发病机制是AR研究中亟需突破的瓶颈。鼻黏膜是变应原入侵的第一道屏障,当机体受到外界因素刺激时,上皮细胞自噬被激活诱发不同于凋亡的细胞死亡程序,靶向上皮细胞自噬可能是治疗AR的新方向。白细胞介素37(IL-37)是免疫反应的负调节剂,是有效的抗炎细胞因子,它参与AR免疫过程,有望成为治疗AR的潜力因子,目前作用机制尚不清楚。本文就自噬在AR发病机制中的作用及IL-37调控细胞自噬的相关研究做一综述。
  • 蒿属花粉过敏原的研究现状[综述]
    张敬璇 欧阳昱晖
    2023, 47 (2): 73-.
    摘要 ( ) PDF ( 366KB ) ( )   
    近年来,过敏性疾病的发病率逐年升高且广受关注。蒿属花粉在北方室外的吸入性过敏原中扮演重要角色,了解和认识蒿属花粉对过敏性疾病的防控和治疗具有重要意义。本文探讨不同亚属蒿类植物的分布特征、生长特性、致敏的流行病学、不同亚属主要致敏蛋白以及常见的过敏原交叉反应,期望能为花粉过敏人群的过敏原防护和过敏性疾病的诊断提供借鉴。
  • 变应性鼻炎免疫治疗研究进展[综述]
    张泽栋 欧阳绍基
    2023, 47 (2): 77-.
    摘要 ( ) PDF ( 381KB ) ( )   
    变应性鼻炎(AR)是一种由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜变态反应性疾病。本文对AR患者先天免疫和适应性免疫的作用机制、治疗途径、临床疗效做一综述,希望能进一步了解AR免疫治疗进展,为AR的免疫治疗提供更多的理论依据。
  • 鼻黏膜屏障构建及影响因素研究进展[综述]
    张欣欣 吴革平
    2023, 47 (2): 82-.
    摘要 ( ) PDF ( 402KB ) ( )   
    鼻和鼻腔炎症性疾病是耳鼻咽喉科常见病,近年的研究进展表明多种因素可以引起鼻黏膜屏障紊乱,从而造成鼻和鼻腔炎症的发生及恶化。本文主要对微生物、炎性因子等因素对鼻黏膜屏障各个层面影响的研究进展做一综述,以期为进一步深入开展相关领域研究提供参考。
  • 鼻腔滴剂和喷剂对鼻黏膜屏障影响研究进展[综述]
    邓静雯 张雨 吴革平 于亚峰
    2023, 47 (2): 87-.
    摘要 ( ) PDF ( 480KB ) ( )   
    鼻黏膜屏障是抵御病原体、污染物和变应原的第一道防线,它通过形成一个几乎没有细胞间隙的连续层来保护宿主免受伤害。鼻腔用药近年来受到广泛关注,不仅在呼吸道疾病用药上应用广泛,在中枢及内分泌疾病用药中也有重要地位。本文就呼吸道疾病常用鼻喷剂、滴剂对黏膜屏障的影响做一综述。
  • 口鼻呼出气一氧化氮在鼻窦炎诊治中的应用[综述]
    刘俊荣 苏松 李雨含 乔红梅
    2023, 47 (2): 92-.
    摘要 ( ) PDF ( 425KB ) ( )   
    一氧化氮(nitric oxide,NO)是人体重要的信号传导分子及效应分子,是呼吸系统中反映气道炎症的标志物之一。口呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)及鼻呼出气一氧化氮(fractional nasal nitric oxide,FnNO)测定分别是检测口和鼻呼出气中NO浓度的方法,其具有无创、简单、安全、可重复、经济的优点,因此受到国内外学者的广泛关注。FnNO检测现已成为囊性纤维化及原发性纤毛运动障碍的筛查工具,但其尚未大规模应用于鼻窦炎诊治。临床上,动态监测FnNO联合FeNO水平变化对于协助了解鼻窦炎潜在的病理生理过程,指导鼻窦炎患者个体化及综合管理有着重要应用价值。
  • 慢性鼻窦炎特异性生物治疗研究进展[综述]
    彭珍 吕芸 张玥钰 李欣 何健
    2023, 47 (2): 97-.
    摘要 ( ) PDF ( 404KB ) ( )   
    慢性鼻窦炎(CRS)是一种常见的鼻窦鼻腔黏膜炎症所引起的一组临床综合征,具有高异质性。在临床常用的治疗方法中并没有基于CRS内在型不同的病理生理学发病机制的针对性治疗,且常规治疗存在各种不良反应及潜在并发症,这使得生物治疗CRS进入大众视野,被认为是CRS治疗后效果维持和改变CRS自然过程的潜在性治疗选择。本研究就CRS的内在分型,特异性生物治疗的作用机制,常用靶向药物及最新研究进展做一综述。
  • 计算流体力学在鼻中隔偏曲手术中的应用[综述]
    关瑞迪 郝健伟 阚轩
    2023, 47 (2): 101-.
    摘要 ( ) PDF ( 416KB ) ( )   
    计算流体力学是一种利用计算机数值模拟和图像结果对流体流动、热传导等相关物理现象进行系统分析的学科,可用于研究鼻腔气流的变化,应用于患者术前诊断及术后评估。鼻中隔偏曲是由于鼻中隔整体或局部的结构发生改变所导致,是鼻气道阻塞的常见原因,会引发鼻塞、头痛等症状,严重影响患者的生活质量。本文基于计算流体力学方法,针对鼻中隔偏曲患者术前术后的气流动力学变化进行综述。
  • 鼻声反射在鼻部疾病诊疗中的应用进展[综述]
    佘志强 王瑢 刘继远
    2023, 47 (2): 104-.
    摘要 ( ) PDF ( 412KB ) ( )   
    鼻声反射检测是一种物理的、客观的检查鼻腔容积及评估鼻腔鼻咽部通气的检测方法,具有准确客观、无创便捷等特点,现作为一种研究和诊疗手段已广泛应用于鼻科学的科学研究和临床观察中,特别是对鼻黏膜变化状态的观察及鼻腔解剖结构的评估有一定意义。本文
    检索分析近年来的文献,将鼻声反射检测的工作原理及其在鼻腔功能评价及临床应用方面的现状及进展做一综述。
  • 眶内壁骨折手术研究进展[综述]
    何明康 徐志华 张小青 王新华
    2023, 47 (2): 108-.
    摘要 ( ) PDF ( 410KB ) ( )   
    随着面部外伤发生率的增加,眶骨骨折愈发常见,其中眶内侧壁最为菲薄,极易发生骨折,可引起视物模糊、复视、眼球内陷等并发症。眶内壁骨折的手术治疗主要为改善患者出现的眼球内陷、复视等症状,改善患者的视功能。本文主要对现阶段眶内壁骨折的手术时机、手术术式、修补材料等手术相关进展做一综述。
  • 上颌窦后鼻孔息肉诊疗进展[综述]
    陈海玲 房志萌 李晓瑜 洪玉玲 马登殿
    2023, 47 (2): 112-.
    摘要 ( ) PDF ( 410KB ) ( )   
    上颌窦后鼻孔息肉在发病机制、患病率、临床表现及治疗方面与普通鼻息肉相比均有其特殊性,其高复发性成为临床治疗难点。随着对该病认识的提高及治疗经验的累积,目前普遍认为鼻内镜手术是切实有效的治疗方法。本文就上颌窦后鼻孔息肉的发病机制,病理及解剖特征,根蒂部及临床特点,诊断及鉴别诊断、治疗、预后等方面的国内外研究进展做一综述。
  • 呼吸道上皮腺瘤样错构瘤研究进展[综述]
    韩瑞铭 孙立薇 孟粹达
    2023, 47 (2): 116-.
    摘要 ( ) PDF ( 394KB ) ( )   
    错构瘤是正常组织异常排列呈瘤样增生的异常组织,而不是真正的肿瘤,发生在鼻腔、鼻咽以及鼻窦比较罕见,即呼吸道上皮腺瘤样错构瘤(respiratory epithelial adenomatoid hamartoma,REAH)。REAH临床症状与鼻窦炎相似,通常伴发鼻息肉,在临床上容易与鼻腔恶性肿瘤混淆,导致误诊或过度治疗。本文总结近年相关研究进展,旨在为临床工作者对该病的诊断与治疗提供参考,并为REAH的科学研究提供方向。
  • 学科史话
  • 抚今追昔,鉴往未来——内镜鼻颅底外科发展回顾和思考
    王奎吉 王成硕 张罗
    2023, 47 (2): 121-.
    摘要 ( ) PDF ( 334KB ) ( )