摘要： 目的 探讨腭咽成形术的改良手术方法，在解除腭咽部解剖性狭窄的同时，通过软腭外展增强软腭紧张度，避免睡眠中软腭功能性塌陷，提高手术疗效。方法
手术治疗以腭咽部狭窄、软腭松弛为主的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者55例（重度43例，中度12例），利用软腭两侧斜三角形以及悬雍垂软腭交界处横矩形黏膜瓣切口，在低温等离子刀辅助下，解剖切除双侧腭帆间隙及软腭前方间隙内肥厚黏膜及沉积的脂肪组织，同时行黏膜切缘连同深部肌肉拉拢缝合，缝合后使软腭向两侧外展，悬雍垂-软腭前倾。分别于术前及术后6个月进行Epworth嗜睡量表评分及多道睡眠图监测，对所获得的资料进行统计学分析。结果 55例患者中，治愈8例，显效41例，有效3例，无效3例，手术成功率89.1%。术后Epworth嗜睡量表评分、呼吸暂停低通气指数、最低动脉血氧饱和度与术前比较均有显著性差异（P <0.001）。未出现术后开放性鼻音、长期饮食反流、鼻咽腔瘢痕性狭窄等并发症。结论 低温等离子辅助下软腭外展加悬雍垂-软腭折叠术，使软腭向两侧牵拉外展，悬雍垂及软腭前倾，软腭紧张度增加，可有效解除软腭塌陷，手术疗效满意，无严重并发症发生。