摘要： 目的 探讨术前伴喉返神经麻痹的甲状腺肿瘤的良恶性分布，喉返神经情况及组织病理学特征。方法 2007年1月～2014年12月本院共12 488例甲状腺肿瘤患者，其中80例为初治术前伴喉返神经麻痹，分析其临床及病理资料。结果 16例（20.00%）为良性，64例（80.00%）为恶性。良、恶性肿瘤患者性伴喉返神经麻痹率分别为0.30%和0.90%。低-未分化癌患者麻痹率25.93%，显著高于其他病理类型。良性肿瘤患者术中8例未粘连神经，6例粘连，锐性解剖后保留，2例神经变性，无法保留，切除率12.50%。恶性肿瘤患者术中3例神经无粘连，3例包绕，锐性解剖后保留，42例切除，切除率87.50%。低-未分化癌术中神经均切除。经保留神经的14例良性肿瘤患者及6例恶性肿瘤患者术后神经功能获改善或恢复。结论 恶性肿瘤患者术前麻痹率显著高于良性肿瘤患者，术中神经切除率高。如能解剖保留神经，术后功能可恢复。