摘要： 目的 比较超声检查和病理测量甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）肿瘤大小的差异，并分析其临床意义。方法 选取2012年6月～2014年6月杭州市第一人民医院收治的PTC 114例（共122枚癌灶），所有癌灶大小先后通过术前超声检查和术后组织病理测量确定，采用Pearson相关分析、配对t 检验和Bland-Altman作图评价两种方法测量肿瘤大小的差异性和一致性。结果 Pearson相关显示两种方法测量的肿瘤最大径存在显著正相关（r =0.957，P =0.000）。配对t 检验显示肿瘤的超声最大径（8.24±5.06）mm与病理最大径（7.79±4.75）mm存在显著性差异。Bland-Altman分析显示，两种方法测量的肿瘤最大径的差值绝对值介于0～6.5 mm之间，平均（1.03±1.14）mm，差值的一致性界限（l imit s of agreement，LoA）为-2.41 mm～3.33 mm，LoA的95%置信区间为-2.87 mm～3.78 mm，LoA置信区间范围内差值的最大绝对值为2.9 mm。结论 超声检查和病理测量PTC的肿瘤大小存在显著差异，两者的一致性欠佳，临床实践中应引起重视。