摘要： 目的 探讨临床各期外耳道胆脂瘤的特征及治疗方法的选择，并评估其疗效。方法 回顾性分析2014年1月～2016年1月，第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科，住院治疗66例外耳道胆脂瘤患者临床资料。其中男性32例，女性34例；年龄3～75岁，平均（32.5±1.68）岁，均为单侧耳发病。所有患者术前均行耳内镜检查及纯音测听，并行颞骨高分辨CT检查。根据病变范围按照Holt分期，Ｉ期10耳，Ⅱ期26耳，Ⅲ期30耳。Ｉ期行外耳道胆脂瘤摘除术；Ⅱ期行外耳道胆脂瘤摘除术＋外耳道成形术，如鼓膜被侵及破坏时加行鼓室成形术（Ⅰ型）；Ⅲ期行外耳道胆脂瘤摘除术＋外耳道成形术及鼓室成形术（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型）或乳突根治术。所有患者术后随访6个月～2年。结果 听力下降为本组患者首要症状（61例，92.42%），其他症状包括耳闷胀感（49例，74.24%）、耳痛（45例，68.18%）、耳漏（44例，66.67%）、周围性面瘫（1例，1.52%）。66例患者中2例分别于术后11个月和14个月复发，其余患者均外耳道通畅，上皮化良好。除行乳突根治术的5例患者外，其余均鼓膜完整，听力不同程度提高。1例周围性面瘫患者，术后6个月面神经功能恢复正常（HB分级Ⅰ级）。结论 外耳道胆脂瘤易破坏外耳道骨质，并侵犯临近结构。根据临床分期选择合适手术方式可获得满意疗效。