摘要： 目的 应用纳米磁珠联合基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry，MALDI-TOFMS）技术检测甲状腺微小结节患者的血清蛋白标志物，探讨对甲状腺微小结节良恶性鉴别的诊断价值。方法 应用纳米磁珠联合MALDI-TOF-MS技术检测甲状腺微小结节115例的血清，其中微小恶性结节65例，微小良性结节对照50例，获得鉴别诊断甲状腺微小结节良恶性的最佳血清标志物，建立诊断模型。结果 单独区分甲状腺微小结节良恶性鉴别意义最强的3个蛋白质峰分别为3320.19、8127.39、4302.35（m/z），构建甲状腺微小恶性结节最佳诊断模型，交叉检验敏感性为88.6%，特异性为80%。验证组盲法监测该诊断模型的敏感性为80%，特异性为86.7%。结论 纳米磁珠联合MALDI-TOF-MS技术能在甲状腺微小结节患者血清中筛选出区分良恶性的特异性强、敏感性高的差异蛋白，对甲状腺微小结节的良恶性鉴别有临床意义。