摘要： 目的 研究轮廓化鼻内镜手术（radical sinus surgery，RSS）治疗难治性慢性鼻-鼻窦炎（CRS）的临床疗效。方法 49例伴支气管哮喘的难治性CRS患者，被随机分为功能性鼻内镜手术（functional endoscopic sinus surgery，FESS）组和RSS组。在治疗前、后评估鼻部症状、鼻内镜Lund-Kennedy评分和生活质量评分等。结果 术后1~3年，RSS组流脓涕及嗅觉下降症状评分的改善均优于FESS组（2.60±1.0 vs 3.88±0.85，t =4.799，P＜0.001；2.80±1.16 vs 4.58±1.95，t =3.908，P＜0.001）。RSS组鼻内镜Lu nd-Ken nedy评分明显优于FESS组（6.44±1.23 vs 7.29±1.00，t =2.657，P =0.011）。在生活质量改善方面，RSS组也显著优于FESS组（21.36±4.87 vs28.17±6.82，t =4.033，P＜0.001）。结论 对于伴哮喘的难治性CRS患者，RSS的根治性术式相比单纯FESS可以更好的改善术后症状、内镜评分及生存质量，值得临床应用。