摘要： 目的 探讨基于鼻窦生理功能的全组鼻窦开放及扩大Draf2a额窦开放术的手术方式及围手术期治疗和术后疗效。方法 收集2018年8月～2019年10月就诊于北京同仁医院的24例行扩大Draf2a额窦开放及全组鼻窦开放术的慢性鼻窦炎鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP）患者的临床资料。依据病理结果将患者分为嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎鼻息肉（eosinophilic CRSwNP，ECRSwNP）组和非嗜酸性粒细胞型慢性鼻窦炎鼻息肉（nonECRSwNP）组，比较两组间术后SNOT-22评分及内镜Lund-Kennedy评分的差异。结果 24例患者中男性17例，女性7例，年龄30～72岁，平均50.9岁，ECRSwNP组10例，nonECRSwNP组14例。24例患者术后SNOT-22评分及内镜Lund-Kennedy评分较术前均有显著降低（P <0.001）。ECRSwNP组与nonECRSwNP组手术前、后症状SNOT-22评分无显著差异；ECRSwNP组术后6个月时出现症状反复，但两组间无统计学差异，术后12个月两组间亦无显著差异。ECRSwNP组术前内镜Lund-Kennedy评分较nonECRSwNP组高，两组间有显著差异（P =0.025），而术后不同时间点两组间均无显著差异。结论 CRSwNP经过扩大Draf2a额窦开放及全组鼻窦开放手术联合充分药物治疗及术后规范的慢病管理可有效改善预后，提高患者生活质量。