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甲状腺微小乳头状癌颈中央区淋巴结转移评分系统的初步建立

  

  • 出版日期:2021-11-28 发布日期:2021-12-10

  • Online:2021-11-28 Published:2021-12-10

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摘要： 目的　初步建立预测甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）颈中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）的评分系统。方法　收集甘肃省肿瘤医院2013年1月~2017年12月279例临床淋巴结阴性（cN0）PTMC患者的临床资料。通过单变量和多变量分析筛选CLNM的独立风险因素并以此构建预测CLNM的“10分制”评分系统，ROC曲线分析其预测
效能。结果　单变量分析结果显示性别、年龄、肿瘤直径、多灶、包膜侵犯和BRAFV600E突变与cN0 PTMC患者CLNM相关；多变量分析结果表明男性、年龄<45岁、肿瘤直径≥0.5 cm、多灶及包膜侵犯是CLNM的独立风险因素。评分系统预测CLNM的ROC曲线下面积为0.750（95%CI: 0.568-0.932），最佳诊断界值为4分时预测的敏感性、特异性和准确率分别为71.4%、76.5%和74.2%。结论　所构建的评分系统对PTMC颈部CLNM预测价值较好，评分＞4分时应考虑CLNM，建议行中央区淋巴清扫术。

关键词: 甲状腺肿瘤, 淋巴转移, 危险因素, 甲状腺微小乳头状癌, 评分系统