摘要： 目的 探讨可手术甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）发生颈侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis，LLNM）的风险因素，并建立数学模型评估其预测价值。方法 收集2007年6月~ 2020年12月在浙江省肿瘤医院头颈外科接受初次手术的145例MTC患者的病例资料，回顾性分析LLNM与MTC临床病理特征及术前外周血指标的相关性，利用多因素Logistic回归构建预测模型，制作受试者工作特征曲线评价预测价值。结果 145例可手术MTC颈侧区淋巴结转移率为42.76%。单因素分析结果表明，LLNM与性别、多灶特征、双侧病灶、被膜侵犯、腺外侵犯、中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）、病灶大
小、降钙素（calcitonin，Ctn）、癌胚抗原、中性粒细胞与淋巴细胞比值及淋巴细胞与单核细胞比值相关（P 均<0.05）。多因
素分析结果显示，性别（男性）、被膜侵犯、Ctn>303.10 pg/ml以及CLNM是可手术MTC发生LLNM的独立预测因素（P 均
<0.01），这4项风险因素构建的数学模型（Y=-4.953+1.548×性别+1.634×被膜侵犯+2.911×Ctn+2.133×CLNM）预测
LLNM的曲线下面积为0.939，敏感性为80.65%，特异性为97.59%。结论 性别（男性）、被膜侵犯、Ctn>303.10 pg/ml
及CLNM是预测可手术MTC发生LLNM的独立危险因素，该预测模型具有较好的临床价值。