摘要： 目的 对比分析T1级甲状腺乳头状癌（PTC）与结节性甲状腺肿（nodular goiter，NG）的代谢组学特征，以及代谢产物与PTC患者淋巴结转移的关系。方法 收集2020年1月~2021年12月于民航总医院耳鼻咽喉头颈外科行甲状腺切除术的60例T1级PTC患者和30例NG患者的血清样本。根据有无淋巴结转移，将PTC组分为有淋巴结转移（N+组）和无淋巴结转移（N－组）。使用超高效液相色谱-质谱（UPLC-Q-Exactive-MS）联用平台，分别对N+组与N－组、PTC组与NG组的血清代谢物进行对比分析，使用SIMCA-P 14.1软件进行主成分分析（principal component analysis，PCA）、偏最小二乘判别分析（partial least squares discrimination analysis，PLS-DA）、正交偏最小二乘判别分析（orthogonal partial least squares discriminant analysis，OPLS-DA）并进行建模，结合FDR校正的Mann-Whitney-Wilcoxon检验结果和代谢物在进行对比的两组中的差异倍数等来筛选潜在小分子代谢标志物，并通过二元逻辑回归分析建立联合诊断模型。结果 N+组和N－组之间不存在明显差异代谢物。PTC患者与NG患者之间有7个差异性代谢物，相关的5条代谢通路分别为磷酸戊糖途径、戊糖和葡萄糖醛酸相互转化、糖酵解/糖异生、果糖和甘露糖代谢和脂肪酸生物合成。受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）>0.9的差异性代谢物为D-甘油醛3-磷酸，另有N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸三种代谢物的AUC>0.8。结论 PTC与NG患者主要在糖代谢和脂质代谢上有区别，D-甘油醛3-磷酸可以在N-十一烷酰基甘氨酸、尿酸及三碘甲状腺原氨酸葡萄糖醛酸的辅助下，结合影像学检查结果区分PTC与NG患者。同时，N+组和N－组的对比中未发现明显差异血清代谢物，是否存在淋巴结转移不会对T1级PTC患者的血清代谢物产生影响。