中国耳鼻咽喉头颈外科 ›› 2025, Vol. 32 ›› Issue (4): 239-.

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口面肌功能训练治疗成年人阻塞性睡眠呼吸暂停的疗效及影响因素分析

  

  • 出版日期:2025-04-28 发布日期:2025-06-12

  • Online:2025-04-28 Published:2025-06-12

摘要: 目的 评估口面肌功能训练治疗成年人阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的疗效,筛选影响疗效的临床指标。方法  通过前瞻性队列研究,招募研究单位确诊为OSA的患者进行为期3个月的口面肌功能训练,包括软腭相关肌群、舌肌、颊肌、唇肌多组肌肉训练,每天1次,每周5次,采用线下门诊指导及APP程序视频跟练进行有效训练,收集体征、睡眠呼吸监测指标、影像学上气道测量等多个维度指标。通过对比训练前后主客观睡眠指标评估疗效,将患者按照治疗疗效分为有效组和无效组,对比两组间基本临床指标差异,并通过单因素及多因素回归分析筛选影响成年人OSA疗效的指标。结果  研究最终纳入58例OSA患者,其中男性51例,女性7例,年龄(38.36±8.96)岁,体重指数(BMI)为(27.14±3.68)kg/m2,入组患者呼吸暂停低通气指数(AHI)从训练前(31.27±22.28)次/h降低至训练后(26.27±21.38)次/h,最低血氧饱和度从(78.43±10.07)%提升至(80.50±10.06)%,鼾声指数从(62.80±75.20)次/h降低至(36.40±43.19)次/h,ESS评分从训练前7.00±5.31降低至5.50±3.17。通过比较有效组和无效组发现两组间舌位、ESS评分差异有统计学意义(P 均<0.05),而性别、年龄、颈围、软腭后区、悬雍垂区、舌后区、会厌后区前后径及左右径等均无统计学意义(P 均>0.05)。单因素Logistic回归分析提示舌位、AHI、ESS评分是影响口面肌功能训练的因素,多因素回归分析中AHI是影响口面肌功能训练OSA患者的独立预后因素。结论 口面肌功能训练可提高OSA患者主客观睡眠呼吸指标,舌位、AHI、ESS评分可能是OSA治疗预后影响因素,有利于指导后续进行个体化干预治疗。

关键词: 阻塞性睡眠呼吸暂停, 口面肌功能训练, 疗效, 影响因素