目的　探讨不同术式喉癌患者术前与术后心理状况变化情况。方法　采用症状自评量表（SCL-90）对41例喉癌患者在术前以及术后1、6个月的心理状态进行评估，并与国人常模进行比较。结果　SCL-90评分结果显示术前喉癌患者在总分及躯体化、焦虑、抑郁３个因子分均明显高于正常对照组；喉全切除患者术后在总分及躯体化、焦虑、抑郁、偏执４个因子分高于正常对照组和喉部分切除患者，术后1、6个月的总分及各因子分无明显改变。喉部分切除患者术后1个月时除焦虑因子分高于正常对照组，总分及其他因子分与正常对照组无明显差异，而术后6个月总分及各因子分与正常对照组无明显差异。结论　喉癌患者术前存在不良心理状况，不同手术方式对喉癌患者术后心理状况存在不同影响。提示在手术治疗喉癌的同时应关注患者的心理状况并在术后根据不同术式的患者采用不同的心理干预
以帮助其改善生存质量。

目的　评价重度到极重度语后聋成年患者的心理健康水平，探讨该群体可能广泛存在的心理症状。方法 采用自陈测试的评估方法，利用90项症状清单（symptom
check list 90，SCL-90）、焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rat ing depression scale，SDS）和交流恐惧自陈量表（personal repor t of communication apprehension，PRCA-24）对52例重度到极重度语后聋成年患者的心理健康水平进行评价。结果 SCL-90测评结果显示语后聋患者存在多种心理症状，其中“强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性”八个因子分显著高于国内常模（P <0.01）。 SAS和SDS测评结果显示语后聋患者普遍存在负性情绪体验，其中46.15%（24/52）的报告存在焦虑体验，34.61%（18/52）的测试报告存在抑郁体验。PRCA-24测评结果显示语后聋患者存在明显交流恐惧（P <0.01），检出中度以上交流恐惧45例（86.54%），并且随着交流人数的增加交流恐惧程度明显加剧，公众交流场合最易导致耳聋者产生恐惧情绪。结论 语后聋成年患者普遍存在“人际敏感、焦虑、抑郁、交流恐惧“等多种心理症状，听力障碍对耳聋者身心健康造成的负面影响不容忽视，关心和维护耳聋群体的心理健康，减少或避免心理危机的发生和发展具有一定的现实意义。

目的　探讨突发性聋患者的人格特征及发病的人群分布，了解该患病群体的心理健康情况。方法　采用明尼苏达多项人格测量表（Minnesota multiphasic personality inventory，MMPI），对118例突发性聋患者及100例健康志愿者测试并进行对照性研究。结果　突发性聋患者在疑病（Hs）、抑郁（D）、情绪不稳定（Pd）、精神衰弱（Pt）及社会内向（Si）等方面MMPI量表因子分高于健康对照组，差异具有统计学意义，伴有耳鸣患者焦虑情绪更重，31～50岁是突发性聋发病的高发年龄。结论　突发性聋患者有情绪不稳定和较多的心理健康问题。

目的　研究语前聋和语后聋成人人工耳蜗植入患者在手术前后社会适应能力与生活幸福感的变化情况，指导术后康复工作。方法　使用社会适应性自测量表和总体幸福感量表作为评估工具，在手术前和术后2年对23例成人人工耳蜗者进行问卷随访，汇总其得分，测试术后2年时所有患者的助听听阈，按照语前聋与语后聋分组，使用SPSS17.0统计学软件对数据进行分析。结果　两组患者助听听阈无统计学差异（P >0.05）；社会适应能力方面，语前聋与语后聋两组患者分别在手术前后比较中均有显著性（P 均<0.01），术后均优于术前，组间比较，术前两组患者得分无显著性差异（P >0.05），术后比较则有显著性差异（P <0.01），语后聋组优于语前聋组；总体幸福感方面，两组患者分别在手术前、后的比较中均有显著性差异（P 均<0.01），术后均优于术前，组间比较，手术前与手术后也均有显著性差异（P 均<0.01），术前语后聋组较语前聋组得分更低，而术后语后聋组较语前聋组得分更高。结论　人工耳蜗不仅提高了患者听力，更加强了患者的社会属性，使他们的生活更加幸福。同时，我们需要更加关注成人语前聋人群术后康复，鼓励他们大胆的与人交流、主动面对社会生活。

目的　研究成人中重度持续性变应性鼻炎（AR）患者在鼻炎发作期的精神心理状态以及哮喘对其精神心理状态的影响。方法　采用症状自评量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）对539例患有中重度持续性AR患者的精神心理状况进行分析，SCL-90各因子得分与中国成人正常值，即中国常模比较，并统计分析哮
喘对其精神心理状态的影响。结果　中重度持续性AR患者SCL-90得分在躯体化、抑郁、焦虑、敌对4个症状的因子分都明显高于中国常模。在9个症状因子得分上男女患者间、各年龄组间均无显著差异。躯体化、抑郁、焦虑、偏执4个症状的因子分，有、无哮喘史的患者之间存在着显著差异，伴有哮喘的患者这4个症状表现更明显。结论　在鼻炎发作期，中重度持续性AR成人患者的精神心理状态明显比正常中国成人差，哮喘明显影响患者的精神心理状态。临床医师对患者精神心理问题的重视和妥善干预将是AR治疗的新趋势。

综合医院中焦虑抑郁的患者可使用心理量表进行评估。心理量表可以对人心理活动予以量化，使测量准确、客观和可靠，所获资料便于比较和交流。常见量表有汉
密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、症状自评量表以及临床总体印象量表。量表使用中的注意事项为所有的心理测查量表在临床工作中仅供参考，它不能作为诊断疾病的唯一标准；量表的实施都应该按照其使用手册规定的步骤严格进行，每一个量表都有独特的要求；评定者对各种来源的依据材料，对照评分标准进行评分。

目的　探讨腮腺静脉血管畸形伴静脉石的临床特点及手术治疗的可行性。方法　回顾性分析1992～2012年5例腮腺静脉血管畸形伴静脉石形成的患者临床资料，其中4例行病变及同侧腮腺全切除术，1例行病变及腮腺浅叶切除术。结果　5例患者手术均获成功，经病理组织确诊为静脉血管畸形伴静脉石形成。所有患者术后随访1～8年，除2例患者术后1周内有暂时面瘫外，患者均无肿瘤复发、涎瘘或Frey综合征发生。结论　手术是治疗腮腺静脉血管畸形伴静脉石的有效手段。

目的　探讨副腮腺肿瘤的临床、影像、病理特点及治疗效果。方法　收集并分析我院经治的8例副腮腺肿瘤病例资料。结果　多形性腺瘤5例，基底细胞腺瘤、多
形性腺瘤恶变（高分化非特异性腺癌）、高分化鳞状细胞癌各1例。良性肿瘤病例的CT表现为肿块呈椭圆形、边界清楚、密度均匀；恶性肿瘤病例的CT表现为肿块形状不规则、境界不清、密度欠均匀。8例患者均行手术治疗，入路分别选择：1例面颊部直接切口，2例口内入路，5例标准腮腺肿瘤切除入路，鳞状细胞癌病例同时行选择性颈清扫术。2例恶性肿瘤患者术后辅以放疗。所有患者治疗后随访1～5年，无复发及转移。结论　副腮腺肿瘤CT表现具有一定的特征性，彻底切除是首选治疗，入路宜选用标准腮腺切除切口，恶性肿瘤术后辅以放疗，短期疗效较好。

目的　探讨对存在鼻腔阻塞、鼻中隔偏曲的牙颌面畸形患者行上颌骨Le Fort I型截骨上颌骨前移术的同期行鼻中隔矫正术对鼻腔通气功能的影响。方法　对13例
III类错颌畸形并伴有鼻中隔偏曲，鼻腔阻塞症状的患者进行前瞻性研究，年龄18～45岁，手术方案包括上颌骨LeFort I型截骨前移术及鼻中隔矫正术。术前、术后3个月及术后6个月对研究对象分别进行前鼻镜检查及鼻声反射检查。术前及术后6个月，完成鼻腔阻塞症状评估量表（nasal obstruction symptom evaluation scale，NOSE）的主观性评估。采用SPSS13.0对术前、术后的结果进行配对t 检验。结果　鼻声反射检测结果显示研究组的鼻腔阻力、鼻腔容积及鼻腔最小截面积术后3个月及6个月较术前有显著改善。NOSE量表的主观性评估结果显示，术后6个月时的评估分值较术前下降，前后差异有统计学意义。结论　上颌骨Le Fort I型截骨上颌骨前移手术同期行鼻中隔矫正术可以明显增加患者的鼻腔容积，改善鼻腔通气。

目的　探讨变应性因素对慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhinosinusitis，CRS）患者细菌生物膜（bacterial biofilm，BBF）表达情况的影响，为临床预防及治疗CRS
提供理论依据。方法　对24例拟行鼻内镜下鼻窦开放术的CRS患者行变应原检测，根据是否存在变应性因素分为变应性组和非变应性组。在手术中留取钩突黏膜作为标本，扫描电镜下观察，判断标本中是否存在BBF，分析两组之间的差异。结果　24例样本中18例存在不同形态的BBF，阳性率为75.0%，其中变应性组10例中均发现BBF，阳性率为100%，非变应性组14例患者中8例发现BBF，阳性率为57.1%，两组患者BBF阳性率有显著差（P =0.024）。结论　变应性因素的存在与BBF形成密切相关，变应性因素可能是CRS患者BBF形成的因素之一。

目的　探讨气水式鼻腔冲洗对非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者的疗效。方法　气水式鼻腔冲洗治疗后2、4、8周，比较治疗前后及不同治疗阶段之间视觉模拟量表评分及鼻结膜炎生活质量问卷得分（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire，RQLQ）的改善。结果　在气水式鼻腔冲洗治疗后2周，患者的鼻炎症状（鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏）和鼻后滴漏症状均有统计学意义的改善；连续治疗8周后，鼻塞及鼻后滴漏症状获得了持续的有统计学意义的改善；在气水式鼻腔冲洗治疗后2周，患者的总体生活质量获得有统计学意义的改善，连续治疗8周后改善最明显，鼻部症状获得了持续的有统计学意义的改善。结论　气水式鼻腔冲洗对非变应性鼻炎伴鼻后滴漏综合征患者具有满意的疗效、安全性、耐受性以及生活质量的改善。

目的　调查天津地区变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者主要变应原的分布情况，为临床诊断、治疗和预防提供依据。方法　采应用20种变应原对本地1164
例疑似AR患者进行血清特异性IgE检测，分析主要变应原在年龄和季节方面的分布特点。结果　天津地区居于前三位的变应原为螨虫组合（屋尘螨/粉尘螨）、艾蒿和蟑螂，其中螨虫组合（屋尘螨/粉尘螨）变应原阳性率随年龄增长逐渐下降，并且差异有统计学意义（χ 2=35.40，P <0.05），螨虫组合变应原阳性率在春、夏季节明显低于秋、冬季节（χ 2=28.52，P <0.05）。艾蒿在秋季变应原阳性率明显高于其他3个季节，且差异有统计学意义（χ 2=33.00，P <0.05）。蟑螂在5～17岁组和≥60岁组变应原阳性率明显高于其余两组，其变应原阳性率在不同季节差异有统计学意义（χ 2=59.02，P <0.05），秋季最高。结论　天津地区位于前
三位的变应原为螨虫组合（屋尘螨/粉尘螨）、艾蒿和蟑螂，均为吸入性变应原，并且年龄较小者变应原阳性率较高，秋季是天津地区AR的高发季节。

目的　评价低温等离子射频消融术切除扁桃体的安全性及可行性。方法　计算机检索Medline数据库、Pubmed、中国生物医学数据库（CBM）、CNKI及万方数据库国内外关于低温等离子射频消融术与传统扁桃体剥除术的随机对照试验及临床对照试验。运用RevMan 5.1软件对两种手术方式在术中、术后指标进行Meta分析。结果　共纳入20个随机对照试验和5个临床对照试验，共4162例患者。低温等离子射频消融术与传统扁桃体剥除术相比，显著缩短了手术时间[MD=-16.04，95%CI（-20.24，-11.84），P <0.00001]，减少了术中出血量[MD=-50.07，95%CI（-66.03，-34.11），P <0.00001]，缩短了住院时间[MD=-3.18，95%CI（-5.72，-0.63），P =0.01]，加快了恢复进食时间[MD=-1.98，95%CI（-3.11，-0.85），P =0.0006]，减轻了患者疼痛程度（术后6、24、48、72 h）（VAS评
分）（P <0.05），减少了术后并发症发生率[MD=0.65，95%CI（0.46，0.93），P =0.02]，同时延长了白膜脱落时间[MD=1.84，95%CI（0.24，3.44），P =0.02]，而平均疼痛时间无显著差别。结论　现有的研究表明，低温等离子射频消融术切除扁桃体在应用价值上具有创伤小、恢复快，更加安全和有效，但是由于数量少，期待更多高质量的试验提供高质量的证据。