目的　回顾性比较和分析21例经综合治疗的鼻内翻性乳头状瘤恶变中晚期患者生存状况的差异性，探讨最佳治疗策略。方法　1999-09～2011-10我院采用综合
疗法治疗的鼻内翻性乳头状瘤恶变中晚期患者21例。根据Krouse分级标准均达到IV级；T3级19例，T4级2例。13例为手术联合放疗，8例采用诱导化疗联合放疗。以Kaplan-Meier法统计患者的生存率和无瘤生存率，采用Log-rank法比较两种治疗方法的生存率差异，Fisher确切概率法检验其组间均衡性。结果　自治疗开始之日随访至2013-12-31，21例综合治疗患者3年生存率66.7%。诱导化疗联合放疗组8例的3年生存率和3年无瘤生存率分别为25.0%和12.5%；手术联合放疗组13例的3年生存率和3年无瘤生存率分别为92.3%和69.2%。手术联合放疗组的生存率和无瘤生存率均优于诱导化疗联合放疗组（χ 2=9.836、6.916，P =0.002、0.009）。结论　对于恶变的鼻内翻性乳头状瘤，鼻内镜为主的手术联合放疗的疗效可能优于诱导化疗联合放疗，积极手术联合放疗的综合治疗策略可能有助于改善其生存率。

目的　比较超声刀在开放腮腺手术与传统腮腺手术中的优缺点。方法　超声刀行开放腮腺手术为治疗组，同期传统手术为对照组，均由同一组医师施行。分别比
较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和术后并发症等指标。结果　两组患者性别（χ 2=1.558，P =0.212）、平均年龄（t =-1.118，P =0.268）、病理类型（χ 2=0.002，P =0.967）及肿瘤大小（t =1.781，P =0.080）的差异均无统计学意义。在相同术式中治疗组的手术时间、术中出血量均小于对照组，差异有统计学意义，两组术后引流量差异无统计学意义。术后治疗组1例暂时性面神经麻痹，对照组1例腮腺涎漏。结论　用超声刀行开放腮腺手术要优于传统方法手术，但不可盲目使用超声刀，应该与丝线结扎等传统手术方法相结合。

目的　探讨染料木黄酮（genistein，Gen）对人鳞状细胞喉癌Hep-2细胞系增殖和凋亡的影响。方法　用CCK-8法检测不同浓度Gen对Hep-2细胞系增殖的影响；用实时荧光定量聚合酶链反应（Real-Time PCR）检测Gen对Hep-2细胞系血管内皮生长因子受体-3（vascular endothelial growth factor receptor-3，VEGFR-3）mRNA表达的影响；用流式细胞术检测Gen单独及联合VEGFR-3特异性阻滞剂MAZ51对Hep-2细胞系凋亡的影响；Western blot检测各组AKT蛋白表达及其磷酸化水平。结果　Gen可抑制Hep-2细胞系增殖，且抑制作用呈剂量依赖性；Gen能抑制Hep-2细胞系的VEGFR-3 mRNA表达，抑制率为32%；单用Gen和MAZ51均能诱导Hep-2细胞系凋亡，二者联合应用对Hep-2细胞系的凋亡诱导作用明显增强；Gen与MAZ51均能抑制AKT第308位苏氨酸（Thr308）及第473位丝氨酸（Ser473）磷酸化激活，使p-AKT-Thr308和p-AKT-Ser473减少，两种药物合用抑制率更高。结论　Gen可通过抑制VEGFR-3表达阻止AKT磷酸化激活，并发挥抑制喉癌细胞增殖和诱导其凋亡的抗癌作用。

目的　探讨成纤维细胞生长因子2型受体（fibroblast growth factor 2，FGFR2）在喉癌中的表达及临床意义。方法　应用免疫组织化学（SP法）检测FGFR2蛋
白在40例喉癌组织、15例癌旁组织和8例正常喉黏膜中的表达情况。应用流式细胞术的方法定量检测40例喉癌组织、13例癌旁组织和5例正常喉黏膜组织中FGFR2的含量。结果　喉癌组织、癌旁组织及正常喉黏膜中FGFR2蛋白的表达强度呈下降趋势，差异有统计学意义（H =11.4573，P <0.01）。FGFR2蛋白在喉癌组织、癌旁组织及正常黏膜中的表达量分别为1.8776±0.1683、1.1815±0.2710和1.0100±0.1341，差异有统计学意义（F =93.1797，P =0.0000）。喉癌组织中FGFR2蛋白的表达量明显高于癌旁组织及正常喉黏膜组织，而癌旁组织与正常喉黏膜相比无显著性差异。喉癌组织中FGFR2蛋白表达与病理分级有关，而与其临床分期、淋巴结转移、临床分型、肿瘤大小、吸烟量、年龄和性别均无关。结论　FGFR2蛋白在喉癌中的发生、发展有一定的相关性。

目的　观察分析鼾症儿童的声导抗。方法　选取75例3～8岁不同程度腺样体肥大鼾症儿童，进行声导抗测试，并记录结果和参数。结果　鼾症儿童腺样体肥大III
度中，出现A型曲线的几率低，明显低于50%，反之出现B和C型鼓室图的几率高，声反射引出率低，平均峰压低，与I度和II度差别明显，差异有统计学意义。结论　不同等级腺样体肥大对儿童的中耳影响不同，腺样体越大，引起儿童分泌性中耳炎的几率越大，程度越严重。

目的　探讨新生儿瞬态诱发耳声发射（transient evoked otoacoustic emissions，TEOAE）通过率的影响因素。方法　对17 131名新生儿进行TEOAE检测，对新生儿听力筛查资料进行Logistic回归分析和χ 2 检验。结果　在多因素logistic回归分析中，胎数比较差异无统计学意义；听力损失高危因素、胎龄和性别比较差异均有统计学意义。在χ2 检验中，胎数经分组分析P >0.05；高危因素、胎龄和性别的分组分析，P 均＜0.05。结论　性别是TEOAE通过率的影响因素，目前尚不能认为听力损失高危因素和胎龄是TEOAE通过率的影响因素。

目的　探讨以耳后注射用甲泼尼龙琥珀酸钠作为突发性聋初始激素治疗的效果。方法　72例突发性聋患者随机分为两组，耳后注射组35例（耳），给予注射用甲
泼尼龙琥珀酸钠20 mg，耳后乳突骨膜下注射，每3 d给药1次；静脉用药组37例（耳），给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg，静脉滴注，每日1次，3 d后减量至5 mg，继续用药3 d后停药。结果　耳后注射组痊愈16耳，显效6耳，有效4耳，无效9耳，总有效率74.3%；全身用药组痊愈17耳，显效5耳，有效4耳，无效11耳，总有效率70.3%。两组差异无统计学意义。结论　耳后注射皮质类固醇激素治疗突发性聋疗效可靠，可作为突发性聋激素治疗的初始给药方法。

目的　了解珠海地区变应性鼻炎（AR）患者吸入性变应原分布状况，为AR的防治提供临床参考。方法  2012年4月～2013年3月间针对有AR典型临床症状和体征
的患者进行血清特异性IgE（specific IgE，sIgE）检测，对其检测结果及患者的性别、年龄、检测时间等方面的差异进行统计学分析。结果　1986例患者中血清sIgE阳性率为78.35%（1556/1986），变应原阳性例数在1～4种的比例占全部患者的84.00%，尘螨为主要变应原；男女之间变应原阳性率差异无统计学意义（P >0.05）；月份之间变应原阳性率差异有统计学意义（χ 2=52.956，P =0.000），其中8月份阳性率最高；变应原阳性率与年龄呈负相关。结论　珠海地区具有AR临床症状和体征的患者血清sIgE检测变应原阳性检出率较高，其中4种以上变应原同时过敏者较少，尘螨为主要变应原。变应原阳性率与患者性别无关，与患者的年龄及就诊月份相关。

　目的　探讨单纯行鼻腔扩容术对轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的疗效。方法  ①应用声反射鼻腔测量（acoustic rhinometry，AR）、鼻阻力（rhinomanometer，RM）测量检测30例OSAHS患者术前、术后0～5 cm鼻腔容积（nasal cavity in 0-5cmvolume，NCV0-5）、鼻腔最小横截面积（nasal minimal cross-sectional area，NMCA）、鼻气道阻力（nasal airway resistance，NAR），鼻堵塞程度使用视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分进行评价；②应用多道睡眠图（PSG）监测对30例OSAHS患者进行术前和术后3～5个月监测，使用呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低动脉血氧饱和度（lowest SaO2，LSaO2）进行评价，嗜睡程度使用Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score，ESS）评分进行评价。结果　术前NCV0-5、NMCA、NAR、VAS评分、AHI、LSaO2、ESS评分分别为（4.83±0.08）cm3、（0.37±0.03）cm2、（0.437±0.012）kPa·s/L、7.5±1.4、（10.2±3.0）次/h，（77.3±7.2）%和11.2±2.6，与术后[（8.05±0.42）cm3、（0.58±0.04）cm2、（0.202±0.014）kPa.s/L、4.0±1.0、（5.4±1.9）次/h，（81.3±5.9）%和7.9±1.4]比较差异有统计学意义（P 均＜0.01）。结论　①鼻腔结构异常为主要阻塞平面的OSAHS患者，手术处理鼻腔阻塞平面，矫正鼻腔结构，是去除鼻腔阻塞平面治疗OSAHS的有效方法；②通过术前、术后AR、RM、PSG监测，将有助于统一规范手术适应证和术后疗效评价标准，在术前、术后评估中有助于患者治疗方案的制订，可减少不必要的手术创伤。