目的　探讨X射线交错互补修复基因1（X-ray repair cross-complementing gene 1，XRCC1）多态性与EB病毒感染对鼻咽癌细胞基本特性的影响。方法　将鼻咽癌细胞株分组，使之分别表达不同的XRCC1基因型，转染EB病毒，比较转染前后不同基因型鼻咽癌细胞的基本特性，并检测XRCC1蛋白的表达水平。结果　XRCC1不同基因型的鼻咽癌细胞之间基本特性无明显差异，XRCC1蛋白水平无差异。EB病毒感染后，各组鼻咽癌细胞生长加快、增殖能力变强、迁移速度加快、凋亡率降低，XRCC1蛋白水平无明显改变。EB病毒感染后，194位点突变型的鼻咽癌细胞与280、399位点突变型细胞相比，细胞增殖和迁移能力改变程度较小，差异有统计学意义。其他基因型细胞基本特性及XRCC1蛋白水平无差异。结论　EB病毒感染可增加鼻咽癌易感性，EB病毒感染后XRCC1 194位点的Trp突变型基因可能对鼻咽癌有保护作用。

目的　探讨血清微小RNA-222-3p（miR-222-3p）在甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）中的表达及其临床意义。方法　提取121例PTC及甲状腺良性疾
病患者血清中的总RNA，采用qRT-PCR方法检测miR-222-3p的表达情况，分析其与PTC临床病理特征的关系，并探讨其对PTC的临床诊断价值。结果　血清miR-222-3p在PTC患者中的中位表达水平显著高于良性对照组（2.2188 vs0.7022，P <0.05）。血清miR-222-3p的表达水平与PTC的肿瘤最大径、双侧累及、病灶数量及淋巴结转移状况等密切相关（P 均<0.05），但与性别、年龄、被膜侵犯及TNM分期等无关（P 均>0.05）。ROC曲线分析显示，miR-222-3p诊断PTC的AUC为0.717，灵敏度为79.75%，特异性为61.90%。结论血清miR-222-3p在PTC患者中高表达，其表达水平能反映PTC的进展情况，并对PTC的临床诊断具有一定价值。

目的　通过比较研究伴有前庭损伤的突发性聋和前庭神经炎，探讨两类疾病前庭损伤的差异。方法  2016-02-25～2016-07-20解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科眩晕诊疗中心，突发性聋组55例，其中39例伴眩晕患者；前庭神经炎组46例。前庭双温冷热试验、头脉冲试验、颈性前庭诱发肌源性电位、眼性前庭诱发肌源性电位评价及比较突发性聋及前庭神经炎两组疾病前庭损伤差异性。结果　前庭双温冷热试验突发性聋组异常率25.45%，前庭神经炎组异常率97.82%，两组比较差异有统计学意义（χ2=54.01，P＜0.001）。头脉冲试验：突发性聋组异常率9.09%，前庭神经炎组异常率32.61%，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.72，P =0.003）。颈性前庭诱发肌源性电位突
发性聋组异常率69.10%，前庭神经炎组异常率43.47%，两组比较差异有统计学意义（χ2=6.72，P =0.010）；眼性前庭诱发肌源性电位突发性聋组异常率54.55%，前庭神经炎组异常率63.04%，两组比较差异无统计学意义（χ2=0.745，P =0.388）。结论　突发性聋与前庭神经炎两组患者前庭损伤比较，突发性聋合并眩晕者更有可能为球囊/前庭下神经受累，损伤部位更多靠近神经终末端，损伤是低频段的；前庭神经炎的前庭损伤范围大，损伤是全频段的，高位可能性更大。

目的　探讨耳后注射甲泼尼龙琥珀酸钠（商品名：甲强龙）和地塞米松治疗平坦型突发性聋的疗效对比。方法　选取我院就诊的平坦型突发性聋患者142例，随机分为甲强龙组与地塞米松组，两组均采用耳后乳突区骨膜局部注射激素的方法给药。比较两组患者疗效、听力改善情况以及不良反应。结果　治疗后，甲强龙组和地塞米松组痊愈率分别为25.35%和16.90%，总有效率分别为88.73%和63.38%。两组患者痊愈率、无效率及总有效率相比，都具有统计学差异（P <0.05）；治疗后，甲强龙组患者125～250 Hz平均值提高（26.5±4.3）dB；地塞米松组患者125～250 Hz平均值提高（18.5±6.2）dB；差异具有显著性（P <0.05）。结论　耳后注射甲强龙治疗平坦型突发性聋的疗效优于地塞米松，本研究为临床提供了治疗依据。

目的　探讨季节性和常年性中重度持续性变应性鼻炎患者间的生活质量是否存在差异。方法　将是否受季节影响的中重度持续性变应性鼻炎患者分为常年组和季节组，对比两组患者的生活质量评分以及变应原的种类和数量，分析所有患者致敏变应原数量与生活质量评分之间的相关性，并将两组致敏变应原的数量进行对比。结果  季节组的生活质量评分要高于常年组，并有统计学意义，患者的生活质量评分与其致敏变应原的种类数量显著相关，数量越多，生活质量越差。季节组多种变应原致敏的患者所占的比例更大。结论　季节性和常年性中重度持续性变应性鼻炎患者的生活质量存在差异，这可能与致敏变应原的种类、数量以及患者的耐受性有关。

目的　探讨原发于蝶窦外侧隐窝囊肿的临床特征及鼻内镜治疗的疗效。方法　回顾性分析我院2007～2015年间收治的9例原发于蝶窦外侧隐窝囊肿患者的临床资料及术后随访结果。其中7例患者以面颊部麻木感为主诉，2例患者进行性视力下降为主诉；头面部均无明显阳性体征。均于全麻内镜下经蝶窦入路行囊肿开窗引流术。结果　所有患者术中及术后均无并发症发生，术后症状均消失。随访6～24个月，所有患者的囊肿引流口均与蝶窦相通形成永久性引流口，无闭塞或复发。结论　①原发于蝶窦外侧隐窝囊肿的有其独有的症状及影像学特征，区别于一般的蝶窦囊肿；②鼻内镜下经蝶窦入路行囊肿开窗切除术是治疗原发于蝶窦外侧隐窝囊肿的微创、安全、有效术式。

目的　比较手术结束前升高血压检查扁桃体术腔与常规检查扁桃体术腔两种方法对扁桃体切除术后出血的影响。方法　对我院2008年1月～2016年1月行全麻下低温
等离子扁桃体切除术的患者1069例，采用回顾性临床病例对照研究方法，分为手术结束前升高血压检查扁桃体术腔组546例（治疗组）与常规检查扁桃体术腔组523例（对照组），比较两组的术后出血发生率、术后出血量等。结果　治疗组原发性出血6例，发生率1.10%，继发性出血9例，发生率1.65%。对照组原发性出血17例，发生率3.25%，继发性出血5例，发生率0.96%。扁桃体切除后手术结束前升高血压检查扁桃体术腔，可减低术后原发性出血概率，而与术后继发性出血无明显相关。结论　手术结束前升高血压检查扁桃体术腔能有效减少低温等离子扁桃体切除术后原发性出血发生概率。

目的　研究人乳头瘤状病毒（human papilloma virus，HPV）型别对儿童复发性呼吸道乳头瘤（juvenile onset recurrent respiratory papillomatosis，JORRP）临床病程的影响。方法　收集38例JORRP患儿新鲜瘤体标本，采用流式荧光杂交法检测HPV型别。将患儿分为HPV6阳性组和HPV11阳性组。量化评分其201例手术，对发病年龄、并发症、临床症状、手术次数、乳头瘤侵袭范围程度等方面进行统计学分析。结果　55.2%（21/38）JORRP患儿感染HPV6，36.8%（14/38）感染HPV11，7.9%（3/38）HPV6/11均阴性。两组患儿在发病年龄、术前临床症状评分、乳头瘤解剖亚区数、Derkay、Dikkers评分方面均有统计学差异。结论　感染HPV11发病年龄更小，侵犯范围更广病灶性状更严重，临床症状更严重，致JORRP临床病程更严重。

传统的鼻内镜教学包括理论教学，加上适当的手术录像观摩和大体解剖训练，取得了一定的教学效果。众所周知，鼻内镜技术培训中解剖训练尤为重要。近些年来，由于内镜下解剖教学的推广，以其更加接近真实手术解剖视野的优势，同样取得了良好的教学效果。本文主要通过探讨鼻内镜手术相关培训方法的特点，拟制定利于临床医师技能提高的最佳培训方法。