目的　分析头颈部鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤（extranodal NK/T-cell lymphoma，nasal type，ENKTCL）误诊病例，提高认识以避免误诊。方法　回顾分析8例存在多次误诊误治头颈部ENKTCL的诊治经过。同时在数据库上查找同期关于头颈部ENKTCL误诊病例报道文献一并进行分析。结果　本研究8例病例误诊次数 3～4次，误诊疾病有鼻窦炎、鼻出血、上呼吸道感染等。查到符合条件的文献共21篇，误诊疾病有鼻窦炎、面部蜂窝织炎、鼻炎等。导致误诊的原因有早期临床表现缺乏特异性、影像学表现缺乏明显特征和病理学特征的复杂性。结论　ENKTCL早期容易发生误诊，加强对其临床、影像和病理特征的认识，有助于及早识别ENKTCL，及时准确取病理才能尽可能避免误诊误治。

目的　检测鼻咽癌（n a s o p h a r y n g e a l carcinoma，NPC）患者肿瘤组织中前列腺癌非编码RNA1（prostate cancer non-coding RNA1，LncRNA PRNCR1）的表达水平，并分析其与临床病理参数和预后的关系。方法  选取2012年2月~2013年3月本院收治的鼻咽癌患者124例为研究组，选取慢性鼻咽炎患者100例为对照组，利用实时定量PCR（qRT-PCR）检测组织中LncRNA PRNCR1表达水平。结果　研究组肿瘤组织LncRNA PRNCR1表达水平显著高于对照组正常组织（t =20.425，P＜.05）；NPC肿瘤组织LncRNA PRNCR1表达水平与患者年龄无关（t =1.760，P =0.081），与临床分期、T分级、N分级、淋巴结转移有关（t =32.892、9.514、23.896、1.539，P 均＜0.05）；Kaplan-Meier生存分析表明，LncRNA PRNCR1高表达患者5年总生存率显著低于LncRNA PRNCR1低表达者（t =8.105，P＜0.05）；单因素分析显示，淋巴结转移、高临床分期、高T分级、高N分级、LncRNA PRNCR1高表达，均是影响NPC不良预后的危险因素（P＜0.05）。多因素分析表明，淋巴结转移、高临床分级、高T分级、LncRNA PRNCR1高表达是影响患者不良预后的独立危险因素（P＜0.05）。结论　NPC患者肿瘤组织LncRNA PRNCR1表达上调，对NPC诊断具有一定价值，与患者临床分期、T分级、N分级、淋巴结转移及预后情况有关，可能作为NPC预后不良的分子标记。

目的　探讨类胰岛素生长因子I受体（insulinlike growth factor 1 receptor，IGF1R）反义长链非编码RNA-IRAIN与喉癌发生的相关性。方法　选取37例喉癌及癌旁组织和6例正常咽部黏膜，检测IRAIN等位基因印记表达，qPCR研究IRAIN和IGF1R在喉癌组织及癌旁组织中的表达。统计学分析IRAIN和IGF1R在喉癌组织、癌旁组织中的表达关系及与喉癌患者临床特征之间的关系。结果　将gDNA测序IRAIN SNP位点（rs8034564）为杂合子的患者选出后行cDNA测序，IRAIN在喉癌组织、癌旁组织和正常咽部黏膜中均呈双等位基因表达；IGF1R在喉癌组织中较癌旁组织呈高表达（P <0.05），IRAIN在喉癌组织的表达低于癌旁组织（P <0.05），喉癌患者的年龄、TNM分
期等临床特征与IRAIN、IGF1R的表达无统计学意义（P 均＞0.05）。在喉癌组织癌旁组织存在等位基因的不平衡表达（allelic expression imbalance，AEI），正常组织中不存在AEI。结论　IRAIN等位基因在正常咽部黏膜、喉癌组织及癌旁组织中呈非印记表达。IGF1R在喉癌组织中的表达高于癌旁组织，可能与喉癌组织的发生发展有关。在喉癌组织中IRAIN表达低于癌旁组织，IRAIN可能作为抑癌因素参与喉癌的发生。在喉癌与癌旁组织存在AEI，可能作为喉癌诊断指标。

目的　探讨颈深部感染的临床特点和治疗经验。方法　回顾性分析我科2013年1月~2018年12月收治的82例颈部感染患者的临床资料，包括临床表现、感染部位、病因、细菌学、住院时长、并发症、治疗方式及预后等。结果  吞咽痛、吞咽困难是最常见的临床表现，共53例（64.6%），43例（52.4%）患者无明确病因，46例（56.1%）为多间隙感染，17例（20.7%）伴有糖尿病，16例（19.5%）发生严重并发症。伴有糖尿病患者和发生严重并发症患者住院时间更长（P =0.03，P =0.01），糖尿病是颈深部感染发展至纵膈的危险因素（P =0.015）。8例（9.7%）患者行气管切开，2例（2.4%）死亡。结论　对颈深部感染合理应用抗生素，脓肿范围大者应尽早切开引流，高度重视糖尿病患者，预防和积极处理严重并发症，提高治愈率。

目的　探讨和比较内耳磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）、耳蜗电图（electrocochleogram，EcochG）、畸变产物耳声发射（di s tor t ion p roduct otoacoustic emission，DPOAE）以及颈性前庭诱发肌源性电位（cervical vestibular evoked myogenic potential，cVEMP）诊断梅尼埃病（Meniere's disease，MD）的价值与关联性。方法　我院耳鼻咽喉科2017年6月～2019年6月收治的疑诊梅尼埃病患者41例，根据临床诊断标准，分为30例明确性梅尼埃病（definite Meniere's isease，DMD）和11例可能性梅尼埃病（probable Meniere's disease，PMD），共50只患耳。所有患者均接受MRI、EcochG、DPOAE和cVEMP检查，观察两组患者检查结果，评价EcochG，DPOAE和MRI诊断DMD灵敏度与特异度以及相关性与一致性。结果　DMD组EcochG、DPOAE和cVEMP检查阳性率与PMD组无统计学差异（P >0.05），但DMD组MRI阳性率显著高于PMD组（25.71% vs 0.00%，P <0.05）；MRI诊断DMD灵敏度显著低于EcochG、DPOAE和cVEMP（P <0.05），但特异度显著高于EcochG、DPOAE和cVEMP（P <0.05）；在DMD组，DPOAE与EcochG检查结果间存在显着相关性（χ2=5.66，P =0.019；κ =0.436，P =0.015），但DPOAE或EcochG与MRI检查结果无显着相关性和一致性（P >0.05）；应用EcochG和DPOAE方法确定的内淋巴积水阳性组与阴性组的听力受损比较，差异无统计学意义（P >0.05），但MRI检测到的内淋巴积水阳性组听力受损程度显著高于阴性组（P <0.05）。结论　在MD患者中，DPOAE、EcochG和cVEMP等耳蜗前庭功能检查结果与
MRI间无显著相关性，MRI仍是诊断MD特异性最高的方法，需要得到临床重视。

目的　分析突发性聋伴眩晕患者的眩晕症状在药物联合前庭康复治疗后的疗效。方法　将52例单耳突发性聋伴眩晕的住院患者随机分为研究组和对照组，入院后完善纯音测听、前庭功能检查（冷热试验、视频头脉冲试验（video-head impulsive test，VHIT）、眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory，DHI）。两组患者根据不同类型听力曲线进行相应药物治疗，同时研究组进行前庭康复治疗，通过DHI量表评估眩晕改善情况。结果　52例突发性聋伴眩晕，34.62%为轻中度听力下降，65.38%为重度及极重度听力下降；71.15%患者有半规管功能减弱；治疗2周时，两组患者同组内分别与治疗前比较（t 研究组=18.42，t 对照组=11.55，P 均<0.05）；治疗4周时，两组患者同组内分别与治疗2周时比较（t 研究组=6.34，t 对照组=6.76，P 均<0.05）。两组间治疗2周时比较（t =6.07，P <0.05）和两组间治疗4周时比较（t =12.14，P <0.05）DHI评分差异性均具有统计学意义。结论　突发性聋伴眩晕的听力损失以重度及极重度为主；前庭功能可表现为正常或减退；前庭康复治疗能有效改善突发性聋伴眩晕患者的眩晕症状，加快眩晕患者恢复。

目的　探讨修饰因子对线粒体A1555G突变相关非综合征型聋的影响。方法　对携带线粒体A1555G突变的27个家系69例非综合征型聋患者进行听力学和分子遗传学评估。结果　27个家系平均听力损失患者发病年龄11.96岁，排除氨基糖甙类抗生素接触史者，年龄上升为15.21岁；家系3代内平均听力损失外显率40.96%，排除有氨基糖甙类抗生素接触史者，外显率降至33.45%。27个家系分属8种不同单倍型，并携带tRNAIleA4317G、tRNAGlnC4387T、tRNASer（UCN）T7492C和tRNAThrC15910T四个继发突变。检测到2例GJB2 235 delC纯和突变，1例GJB2 235 delC杂合突变。此外，患者主要表现为轻、中度高频听力损失类型，多为语后聋。结论　氨基糖甙类抗生素、线粒体单倍型及继发突变、GJB2和发病年龄等因素可能参与了携带线粒体A1555G突变者的表型修饰。

目的　探讨nuocyte细胞对小鼠变应性鼻炎（AR）建模的作用。方法　用卵清蛋白建立AR野生型小鼠模型，检测AR相关指标，分离、提纯并体外培养野生型小鼠鼻相关淋巴组织中的nuocyte细胞，体外检测该细胞对小鼠重组（recombinant，rm）白细胞介素33（interleukin-33，IL-33）干预后的反应；用卵清蛋白对IL-13基因敲除（IL-13-/-）小鼠进行AR建模，检测AR相关指标，随后将体外培养的nuocyte细胞对IL-13-/-小鼠进行过继转移，同时建模，再次检测AR相关指标，评估AR建模情况。结果　野生型小鼠AR模型无论是喷嚏、挠鼻、鼻腔冲洗液中嗜酸性粒细胞数，还是IL-5和IL-13的浓度都显著增多，体外培养的nuocyte细胞经rmIL-33刺激后产生IL-5和IL-13；IL-13-/-小鼠AR模型在建模前后上述指标无明显差异，nuocyte细胞过继转移同时建模后，上述指标出现有统计学意义的差异，过继转移后的各项参数都显著高于常规建模。结论　nuocyte细胞促进小鼠AR模型的变应性炎症反应。

目的　研究白细胞介素33（interleukin-33，IL-33）诱导的小鼠哮喘模型中2型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid cells，ILC2s）的分布及其趋化因子CXCL12对ILC2的趋化作用。方法　建立IL-33诱导的小鼠哮喘模型，使用有创小鼠肺功能仪检测小鼠肺功能参数；收集小鼠肺泡灌洗液计数细胞总数，肺组织常规石蜡包埋切片，进行HE染色，观察炎性细胞浸润情况；流式细胞仪检测小鼠肺泡灌洗液、肺组织、纵隔淋巴结中ILC2细胞百分比；酶联免疫吸附实验（ELISA法）检测小鼠肺组织匀浆中趋化
因子CXCL12的表达；流式细胞术检测ILC2细胞趋化因子受体CXCR4的表达；体外趋化实验检测CXCL12对ILC2细胞的趋化作用。结果　IL-33组小鼠气道反应性、肺泡灌洗液细胞总数均增高；小鼠肺泡、管腔、管壁及伴行动脉周围有大量炎性细胞浸润；肺泡灌洗液、肺组织及纵隔淋巴结中ILC2细胞百分比明显增高；肺组织匀浆中趋化因子CXCL12表达量增多；ILC2细胞表达趋化因子受体CXCR4且体外迁移实验显示CXCL12能直接趋化ILC2细胞。结论　IL-33滴鼻可以引起小鼠肺组织、纵隔淋巴结和肺泡灌洗液中ILC2细胞数明显增多；ILC2细胞表达趋化因子受体CXCR4，趋化因子CXCL12对ILC2细胞具有直接趋化作用。

目的　探讨血常规相关指标与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的相关性，为OSAHS诊断评估提供新的理论依据。方法　回顾性分析2017年1月～2018年12月172例OSAHS患者相关临床资料，比较分析不同病情轻重的OSAHS患者间血常规相关指标的分布特征。结果  在不同病情的OSAHS患者中，血常规相关指标中血小板
平均体积、血小板分布宽度、中性粒细胞/淋巴细胞比值及血小板/淋巴细胞比值差异有统计学意义（P <0.05）；且重度患者水平明显高于轻度患者，血小板平均体积：重度患者为（12.72±0.69）fL，轻度患者为（10.34±2.28）fL；血小板分布宽度：重度患者为（18.08±2.38）fL，轻度患者为（13.25±1.79）fL；中性粒/淋巴细胞比值：重度患者为1.90±0.12，轻度患者为1.69±0.30；血小板/淋巴细胞比值：重度患者为117.94±6.04，轻度患者为108.46±18.26。结论  血常规相关指标在OSAHS的分型中具有重要的意义，可作为临床医师诊断、评估OSAHS病情轻重可靠指标。

目的　评估咽部肌肉训练方法对成人轻中度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的治疗效果。方法　对38例轻中度OSAHS患者进行90天咽部肌肉训练，比较训练前后睡眠呼吸监测结果，患者的依从性和治疗有效率。结果　治疗前呼吸暂停低通气指数、最长呼吸暂停持续时间、夜间最低血氧饱和度分别为（16.6±5.9）次/h，
（37.1±20. 9）秒和（80 .3±13.0）%；治疗后分别为（10.2±6.8）次/h ，（27.6±12.8）秒和（87.3±3.8）%，三项指标均显著改善，差异有统计学意义（t 分别为.012、
5.857、-12.779，P 均<0.01）。38例患者中有效组26例，依从性（77.3±14.7）%；无效组12例，依从性（50.2±17.6）%，有效组患者依从性高于无效组，差异有统计学意义（t =-5.459，P <0.01）。治疗总有效率为68.4%。结论　咽部肌肉训练和良好的依从性可以改善成人轻中度OSAHS的症状。

目的　探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1，HIF-1α）和BCL-2/腺病毒E1B19KDa相关蛋白3（Bcl2/adenovirus E1B 19 kD interacting protein 3，BNIP3）
在中耳胆脂瘤中的表达及胆脂瘤上皮的凋亡情况。方法  采用免疫组织化学方法检测30例中耳胆脂瘤标本与18例外耳道皮肤标本中HIF-1α和BNIP3蛋白的表达情况，使用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-endlabeling，Tunel）检测20例中耳胆脂瘤标本和18例外耳道皮肤标本的凋亡情况。使用Pearson相关分析检验HIF-1α和BNIP3蛋白之间的相关性。结果　HIF-1α在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.07和0.08±0.03，两组比较差异有统计学意义（t =4.279，P＜0.01）；BNIP3在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.08和0.11±0.06，两组比较差异有统计学意义（t =2.463，P =0.0185）；经pearson相关分析，在胆脂瘤上皮中，HIF-1α和BNIP3之间呈正相关（r =0.418，P =0.003）；Tunel染色中，凋亡指数在胆脂瘤组和对照组分别为（52.8±12.5）%和（9.99±2.97）%，两组比较差异有统计学意义（t =14.166，P＜0.01）。结论　HIF-1α和BNIP3在中耳胆脂瘤中的异常表达可能与胆脂瘤的高凋亡特性有关。

目的　探讨三种不同的填塞材料在在鼻内镜术后填塞中的临床效果。方法　选取60例鼻-鼻窦炎患者，术前采用视觉模拟量表（VAS）、Lund-kennedy鼻内镜检查评分系统，Lund-mackay鼻窦CT评分系统进行鼻窦病变严重程度评价，全部行鼻内镜鼻窦手术，术后根据情况分别置入凡士林胶皮指套（20例）、膨胀海棉（20例）、凡士林纱条（20例）进行填塞止血，48小时后取出填塞物。观察不同填塞材料在鼻内镜术后填塞应用中的止血效果，抽取鼻腔填塞物时难易程度、患者疼痛程度及鼻腔黏膜出血情况等，判断疗效。结果　凡士林纱条胶皮指套填塞期与抽取时患者疼痛程度小，抽取时难度小、出血量少；膨胀海棉组患者填塞期出血量多；凡士林纱条组患者填塞期及抽取时疼痛程度高。结论　自制凡士林纱条外套胶皮指套填塞物，表面光滑，无刺激性，具有弹性、黏膜之间黏附性小，抽取时较容易，鼻腔清洁度佳，达到满意临床效果，材料来源容易，制作工艺简单，价格低廉，对基层医院有临床推广价值。

目的　分析妊娠期喉结核的临床特点，减少误诊及不当治疗。方法　选取厦门市妇幼保健院2010~2018年收治的4例妊娠期喉结核患者进行回顾性分析，总结分析其临床资料、病情特点及诊疗情况。结果　2例初诊为喉肿物，2例为急性咽喉部炎症，予抗生素治疗无效，行喉镜检查诊断为喉肿物。2例孕早期患者适时结束妊娠，4例患者
均接受常规抗结核治疗，预后良好。结论　妊娠期喉结核对母婴健康有较大影响，临床医师应提高认识，对疑似喉结核患者，进行喉镜检查和病理活检。

2型固有淋巴细胞（group 2 innate lymphoid cells，ILC2s）是一群不表达谱系发育因子Lineage，不具有抗原特异性的特殊免疫细胞，能够在IL-33和IL-25的刺激下产生大量IL-5和IL-13，介导2型先天性免疫应答，在变应性和炎症性疾病中发挥重要作用。近年来ILC2s不同细胞亚型以及复杂的调控因子网络逐渐被发现和证实，这些研究结果拓展了对先天性免疫应答的认识，尤其是ILC2s参与变应原或病原体介导的气道炎症反应，为临床治疗提供了新的思路。