目的　研究丹酚酸B对人鼻咽癌CNE-2细胞增殖、凋亡的影响，并探讨其可能的分子机制。方法　采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测丹酚酸B对人鼻咽癌CNE-2细胞的半数抑制浓度（IC50）；用IC50浓度的丹酚酸B处理人鼻咽癌CNE-2细胞后，采用MTT法检测各组细胞的增殖情况；在荧光显微镜下应用Hoechst33258荧光染色法观察细胞的凋亡情况；应用流式细胞仪分析细胞凋亡率情况；Western blot法检测细胞凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-9的表达水平。结果　不同浓度的丹酚酸B对人鼻咽癌CNE-2细胞均有抑制作用，并呈浓度依赖性，与对照组相比差异具有统计学意义（P <0.05或P <0.01），IC50为（56.26±2.13）μg/ml，48 h最显著；Hoechst33258荧光染色发现典型的凋亡细胞核形态学变化；流式细胞仪检测显示实验组细胞的凋亡率高于对照组（P <0.01）；与对照组相比，实验组Bax、Caspase-3、Caspase-9的蛋白表达显著增加，而Bcl-2的蛋白表达显著减少（P <0.01）。结论　丹酚酸B能明显抑制人鼻咽癌CNE-2细胞增殖，促其凋亡，其机制可能与其阻滞细胞周期的转化并使凋亡相关蛋白表达的改变有关。

目的　观察3-溴丙酮酸（3-BrPA）对鼻咽癌细胞CNE-1增殖和凋亡的影响，并初步探讨其作用机制。方法  用不同浓度的3-BrPA处理CNE-1细胞，24 h后CCK-8法检测细胞增殖活性，PI染色法流式检测细胞凋亡情况，Western blot检测mTOR和S6及其相应磷酸化蛋白的表达水平。结果　50、100、150 μmol/L的3-BrPA处理细胞24 h，其增殖活性分别为（71.13±1.56）%、（33.32±2.47）%、（15.24±1.74）%，与对照组（97.67±1.21）%相比，均显著降低（t =23.28、41.17、67.37，P <0.05）；细胞凋亡率分别为（5.75±1.43）%、（16.86±3.48）%、（54.67±7.49）%，显著高于对照组（4.24±0.56）%（t =-3.08、-6.20、-10.83，P <0.05），3-BrPA能下调mTOR和S6及其相应磷酸化蛋白的表达。3-BrPA显著下调mTOR和S6及相应磷酸化pmTOR和pS6蛋白表达，差异有统计学意义（t =3.08、3.41、2.85、3.23，P <0.05）。结论　3-BrPA抑制鼻咽癌细胞CNE-1增殖，并诱导凋亡，其机制可能与抑制mTOR/S6信号通路有关。

目的　探讨长链非编码RNA母系表达基因3（maternally expressed gene3，MEG3）在鼻咽癌细胞中的表达及临床意义。方法　采用qRT-PCR检测鼻咽癌细胞CNE-2、C666-1和TW03中MEG3的含量，用MEG3在鼻咽癌细胞株的敲除和过表达分析其表达，采用CCK-8与Transwell检测鼻咽癌细胞增殖、迁移及侵袭能力，流式细胞仪检测细胞凋亡。结果　MEG3在鼻咽癌细胞株中的表达水平明显低于正常鼻咽上皮细胞系NP69的表达量（0.99±0.05）（P 均<0.05），其中在CNE-2中的表达水平最低为（0.64±0.03）（F =58.137，P <0.01）。转染后pcDNAMEG3显著促进MEG3的表达（5.43±0.13）（F =447.052，P <0.01），进而抑制鼻咽癌CNE-2细胞的增殖、迁移和侵袭能力并促进细胞凋亡，与对照组相比差异有统计学意义（P 均<0.01）；而si-MEG3明显下调MEG3的表达（0.373±0.01）（F =593.452，P <0.01），促进鼻咽癌CNE-2细胞的增殖、迁移和侵袭能力并抑制细胞凋亡，与对照组相比差异有统计学意义（P 均<0.01）。结论　长链非编码RNA-MEG3在鼻咽癌细胞中呈低表达，过表达MEG3可抑制鼻咽癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，并可促进癌细胞凋亡，其有望成为鼻咽癌治疗的新靶点。

目的　探究神经前体细胞表达发育下调蛋白9（neural precursor cell expressed developmentally downregulated protein 9，NEDD9）通过Rac1/Cdc42通路促进鼻咽癌细胞增殖和转移的机制。方法　通过qPCR和Western blot检测人鼻咽上皮细胞NP69以及人鼻咽癌细胞系中NEDD9的表达水平。将CNE-1细胞分为NC组、NEDD9组和si-NEDD9组，分别转染空载质粒、NEDD9过表达和NEDD9沉默质粒。通过CCK-8法、细胞划痕实验和Transwell实验检测各组的细胞生长、迁移和侵袭能力。结果　与NP69比较，人鼻咽癌细胞系中NEDD9 mRNA和蛋白的水平均显著上调（P <0.05），其中CNE-1细胞中NEDD9 mRNA和蛋白水平最高。与NC组比较，NEDD9组NEDD9 mRNA和蛋白的水平显著升高（P <0.05），si-NEDD9组NEDD9 mRNA和蛋白的水平显著降低（P <0.05）。NEDD9组细胞的增殖、迁移和侵袭能力以及Rac1/Cdc42通路水平显著高于NC组（P <0.05），si-NEDD9组的增殖、迁移和侵袭能力以及Rac1/Cdc42通路水平显著低于NC组（P <0.05）。结论　NEDD9在鼻咽癌细胞中过表达，并且NEDD9可能通过促Rac1/Cdc42通路诱导NPC细胞增殖和转移。

目的　对比脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix，ADM）与耳屏软骨-软骨膜（t ragus car tilageperichondrium，TCP）在鼓膜修补中的临床疗效。方法  60例慢性化脓性中耳炎患者随机分成两组，每组各30例。组1采用ADM作为鼓膜修补材料，组2采用TCP作为鼓膜修补材料。收集两组患者手术时间及术前、术后6个月的耳内镜、纯音测听（500、1000、2000、4000 Hz）结果，比较两组手术时间、鼓膜愈合率及听力情况的差别。结果　组1的鼓膜穿孔愈合率86.67%（26/30），组2鼓膜穿孔愈合率93.33%（28/30），两组比较无统计学差异（P >0.05），两组术前平均气导听阈及气骨导差与术后6个月比较有统计学差异（P <0.05），两组间术前平均气导听阈[（47.43±10.45）dB vs（46.64±9.75）dB]、术前气骨导差[（17.94±3.04）dB vs（18.02±2.89）dB]、术后6个月气骨导差[（10.46±5.92）dB vs（10.12±2.54）dB]比较，无统计学意义（t =1.89、-0.62、1.92，P 均>0.05）。组1手术时间明显短于组2[（40.51±5.46）min vs（58.86±4.29）min，χ2=-88.93，P <0.05）。结论　ADM可作为鼓膜穿孔的修补材料，其愈合率及听力改善情况与TCP疗效类似，但可明显缩短手术时间。

目的　分析儿童良性阵发性眩晕的临床特点，提高对该类疾病的认识，避免误诊漏诊。方法　对32例良性阵发性眩晕患儿的发病年龄、眩晕特点、听力及前庭功能检查、偏头痛病史、运动病病史、相关家族史等进行回顾性分析。结果　32例患儿中男性19例，女性13例；年龄5~18岁，平均11.97岁。发病年龄2~17岁，平均9.09岁，男性比女性平均早发病2.69年。发作频率每年1次至每天数十次，持续时间最短＜1 min，最长＞72 h，伴畏光和（或）畏声8例，冷热试验异常4例，速度阶梯试验异常6例，c-VEMP异常2例。结论  良性阵发性眩晕男性患儿偏多，眩晕发作比较孤立，常不伴耳鸣、耳闷、听力减退等耳部症状，多数为短暂眩晕发作，合并运动病病史、相关家族史比例较高，前庭功能异常并不能排除诊断。

目的　评估鼻分泌物特异性IgE（specific IgE，sIgE）在诊断过敏性鼻炎中的价值。方法　2017年8月1～31日连续入组的门诊鼻炎患者。入组患者在募集时均完成调查问卷，以记录所有患者的年龄、性别、哮喘史、过敏史等基本特征。使用视觉模拟量表（VAS）评分记录患者鼻堵、流涕、喷嚏和鼻/眼痒，共4种症状的严重程度。分别检测患者外周血清和鼻分泌物中针对屋尘螨、粉尘螨、艾蒿、白色念珠菌、青霉菌、链格孢属、枝孢霉和曲霉菌的sIgE水平，判断入组患者对以上过敏原的过敏状态。Spearman秩和检验分析鼻分泌物sIgE、血清sIgE和VAS的相关性。结果  共53例患者入组本研究，男29例，女24例，平均年龄34.2岁。入组患者VAS评分在11～25分之间，平均17分，合并哮喘患者14例（26.4%）。外周血清sIgE检测结果显示，艾蒿过敏32例（60.4%），尘螨过敏15例（28.3%），真菌过敏原3例（5.7%）。鼻分泌物sIgE检测结果显示，艾蒿过敏33例（62.3%），尘螨过敏12例（22.6%），真菌过敏3例（5.7%）。艾蒿过敏患者鼻腔局部分泌物sIgE水平与血清sIgE水平呈正相关，且二者均与VAS评分呈正相关。结论　鼻分泌物sIgE检测方法安全、有效、无创，可以作为血清sIgE检测的备选方法，诊断过敏性鼻炎。

目的　从组织学层面对过敏性鼻炎（AR）鼻黏膜上皮细胞紧密连接表达情况进行研究。方法　在首都医科大学附属北京同仁医院鼻过敏科手术患者中，收集6名正常对照鼻黏膜和7例AR患者鼻黏膜，应用实时荧光定量PCR和免疫荧光共聚焦显微镜检测紧密连接蛋白和mRNA的表达情况。结果　实时荧光定量PCR结果显示紧密连接蛋白claudin-1、claudin-4、claudin-7、occludin、ZO-1和ZO-2mRNA在AR鼻黏膜中表达较正常对照组下调，尤其是claudin-7、occludin、ZO-1和ZO-2；免疫荧光共聚焦显微镜检测发现claudin-1、claudin-4、claudin-7、occludin和 ZO-1表达减弱。结论　AR鼻黏膜上皮细胞多种紧密连接蛋白表达下降，成为黏膜屏障功能下降、过敏原得以进入体内引发变态反应的原因。

目的　分析鼻内镜手术治疗鼻乳头状瘤的方法及疗效。方法　回顾性分析2011年1月～2018年12月123例住院鼻内镜手术的鼻乳头状瘤临床资料。根据病变程度和范围，选择经典鼻内镜手术、鼻内镜中下鼻道联合开窗术、鼻内镜辅助下Caldwell-Luc手术、鼻内镜下泪前隐窝入路手术、Draf手术以及鼻内镜下辅助鼻侧切开术等术式。分析术后病理分型比例，病变累及部位、范围、术后复发率。结果  随访2～8年，中位随访时间29个月。病理分型比例为外翻性乳头状瘤32.5%（40例）、内翻性乳头状瘤61.8%（76例）、嗜酸性细胞乳头状瘤5.7%（7例）。外翻性乳头状瘤未见复发病例，内翻性乳头状瘤复发率为13.2%（10例）、嗜酸性细胞乳头状瘤复发率为14.3%（1例）。结论　针对鼻乳头状瘤的不同病理类型、病变范围、病变累及的部位，采用合适的鼻内镜下手术进路和方式，结合术后密切随访处理，能安全有效的切除病灶，降低复发率。

目的　明确承德市区气传花粉的种类、数量及飘散规律，通过媒体发布花粉指数；结合临床患者的发病和变应原数据，明确花粉过敏患者特征。方法　采用重力沉降法连续采集监测2020-03-01～2020-10-15河北省承德市区每日花粉颗粒，在光学显微镜下计数并鉴定花粉的种类。分析同时间段门诊就诊患者的特异性IgE（specific IgE，sIgE）检测结果。结果　全年共检出花粉22 427粒，鉴定出26个科的植物花粉。全年花粉含量月分布呈现2个高峰，一个较大高峰在3～5月，主要气传花粉为松、白蜡、桦、榆、柏、桑树等树木花粉，占全年花粉总量的86.19%；另一个高峰在8～9月，以蒿、葎、藜及禾本科等草本植物为主，占全年花粉总量的11.45%。血清sIgE检测结果显示花粉过敏患者98例，占阳性变应原的72.06%（98/136），其中蒿变应原阳性患者占70.59 %（96/136）。另外，患者检测时间在4月和8月较高，与花粉播散时间相符。结论　本研究首次明确承德市城区的花粉种属，树木花粉是主要花粉来源。但是，变应原检测结果显示，引起过敏人数最多的花粉是菊科蒿属花粉。

目的　探讨加速康复外科（enhance recovery after surgery，ERAS）理念在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）同期多平面手术围手术期的应用价值。方法  选取2019年11月~2020年7月就诊行两个或两个以上多平面手术的OSAS患者45例，随机分ERAS组（n=22）和对照组（n=23），分别用加速康复干预方案及传统围手术期的处理方式，对比两组患者间的术后静态、吞咽视觉模拟评分量表（VAS）疼痛评分、术后住院天数及住院费用、并发症等结局指标。结果　ERAS组术后12 h及1、2、3、4、5 d的静态VAS评分分别为1.73±1.12、1.59±1.05、1.68±1.13、1.68±1.17、1.41±1.05、1.41±1.05，对照组VAS疼痛评分分别为3.00±1.21、2.78±1.28、2.74±1.05、2.83±0.89、2.30±1.15、2.49±0.73，差异有统计学意义（P 均＜0.05）。术后ERAS组12 h及1、2、3、4、5 d吞咽疼痛评分分别为3.05±1.21、3.27±1.28、3.09±1.19、2.68±1.29、2.56±1.14、2.46±1.01，对照组12 h及1、2、3、4、5 d VAS疼痛评分分别为5.49±1.93、5.04±1.36、5.00±1.4、4.35±1.07、3.91±1.20、3.70±1.02，差异有统计学意义（P 均＜0.05），ERAS组患者术后住院天数为（3.50±1.14）d，较对照组（4.49±1.20）d缩短。结论　ERAS应用于OSAS患者围手术期中能降低患者术后疼痛不适，缩短术后住院天数，值得临床推广。

目的　探讨甲状腺全切术手术开始及结束时甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）的变化及对血钙的影响。方法 选取秦皇岛市第一医院行甲状腺全切术的86例患者，分为无术后低钙血症组、无症状低钙血症组及症状性低钙血症组，记录入院时、手术开始时、手术结束时、术后第1、3天PTH及血钙情况。结果 手术开始时PTH明显低于入院时PTH（P＜0.05），手术结束时PTH＜9.48 pg/ml或较手术开始时比较下降＞82%，应警惕低钙血症的发生，手术结束时PTH＜6.71 pg/ml或较手术开始时比较下降＞84.3%，应警惕症状性低钙血症的发生。结论 手术结束时PTH下降百分比与手术开始时比较更为准确，手术结束时PTH可作为低钙血症的预测指标，为术后补钙提供依据。

目的　以无耳鸣的正常成人作对照，分析耳鸣患者临床特点、耳鸣特征和听力情况，研究耳鸣患者特点及相关因素。方法　所有患者进行耳鸣测试，采用耳鸣残疾量表（tinnitus handicap inventory，THI）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）以及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）进行评估。选取与研究组年龄、性别、职业和文化程度等一般资料相匹配的健康体检者117名为对照组。所有参与者按要求完成艾森克人格问卷（Eysenck personality questionnaire，EPQ）。结果　①与对照组比较，耳鸣患者单身比例较高，睡眠较差，多伴有抑郁和焦虑情绪及精神/神经质；②201例耳鸣患者以左侧（77/201）和双侧（78/201）发病居多，耳鸣声音以蝉鸣（82/201）为主，耳鸣声音种类多为一种（144/201），持续性耳鸣者所占比例大（102/201），耳鸣响度多＜10 dB SPL（135/201），耳鸣频率多是高频（121/201），耳鸣匹配的声音类型以纯音为主（127/201），伴有听力下降者占多数（138/201）；③纯音听阈、婚姻状态、睡眠状态、SAS、SDS和EPQ-N/P得分与患者对耳鸣的反应特征密切相关。结论  耳鸣声以单一、高频、持续性纯音为多见；听力下降、单身、睡眠不良、焦虑、抑郁、EPQ-N/P高得分人格与患者对耳鸣的反应特征密切相关。

目的　探讨Foley导尿管在难治性鼻出血患者后鼻孔填塞中的临床应用。方法　回顾性分析13例因难治性鼻出血在武汉市第一医院耳鼻咽喉科行Foley导尿管后鼻孔填塞术患者的临床资料，观察并分析其治疗效果。结果　13例患者总体有效止血率为92.3%（12/13），所有患者在填塞中耐受良好，未见明显并发症。结论　Foley导尿管应用于后鼻孔填塞术中，效果确切、操作简便、不良反应小，在不具备鼻内镜探查条件的应急情况下或对一些特殊类型的难治性鼻出血患者具有一定的临床推广价值。

目的　观察评估巨大鼻赘患者行鼻赘切除加中厚植皮治疗的临床效果。方法　自2014年9月～2019年9月10例巨大鼻赘患者行鼻赘切除，并采用中厚植皮修复。结果  术后9例皮片成活，伤口愈合良好；1例植皮床边缘结痂，瘀斑，经换药5 d痊愈。疗效均满意，供皮区外形功能无明显异常。结论　本组病例术中保留鼻赘表面，保留术区亚单位完整，有利于缺损处植皮修复，不论切除还是修复，遵循独立亚单位植皮或皮瓣回植的修复方案，达到术后良好的外观。

鼻息肉动物模型的成功建立是研究该病发病机制及治疗方法的重要手段，然而目前尚无被广泛接受的造模方法。本文主要就鼻息肉动物模型的造模方法及其机制的研究进展进行综述，以期为该病动物模型的成功建立及鼻息肉的实验研究提供方法和理论依据。