摘要： 目的　比较鼻咽癌放疗后诱发鳞状细胞癌（简称鳞癌）与放射性肉瘤的临床诊治特点与预后。方法 回顾性分析30例鼻咽癌放疗后诱发鳞癌和11例放射性肉瘤的临床资料，使用SPSS16.0统计软件包建立数据库，比较两组患者之间各临床因素、治疗结果和预后的差异。组间差异比较计量资料采用t 检验，计数资料采用χ 2检验，用Logistic回归模型做多因素分析。生存分析采用Kaplan-Meier法，Log-rank检验，用Cox回归模型做多因素分析。结果 单因素分析显示原发肿瘤分期和是否行联合化疗的组间差异有统计学意义，而两组患者之间的根治性切除率和生存率无显著性差异。多因素分析显示原发肿瘤分期是影响组间差异的独立危险因素（P =0.020，Exp（β）=0.161）。根治性切除是影响鼻咽癌放疗后诱发鳞癌和放射性肉瘤患者生存率的独立预后因素（P =0.000，Exp（β）=0.143）。结论 鼻咽癌放疗后可诱发鳞癌或放射性肉瘤，后者更多见于初治早期的患者。两者预后都很差，根治性切除可改善生存。

关键词: 鼻咽肿瘤, 癌, 鳞状细胞, 肉瘤, 放射性, 外科手术