摘要：
目的 系统评价功能性鼻内镜手术与轮廓化鼻内镜手术两种不同手术方式治疗难治性慢性鼻窦炎的临床疗效、客观评分、复发率及安全性等。方法 检索Pubmed、Web ofScience、Embase、Cochrane Library、中国知网（CNKI）、维普、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据库等，收集各数据库建库至2024年1月有关功能性鼻内镜手术（对照组）与轮廓化鼻内镜手术（实验组）治疗难治性慢性鼻窦炎的临床研究，根据预先制定的纳入排除标准筛选文献，评价各文献质量，提取纳入文献的相关数据，采用Revman 5.4软件进行Meta分析得出结果，并进行讨论。结果 实验组在临床疗效[OR=5.38，95%CI（3.56，8.14），P<0.000 01]、鼻内镜Lund-Kennedy评分[MD=－1.30，95%CI（－1.55，－1.05），P<0.000 01]、鼻窦CT Lund-Kennedy评分[MD =－2.23，
95%CI（－3.47，－0.99），P=0.000 4]、VAS评分[MD=－1.23，95%CI（－1.76，－0.70），P<0.000 01]、SNOT-20评分[MD=－8.30，95%CI（－9.15，－7.44），P<0.000 01]、复发率[OR=0.10，95%CI（0.05，0.20），P<0.000 01]、并发症[OR=0.35，95%CI（0.20，0.61），P=0.000 2]与对照组相比，差异均有统计学意义。结论 在两种不同手术方式中，轮廓化鼻内镜手术对难治性鼻窦炎的临床疗效更佳，轮廓化鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻窦CT Lund-Kennedy评分、VAS评分、SNOT-20评分均优于功能性鼻内镜。并发症及复发率明显降低，但需要纳入更多高质量的文献支持这一结论。