摘要： 目的 探讨影响中老年突发性聋患者疗效的多种因素，构建并验证突发性聋预后不良的预测模型。方法 回顾性分析2020年1月至2023年12月天门市第一人民医院治疗的315例突发性聋患者的临床资料。根据纯音听阈结果，将患者分为预后不良组和预后良好组，并按照7∶3的比例随机分为建模组（n=224例）和验证组（n=91例）。纳入的指标包括生化指标、临床特征和既往病史等相关因素。采用随机森林、支持向量机、最小绝对值收敛和选择因子回归以及单因素Logistic回归分析筛选变量，并建立相应的预测模型。通过绘制列线图展示模型结果，并利用受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的预测效果，通过校准曲线和临床决策曲线评估模型的临床适用性，最终用列线图直观展示研究结果。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，听力曲线类型、眩晕、腔隙性脑梗死、高密度脂蛋白和糖尿病是中老年突发性聋预后不良的独立危险因素。建模组的AUC为0.81（95%CI =0.75~0.87），Hosmer-Lemeshow检验结果为χ2=8.68，P =0.48；验证组的AUC为0.79（95%CI =0.70~0.88），Hosmer-Lemeshow检验结果为χ2=6.75，P =0.66。临床决策曲线表明，在一定范围内模型可以带来临床收益，列线图可直观预测中老年突发性聋的预
后效果。结论 在临床实践中，应特别关注上述高危因素患者，并采取相应的预防措施，以降低不良预后事件的发生率，从而改善患者预后。