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当期目录
  • 耳科学
  • 22例儿童急性化脓性中耳炎并发耳后骨膜下脓肿的临床分析[论著]
    司淑瑞 张志强 金香花 崔哲洙
    2024, 48 (5): 249-.
    摘要 ( ) PDF ( 691KB ) ( )   
    目的 探讨儿童急性化脓性中耳炎导致的耳后骨膜下脓肿的临床特点与治疗方法。方法 回顾性分析2010年3月至2023年1月延边大学附属医院(延边医院)耳鼻咽喉头颈外科收治的22例耳后骨膜下脓肿患儿的临床资料,探讨其发病原因、细菌检出率、细菌分类、中耳解剖学特点、临床特点及治疗方案。结果 所有患儿发病前均有急性上呼吸道感染史。症状较重的16例患儿行耳后脓肿切除术+完壁式乳突切开术+上鼓室成形术,而症状相对轻的6例患儿行抗生素+脓肿穿刺等保守治疗。手术治疗患儿,取术区脓液或带脓液组织的细菌培养检出率为81.3%(13/16),保守治疗患儿,抽取耳后脓液的细菌培养检出率为33.3%(3/6)。细菌培养结果,主要致病菌为肺炎链球菌14例,变形杆菌1例,化脓性链球菌1例,未检出细菌6例。所有患儿均为气化型乳突,且鼓室盖抬高及鼓室盖完整,2例乙状窦破坏,2例面神经管破坏。结论 耳后骨膜下脓肿继发于急性化脓性中耳炎,主要致病菌为肺炎链球菌。好发于气化型乳突并鼓室盖抬高者,大部分患儿鼓室盖完整。症状较重者行耳后脓肿切开+完壁式乳突切开术+上鼓室开放术,而症状较轻者可采用保守治疗。
  • 突发性聋伴眩晕患者视频头脉冲实验及温度试验检查结果分析[论著]
    赵丹 贾建平 刘默 战毅 王健 徐海峻 秦瑀江 柳萌
    2024, 48 (5): 253-.
    摘要 ( ) PDF ( 460KB ) ( )   
    目的 分析单纯突发性聋与突发性聋伴眩晕患者的视频头脉冲试验(video head impulse test,vHIT)检查和温度试验的结果及其特征,为患者的前庭功能评价提供依据。方法  收集2017年9月至2018年3月就诊于中国人民解放军第四六三医院耳鼻咽喉科,48例突发性聋伴眩晕患者为实验组,59例单纯突发性聋患者为对照组。突发性聋的诊断符合中华医学会制定的诊断依据,神经学检查无中枢病变体征。对实验组和对照组患者分别进行听力学检查、温度试验及vHIT检查,并对结果进行记录。结果 实验组vHIT阳性率为35.4%(17/48),其对应增益值为0.65±0.22,对照组中vHIT阳性率为5.1%(3/59),其对应增益值为0.85±0.19,差异比较有统计学意义(P <0.05)。实验组温度试验阳性率为70.8%(34/48),对照组温度试验阳性率为37.3%(22/59),差异比较有统计学意义(P <0.05)。结论 vHIT与温度试验结合可以更加全面地评估突发性聋患者前庭功能损伤的属区情况,且突发性聋伴眩晕患者的前庭功能损伤更严重。
  • DFNA20/26型耳聋致聋基因ACTG1突变及临床特征分析[论著]
    谢丹丹 陈磊 孙志强
    2024, 48 (5): 258-.
    摘要 ( ) PDF ( 1727KB ) ( )   
    目的 分析两个渐进性耳聋家系的遗传学病因,探讨DFNA20/26型耳聋致聋基因突变和听力学表征。方法 收集详细家族史信息,完善听力学等临床检查;抽取受试者外周静脉血,利用全外显子组测序鉴定致聋突变;检索DFNA20/26型耳聋既往文献,总结ACTG1基因突变和相应听力表型。结果 2个家系共4例耳聋患者均表现语后渐进性非综合征型听力损失。基因检测发现家系1耳聋患者携带ACTG1基因c.721G>A杂合变异,家系2先证者携带c.773C>G变异;DFNA20/26型耳聋表现为语后渐进性听力损失,发病年龄主要集中在第1和第2个10年期,听力损失以初始累及高频为主的下降型曲线常见,并随年龄增加最终进展为全频的重度-极重度
    聋(约1 dB/年)。结论 ACTG1: c.721G>A杂合变异为家系1耳聋患者致聋病因,家系2 ACTG1:c.773C>G为本文首次报道。DFNA20/26型耳聋突变谱和听力学表型的阐述可为后续遗传咨询提供参考。
  • 鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎形成机制及治疗研究进展[综述]
    黄文植 张扬 钟诚 田丰 储子昂 张芳 汪青青 钱洪
    2024, 48 (5): 265-.
    摘要 ( ) PDF ( 425KB ) ( )   
    作为中耳非化脓性炎症,分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科临床工作中的常见疾病,其主要临床特征为鼓室积液以及传导性聋。该病的发生发展涉及咽鼓管功能障碍、腭帆张肌功能不良、乳突气化不良、变态反应等多种机制。而鼻咽癌患者放疗后存在较高的分泌性中耳炎发生率,并且该类患者的病情特点往往更为复杂且预后欠佳。本文就鼻咽癌放疗后并发分泌性中耳炎形成机制及治疗研究进展进行综述,为相关临床工作提供参考。
  • 磁共振弥散加权成像用于诊断中耳胆脂瘤研究进展[综述]
    潘汝艺 张瑾 杨启梅 张文
    2024, 48 (5): 269-.
    摘要 ( ) PDF ( 455KB ) ( )   
    中耳胆脂瘤是指中耳裂、乳突或岩尖部异位生长的上皮组织团块,为非真性肿瘤。胆脂瘤在磁共振成像上具有特定的信号强度特征,在弥散加权成像上具有非常高的信号强度。目前,磁共振弥散加权成像被普遍认为是诊断胆脂瘤的成像技术。了解各种弥散成像技术,对于胆脂瘤的术前诊断以及术后的评估均有重要意义。
  • 直流电刺激诱发的前庭诱发肌源性电位在耳源性眩晕疾病精细化诊断中的应用[综述]
    姚远 徐铭蔚 吴琼 张勤 张玉忠 肖倩文 陈飞云 杨军 金玉莲 张青
    2024, 48 (5): 273-.
    摘要 ( ) PDF ( 493KB ) ( )   
    耳源性眩晕属于周围性眩晕,是耳鼻咽喉科常见病和多发病,精细化诊断是获得良好疗效的前提。前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potential,VEMP)是一种用于评估内耳耳石器及其传导通路功能的一种检查方法。其中,直流电刺激(galvanic vestibularstimulation,GVS)诱发的VEMPs(GVS-VEMPs)是一种新兴的临床检测,迄今还没有获得广泛应用,相关机制及临床应用价值仍需进一步探讨。本文将对GVS-VEMPs的记录方法、研究价值以及临床应用做一综述。
  • 大前庭水管综合征内耳损伤相关机制研究进展[综述]
    邓琳 黄丽辉
    2024, 48 (5): 279-.
    摘要 ( ) PDF ( 439KB ) ( )   
    大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)是常见的听力障碍疾病,主要以前庭导水管扩大和听力损失为特征,伴或不伴眩晕、平衡失调和运动发育迟缓等前庭症状。基础实验揭示了以SLC26A4基因突变为主的遗传因素致病的内耳病理改变和结构功能异常;临床研究发现LVAS听觉与前庭损伤的特点,并根据这些特点提出多种机制假说。本文就LVAS的听觉前庭损伤相关机制研究进展进行综述,旨在为临床诊疗提供依据。
  • 突发性聋伴发耳鸣的研究进展[综述]
    孙鑫 胡静芸 张佚 李勇 苗英章
    2024, 48 (5): 284-.
    摘要 ( ) PDF ( 484KB ) ( )   
    由突发性聋导致的急性耳鸣,如果治疗不及时或不恰当,可进展为慢性耳鸣,给患者的生活带来痛苦和不便。本文通过回顾国内外相关文献,重点阐述突发性聋伴发耳鸣的可能机制、临床特征与治疗进展,以期为后续的临床研究提高参考。
  • 耳闷胀感的症状分析及临床研究进展[综述]
    王文悦 韩宇 查定军
    2024, 48 (5): 288-.
    摘要 ( ) PDF ( 441KB ) ( )   
    耳闷胀感表现为耳胀满感、阻塞感、压力感,常伴随听力下降、耳鸣、耳痛或头晕,是最常见的耳科症状之一。本文就耳闷胀感的病因和形成机制、诊断及治疗做一综述,为临床医师更好的认识及治疗耳闷这一症状提供帮助。
  • siRNA干扰技术及其在内耳疾病中的研究进展[综述]
    赵若轩 马云胜 张丽波 杨惠雯 陈怡彤
    2024, 48 (5): 292-.
    摘要 ( ) PDF ( 484KB ) ( )   
    双链RNA是基因沉默的最主要诱发因子,其导致转录后基因沉默的现象被命名为RNA干扰。小RNA是RNA干扰的核心组件,其中非编码小干扰RNA已经成为广泛使用的,可深入研究听觉功能的工具之一,在内耳疾病的治疗中显示出良好的前景。本文就非编码小干扰RNA干扰技术及其在内耳疾病中的研究进展做一综述。
  • 噪声性听力损失机制及治疗研究进展[综述]
    耿欢婷 吴革平
    2024, 48 (5): 298-.
    摘要 ( ) PDF ( 481KB ) ( )   
    噪声性听力损失是获得性听力损失的第二大常见原因,随着研究的不断发现和进展,其致病机制已经在逐渐完善,治疗措施也在不断更新且更具有针对性。本文就对噪音性听力损失进行综述,对其发病机制及治疗干预措施进行总结。
  • 病例报告
  • 应用人工真皮修复鼻翼肿物术后软组织缺损2例
    王昌泉 黄天斌 关善斌 黄广如
    2024, 48 (5): 303-.
    摘要 ( ) PDF ( 1376KB ) ( )   
  • 教学园地
  • 课程思政在听力学课程教学实践中的探索
    亓贝尔 王媛 董瑞娟 张依霖
    2024, 48 (5): 305-.
    摘要 ( ) PDF ( 386KB ) ( )   
    以“立德树人、以人为本、润物无声、各具特色”为基本原则,深入挖掘“学习强国”平台资源,探索“学习强国”学习平台应用于听力学课程思政教学的路径,为医学院校课程思政的实施提供借鉴和参考。
  • 学科史话
  • 神经学家Frey及Frey综合征
    臧传善 孙健 孙彦
    2024, 48 (5): 309-.
    摘要 ( ) PDF ( 295KB ) ( )