摘要： 目的 系统评估甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma，PTC）患者中喉返神经（recurrent laryngeal nerve，RLN）受侵的危险因素。方法 检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普中文科技期刊数据库（VIP）、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆中关于PTC患者RLN受侵的队列研究，检索时限自2017年1月1日至2024年10月1日。按照纳入和排除标准筛选文献并进行文献质量评价，采用RevMan 5.4.0软件进行统计分析。结果 经过筛选最终纳入6篇高质量文献共计4 989例PTC患者进行Meta分析。结果显示差异有统计学意义的危险因素包括：肿瘤直径≥1 cm（OR=6.27，95%CI =4.59~8.56，P <0.000 01）、合并桥本甲状腺炎（HT）（OR=0.49，95%CI =0.35~0.68，P <0.000 1）、单侧多灶（OR=1.51，95%CI =1.14~1.99，P =0.004）、单双侧（OR =1.6，95%CI =1.23~2.08，P =0.000 5）、肿瘤矢状位（后）（OR =4.82，95%CI =2.61~8.93，P <0.000 01）、腺外侵犯（OR=23.15，95%CI =2.36~227.48，P =0.007）、气管侵犯（OR=31.12，95%CI =20.54~47.14，P <0.000 01）、食管侵犯（OR=29.29，95%CI =17.82~48.14，P <0.000 01）、声带麻痹（OR=103.21，95%CI=13.72~776.14，P <0.000 01）、声音嘶哑（OR=47.69，95%CI =11.27~201.85，P <0.000 01）、颈侧区淋巴结转移（lateral lymph node metastasis，LLNM）（OR=6.79，95%CI =4.33~10.64，P <0.000 01）、中央区淋巴结转移（central lymph nodemetastasis，CLNM）（OR=3.41，95%CI =1.2~9.72，P =0.005）。结论 肿瘤直径≥1 cm、单侧多癌灶、双侧叶癌灶、肿瘤矢状位（后）、腺外侵犯、气管侵犯、食管侵犯、声带麻痹、声音嘶哑、LLNM、CLNM是PTC患者RLN受侵的危险因素，而合并HT是RLN受侵的保护因素。