摘要: 目的 探讨并分析江苏省宿迁市常见变应原的致敏特征并优化变应原谱,以降低变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者的经济负担。方法 回顾性分析2021年1月至12月就诊于江苏省人民医院宿迁医院拟诊为AR的1 414例患者18种变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)结果,依据所研究地区AR患者变应原的致敏能力,对变应原谱进行优化,筛选出致敏率>95%的优化组合。结果 1 414例拟诊为AR患者,男842例,女572例,未成年组(年龄<18岁)703例,成年组(年龄≥18岁)711例。SPT结果显示,阳性率为66.0%(933/1414)。男性致敏率为67.8%(571/842),女性致敏率63.3%(362/572),差异无统计学意义(χ2=3.11,P>0.05);未成年组致敏率为73.1%(514/703),成年组致敏率为58.9%(419/711),差异有统计学意义(χ2=31.69,P<0.05)。未成年组致敏率前3位分别为粉尘螨(64.2%)、屋尘螨(64.5%)、链格孢(45.3%),成年组致敏率前3位分别为屋尘螨(60.1%)、粉尘螨(58.9%)、葎草花粉(41.5%),总体致敏率前3位分别为粉尘螨(62.4%)、屋尘螨(62.1%)、葎草花粉(39.4%)。单一致敏占13.1%(122/933),两种致敏占29.0%(271/933),多重致敏占57.9%(540/933)。不同的致敏状态,男性致敏率略高于女性,不存在统计学差异(χ2=3.66,P>0.05)。一种致敏状态,成年组致敏率明显高于未成年组,两种及两种以上致敏状态,未成年组明显高于成年组,存在统计学差异(χ2=12.11,P<0.05)。依据变应原的致敏能力对变应原谱进行优化,筛选出致敏率>95%的优化组合(粉尘螨、葎草花粉、蟑螂、链格孢、油菜花),其灵敏度为100%,特异度为91.6%,阳性预测值为95.28%,阴性预测值为100%。结论 江苏省宿迁市未成年患者致敏率高于成年患者,未成年组变应原以尘螨、链格孢及花粉为主,成年组以尘螨、葎草花粉、蟑螂为主。采用5种变应原的优化组合(粉尘螨、葎草花粉、蟑螂、链格孢、油菜花)具有很好的代表性,可考虑在临床SPT中推行。