摘要： 目的 探讨蝶窦良性侵袭性病变的临床特点及内镜治疗。方法 回顾性分析19例蝶窦良性侵袭性病变的临床资料。19例均行内镜下经蝶入路病变切除。结果 内
翻性乳头状瘤6例，骨化纤维瘤7例，软骨瘤2例，嗜酸性肉芽肿4例。临床症状以头痛及视觉障碍多见。影像学共同特征是蝶窦骨壁破坏，周围结构受不同程度侵袭。术中发生脑脊液鼻漏1例，I期修复成功。术后全部患者无眶内及颅内并发症。随访3～5年，手术全切除15例无复发；次全或大部分切除4例，1例病灶无增大；3例复发，其中1例再次手术治愈，2例恶变并颅内转移死亡。结论 蝶窦良性侵袭性病变呈恶性肿瘤样行为，具有侵袭性、易复发性。内镜下彻底切除病变是防止复发的重要治疗方法。但有别于恶性肿瘤，应注意避免扩大切除范围。