摘要： 目的 观察布地奈德对不伴鼻息肉的慢性鼻-鼻窦炎（CRS without nasal polyps，CRSsNP）鼻内镜术后鼻黏膜细胞外基质（extracellular matrix，ECM）及基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase-9，MMP-9）表达的影响。方法 30例行鼻内镜手术的CRSsNP患者术后随机分为两组，布地奈德组20例（术后布地奈德喷鼻3个月），对照组10例（术后未使用糖皮质激素），术后3个月随访时留取筛区黏膜标本，并对患者行视觉模拟量表主观症状评分及Lund-Kennedy法鼻内镜评分，所有标本行Masson三色（MT）胶原染色及苦味酸-天狼星红染色，观察鼻黏膜基底膜区及黏膜内固有层ECM胶原沉积及成分等情况，免疫组化检测MMP-9的表达。结果 ①与对照组相比，布地奈德组的VAS评分及鼻内镜评分均明显降低（t =-2.489，P =0.019；t =-3.318，P =0.003）。②布地奈德组鼻黏膜在基底膜区及黏膜内固有层ECM胶原沉积较对照组均明显减少（t =15.242，P =0.000；t =7.179，P =0.000）。③两组ECM沉积的胶原均以Ⅰ型胶原纤维为主，Ⅲ型、Ⅳ型胶原较少。④布地奈德组鼻黏膜内MMP-9的表达较对照组明显减少（t =9.173，P =0.000）。结论 布地奈德能减少CRSsNP鼻内镜术后鼻黏膜ECM胶原的沉积，改善鼻内镜术后疗效，降低MMP-9的表达可能是其中机制之一。