摘要： 目的 提高对头颈部血管平滑肌瘤（angioleiomyoma，ALM）的认识。方法 收集并分析20例头颈部ALM的临床、影像、病理及术后随访资料。结果 女性多见，发病年龄平均52.5岁。无痛性肿块13例、鼻塞或（和）反复鼻出血4例、体检意外发现病变3例。B超示呈瘤体内有较丰富散在点状或条状血流信号；MRI示T1WI呈低-等信号，T2WI呈内部为非均质高信号、边缘为环形低信号，增强后明显强化。HE染色示血管壁平滑肌呈束状排列，血管壁增厚，管腔多呈裂隙状。免疫酶标检测示calponin、desmin和SMA阳性表达；部分病例孕激素、雌激素受体阳性表达。所有病例行肿块切除后无复发、恶变及转移。结论 头颈部ALM行B超和MRI检查有助于诊断，组织学检查和免疫酶标检测可明确诊断，性激素可呈阳性表达，手术治疗预后良好。