摘要： 目的 探讨耳鼻咽喉头颈外科不同手术患者术后镇痛的效果和不良反应。方法 选择2013年5月～2014年8月行中耳手术（E组）、鼻内镜手术（N组）、喉切除+颈淋巴结清扫术（T组）的患者。所有患者使用统一的术后镇痛配方。术后24 h调查最高视觉模拟量表（visual analogue scale，VAS）评分、追加舒芬太尼的次数、睡眠、情绪、恶心呕吐、眩晕等。结果 三组VAS评分无统计学差异，均无追加舒芬太尼。N组夜间醒来的患者明显增多（χ2=281.798，P <0.01），而N组和T组情绪改变的患者明显增多（χ2=123.408，P <0.01）。E组恶心（χ2=144.895，P <0.01）和眩晕（χ2=175.709，P <0.01）发生率明显增高，而呕吐发生率高于N组（χ2=7.524，P =0.023）。结论 舒芬太尼1 μg/kg+凯纷3 mg/kg能为耳鼻咽喉头颈外科患者提供满意的术后镇痛，不同的手术患者术后睡眠、情绪、不良反应不同，应采取个体化的心理和药物治疗。