摘要： 目的 比较保守治疗、显微切除并创面缝合和显微手术联合局部注射肉毒素三种方法在治疗声带突肉芽肿疗效上的差异。方法 回顾性分析2005年1月~2017年1月间就诊于北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科的声带突肉芽肿226例，所有的患者就诊后首先接受保守治疗（包括口服抑酸药物、声休和发声训练）3个月。对保守治疗无效的患者，2009年以前就诊者采用支撑喉镜下显微切除联合缝合创面治疗，2009年以后就诊者采用显微手术联合局部多点注射肉毒素治疗。结果 经保守治疗3个月，41.6%（94/226）的声带突肉芽肿消失，11.9%（27/226）的体积减小，46.5%（105/226）的声带突肉芽肿保守治疗无效。支撑喉镜下CO2激光显微切除联合8-0缝线缝合创面治疗声带突肉芽肿的一次治愈率为78.4%（29/37），显微手术联合局部多点注射肉毒素治疗治疗声带突肉芽肿的有效率是95.6%（65/68）。结论 支撑喉镜下CO2激光显微切除并缝合创面联合局部多点注射肉毒素治疗声带突肉芽肿可以有效减少声带突肉芽肿的复发率并缩短治疗周期。