摘要： 目的 证实不稳定的呼吸调控对持续气道正压通气（PAP）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）短期效果的影响。方法 42例成人OSAHS患者，男性39例，女性3例，行多道睡眠图（PSG）监测、肺功能检查及环路增益评估。环路增益评估较高代表呼吸调控不稳定。行自动单水平正压通气机进行短期治疗，分析疗效与患者睡眠指标、环路增益等因素的关系。佩戴PAP治疗时呼吸暂停低通气指数（AHI）仍≥10次/h者视为疗效不佳，分析疗效不佳患者的临床特点。结果 研究对象平均年龄（40±8）岁，AHI 68.2[42.9，81.0]次/h，环路增益值中位数为0.63[0.47，0.81]。疗效较好者具有较低的环路增益，即呼吸调控较稳定（P =0.035），较高的肺总量实际值/预计值（P =0.019）和较低的混合性呼吸暂停指数（P =0.004）。26例环路增益值>0.6、即呼吸调控相对不稳定的患者中，8例（30.8%）戴机后平均AHI<5次/h，视为疗效好；9例（34.6%）5次/h≤AHI<10次/h，视为疗效尚可；9例（34.6%）AHI≥10次/ h，视为疗效不佳。16例环路增益值<0.6、即呼吸调控较为稳定的患者中，无戴机疗效不佳者。两组比较差异显著（P =0.007）。结论 不稳定的呼吸调控可能影响PAP短期治疗疗效。对环路增益和混合性呼吸暂停指数较高的患者，采用单水平自动呼吸机治疗有相对更高的失败率。