中国耳鼻咽喉头颈外科

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骨粉被覆单蒂肌瓣乳突填塞对前庭功能的影响

  

  • 出版日期:2019-01-28 发布日期:2019-02-01

  • Online:2019-01-28 Published:2019-02-01

摘要: 目的 评估骨粉被覆单蒂肌瓣乳突填塞术对前庭功能的影响。方法 回顾性分析59例伴或不伴胆脂瘤的中耳乳突炎患者,按手术方式分为两组,开放式鼓室成形术伴乳突根治术(canal wall down mastoidectomyt y mpa n o pl a s t y,CWD)和乳突填塞组(ma s t o i d obliteration,MO)。通过前庭功能检查和问卷调查了解两组患者术后前庭功能变化,并对所有随访数据进行分析。结果 术后12个月,MO组干耳率84%(22/26),CWD组55%(18/33),两组比较,差异有统计学意义(χ2=4.72,P <0.05)。干耳时间比较,MO组平均为(5.46±1.39)周,CWD组为(8.67±2.3)周,两组比较,差异有统计学意义(t =6.2529,P <0.05)。潜伏期:MO组(12.73±3.33)秒,CWD组(10.3±2.57)秒,两组比较,差异有统计学意义(t =3.1639,P <0.05)。眼震次数:MO组(52.96±20.82)次,CWD组(69.94±18.98)次,两组比较,差异有统计学意义(t =3.2688,P <0.05)。问卷调查,CWD组30%(10/33)患者在外界温度变化(吹冷风、洗澡、乘车)时有过3次以上短暂眩晕史,MO组为0(0/26),两组比较,差异有统计学意义(χ2=7.45,P <0.05)。术后换药吸引是否诱发眩晕,CWD组48%(16/33),MO组23%(6/26),两组比较,差异无统计学意义(χ2=3.17,P =0.075)。结论 骨粉被覆单蒂肌瓣乳突填塞能够对前庭区域提供有效保护,促进术腔上皮化,缩小乳突腔体积,降低患者术后对环境温度刺激的前庭反应。

关键词: 乳突, 耳外科手术, 外科皮瓣, 前庭功能试验, 眩晕