摘要： 目的 探讨下咽-食管同时性多原发癌分层治疗策略。方法 回顾性分析2012年1月~2018年6月收治的21例下咽-食管同时性原发癌患者，分析分层治疗的预后情况。提出下咽-食管原发癌分层治疗策略，两种癌以分期更晚的肿瘤为主线治疗：下咽癌和食管癌同属早期病变，行手术治疗，术后病理为低分化鳞状细胞癌行放疗；若下咽癌和食管癌任一病变为局部晚期则行2~3周期诱导化疗再行手术治疗，术后辅助放疗；若局部晚期患者拒绝行诱导化疗，可行手术+综合治疗（放疗或化疗）。结果 21例下咽-
食管同时性多原发癌患者，20例完成上述分层治疗，1例局部晚期患者因下咽肿物侵犯颈内动脉行放化疗。所有患者随访1~7年，中位随访时间2年，因远处转移死亡5例，2例下咽术后局部复发，2例颈部淋巴结转移，2例咽瘘，1例吞咽困难，1例进食后反流。21例患者随访1年，2例死亡，1年生存率90.5%（19/21）；19例患者随访2年，死亡4例，生存率78.9%（15/19）。结论 下咽-食管同时性多原发癌行分层处理可取得良好的临床疗效。