摘要： 目的 提取并检测喉癌、下咽癌的患者外周血中外泌体（exosomes）并探讨其临床意义。方法 收集我院2015年6月~2017年6月共计22例头颈肿瘤患者术前外周
血，其中喉癌11例，下咽癌11例，所有患者均术后病理明确诊断，并收集11例正常人血液作为对照组，用试剂盒SystemBiosciences（EXOTC10A-1）提取exosomes。采用透射电子显微镜下观察exosomes形态，纳米粒子跟踪分析（NTA）对exosomes进行计数（即颗粒浓度）和测粒径，蛋白浓度定量试剂盒（BCA）检测exosomes蛋白浓度，蛋白质免疫印迹（WB）检测蛋白的表达。结果 喉癌组和下咽癌组的上清液中可以分离出肿瘤来源的exosomes，透射电子显微镜下观察具有杯状结构的特征，直径在30~100 nm，其体积比对照组更大。喉癌组及下咽癌组的exosomes蛋白浓度与对照组相比显著增加。三组exosomes中均检测到CD63蛋白及CD81蛋白，未检测到Calnexin蛋白，exosomes颗粒浓度各组间无明显差异。与对照组比较，喉癌组exosomes粒径增加但无显著差异，下咽癌组的exosomes粒径显著增加。结论 喉癌、下咽癌患者外周血清来源的exosomes是十分有潜力的肿瘤标志物，可能对喉癌、下咽癌的早期诊断带来帮助。