摘要： 目的 对比分析226、1000Hz声导抗和宽频声导抗（wideband immittance，WBI）在积液型分泌性中耳炎（OME）鉴别诊断中的临床应用价值，探讨WBI的临床应用价值。方法 检测中耳功能正常者12例（24耳）和2017年9月～2018年3月我科经耳内镜下鼓膜穿刺确诊为积液型OME患者64例（95耳），单侧33例（33耳），双侧31例（62耳）的226 Hz声导抗、1000 Hz声导抗和WBI检查，分析积液型OME在三种声导抗的敏感度、特异度和准确度。采用独立样本t 检验分析中耳功能正常者和积液型OME患者，WBI在外耳道压力为0 da Pa和峰压值时9个频率的能量吸收率。结果 ①外耳道压力为0 da Pa和峰压值时，中耳功能正常者与积液型OME患者的能量吸收率在667、1000、1681、2669、3363、5339和8000 Hz比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），在226和408 Hz频率比较，无统计学意义（P＞0.05）；②对于积液型OME诊断而言，226 Hz声导抗敏感度87.30%，特异度40.63%，准确度71.58%；1000 Hz声导抗敏感度93.65%，特异度37.50%，准确度74.74%；WBI敏感度98.41%，特异度96.88%，准确度97.89%；③WBI敏感度、特异度和准确度最佳，1000 Hz声导抗敏感度和准确度优于226 Hz声导抗检查，226 Hz声导抗特异度优于1000 Hz声导抗检查。结论 相较于226和1000 Hz声导抗检查，WBI检查在积液型OME的鉴别诊断中具有较高临床应用价值。