摘要： 目的 比较鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤（sinonasal inverted papilloma，SNIP）外周部和根蒂部的组织病理学差异，为根据MRI影像脑回征（convoluted cerebriform atterns，CCP）评估肿瘤起源位置提供依据。方法 27例原发SNIP患者术前行MRI检查，并通过CCP回溯法预判肿瘤起源部位。术中取肿瘤的外周部和根蒂部进行病理学和免疫组化学染色，评估基质评分、微血管密度（micro-vessel density，MVD）和紧密连接蛋白claudin-5的表达情况。结果 所有患者术前预判的肿瘤起源部位均在术中得到证实。肿瘤外周部的基质评分和MVD显著高于根蒂部（P <0.001），而根蒂部的claudin-5表达明显高于外周部（P <0.05）。结论 SNIP外周部疏松水肿的基质层微血管增生且伴有血管上皮屏障功能缺陷，上述病理学改变使得瘤体末端的上皮和上皮下基质层在T2WI和对比强化的T1WI上呈现等、高信号相间的栅格状CCP征象。